Bronchoscopy Tüdőbetegségek tüdőbetegségei
A tüdővizsgálat a legfontosabb diagnosztikai eljárás gyanú esetén Tüdőrák. De számos más légzőszervi betegség esetén is alkalmazzák.
A bronchoszkópia kifejezést a görgő "bronchus", a légcső és a "skopein" megjelenés alkotja. Gyanú esetén a legfontosabb diagnosztikai intézkedés a tüdõvizsgálat, amelyet az eljárásnak néha neveznek Tüdőrák. A folyamatot számos más alkalmazási területen is használják, például
- Kenetek és szövetminták vétele,
- Például hörgőmosás krónikus hörghurut és bronchiális asztma,
- A légutak összehúzódásának tisztázása,
- A tüdő elégtelen szellőzésével (ún. Atelectasis) vagy
- Idegentestek eltávolítása.
Hörgővizsgálattal lehetséges, hogy az orvos a Bronchi és elágazásaikat egy optikai eszközzel, amelyet a szellőzőcsövön keresztül helyeznek be - a bronchoszkópot. Ha csak a légcsövet vizsgálják, akkor az eljárást trachoszkópnak vagy tracheoszkópiának nevezik.
További információ
A bronchoszkóp
A modern bronchoszkóp három-hat milliméter átmérőjű hajlékony cső, amelyet csak néhány milliméter átmérőjű hörgőágakba lehet tolni.
A szájon vagy az orron keresztül helyezzük be a szellőzőcsőbe, vagy száloptikával vagy egy kis kameracipővel rendelkezik, lencserendszerrel és hideg fényforrással az elején. A kamera a képjeleket közvetlenül a csatlakoztatott monitorra küldi. A folyadékokat működő csatornákon keresztül lehet befecskendezni és felszívni, és kis csipeszek vagy ecsetek lehetővé teszik a szövetminták (biopsziák) felvételét. Néhány eszköz ultrahangos fejjel is rendelkezik Szonográfia a hörgők környezetéből lehetővé teszi.
Hogyan működik a bronchoszkópos vizsgálat?
A bronchoszkópiához a beteget éhezni kell, és az eljárás előtti napon nem dohányozhat. Az endoszkópcső a szellőzőcsövön keresztül halad előre a hörgők harmadik vagy negyedik osztócsatornájáig.
A légutakban nincsenek fájdalomreceptorok, ezért a tényleges vizsgálat fájdalommentes. A torokban fellépő köhögő és öklendező ingerek elnyomása érdekében a betegeket előzetesen helyi érzéstelenítésben részesítik spray-vel, néhányuknak nyugtatót is adnak, hogy befejezhessék az eljárást, amely a betegség típusától és a vizsgálat céljától függően öt-30 percet vesz igénybe. alig érzékeli.
Mivel a légutakban nincsenek fájdalomreceptorok, a tényleges bronchoszkópos vizsgálat fájdalommentes.
Még néhány órával a vizsgálat után sem szabad enni, inni és dohányozni: a torkon fellépő helyi érzéstelenítés a beteget erőteljesen nyelni képes. Általános érzéstelenítésre ritkán van szükség, kivéve, ha a rugalmas cső helyett merev fém bronchoszkópot alkalmaznak. Ezt ma már ritkán használják, és főleg idegen testek eltávolítására vagy lézeres kezelésre használják, például vérszivacsok eltávolítására a szellőzőcsőből.
Biopszia és hörgőmosás
A bronchoszkópia során az orvosok elsősorban a légutak nyálkahártyájának állapotát vizsgálják. Ecsetek vagy fogók segítségével biopsziákat, azaz kis mintákat vehetnek a nyálkahártyából, amelyeket aztán a laboratóriumban elemeznek. A mélyebb tüdőszövet biopsziája is lehetséges egyidejű röntgenkontrollal.
A tüdőöntözés vagy a hörgők átöblítése elvégezhető az endoszkópcsővel. Ehhez az orvos tíz-20 milliliter steril sóoldatot vagy Ringer-oldatot (izotóniás kálium-, nátrium- és kalcium-klorid-oldat) vezet be az alsó légutakba, majd ismét kiszívja a folyadékot. Kiöblítve Biomarkerek, Ezután a laboratóriumban elemezhetők a baktériumok, a hámsejtek és az immunsejtek.
Vannak-e kockázatok a bronchoszkópiával?
A bronchoszkópia alacsony kockázatú, ha nem teljesen kockázatmentes diagnosztikai módszer. A biopsziák néha könnyű, általában ártalmatlan vérzéshez, ritkán súlyos vérzéses sérülésekhez vezetnek, amelyek endoszkópos kezelést igényelnek. Nagyon ritkán az alveolusok megsérülnek a mintavétel során, ami pneumothoraxhoz, a tüdő összeomlásához vezethet. A láz, az orrvérzés és a torokfájás a bronchoszkópos vizsgálat eredményeként kényelmetlen, de általában nem veszélyes.
Különös óvatosság szükséges kifejezett tüdőfunkcióval, súlyos szívelégtelenséggel, akut miokardiális infarktus és véralvadási rendellenességek esetén. A kezelő orvosoknak mérlegelniük kell a bronchoszkópia előnyeit és kockázatait.
Új fejlesztések
Az endoszkópos eljárások, például a bronchoszkópia viszonylag nemrégiben elért haladása az úgynevezett keskeny sávú képalkotás, röviden NBI, amellyel a nyálkahártya felbontása javítható: Itt a kapilláris erek kontrasztja és láthatósága növelhető a látható fény bizonyos spektrális komponenseinek kiszűrésével. Az NBI-szűrő csak a látható fény spektrális komponenseinek átengedését teszi lehetővé, amelyeken a nyálkahártya erei maximálisan elnyelik. Ez megkönnyíti a normális nyálkahártya-sejtek és a tumorsejtek vizuális megkülönböztetését.