Bronchospasmus - okai, tünetei és kezelése
A Bronchospasmus a hörgők izmainak sima részének görcsje (orvosi kifejezés görcs). Hörgőgörcs gyakran alakul ki a légutak irritációjának részeként, például allergia vagy mérgező anyagok lenyelése esetén. Ezenkívül a hörgőgörcs gyakran előfordul úgynevezett tüdő obstruktív betegségekben, például asztmában vagy COPD-ben.
Tartalomjegyzék
Mi a hörgőgörcs?
A hörgőgörcs kapcsán a hörgők környékén az izmok megfeszülnek. Ezek elsősorban a légutakat körülvevő simaizmok. Különféle okok hörgőgörcs kialakulásához vezetnek, például speciális gőzökkel való érintkezés vagy asztmás betegség.
A görcs következtében a hörgők területén az izmok keskenyednek. Ez csökkenti a légutak szélességét és növeli a légzési ellenállást. Ennek eredményeként kialakul a légutak elzáródása. Emiatt összefüggés van a hörgőgörcs és a tüdő obstruktív betegségei között is.
A légzéssel szembeni fokozott ellenállás miatt a tüdőt vagy nem látják el elegendő levegővel, vagy túlságosan felfújták. Ha a hörgőgörcs túl sokáig tart, a hörgők izmaiban hipertrófia alakul ki.
okoz
A hörgőgörcsöt különféle potenciális befolyásoló tényezők váltják ki. Az esetek többségében ezek külső tényezők. Például kémiai vagy fizikai irritáció lehet kiváltó tényező. Bizonyos típusú gyógyszerek szintén képesek provokálni a hörgőgörcsöt. Ide tartoznak elsősorban a hisztamin anyagot felszabadító antibiotikus szerek, valamint az opiátok.
Ezenkívül bizonyos betegcsoportok különösen gyakran szenvednek hörgőgörcsben. A jelenség iránti fokozott érzékenység elsősorban az asztmában, akut légzőszervi megbetegedésekben szenvedőknél és a dohányzóknál nyilvánvaló. A COPD-ben szenvedők, bizonyos allergiák és allergiás rhinitis szintén különösen veszélyeztetettek.
Sok esetben hörgőgörcs is előfordul, ha az emberek például füstöt vagy gőzt lélegeznek be. Ezenkívül a hörgőgörcsöt kiválthatják a légutak területén végzett műveletek. Néha a hörgőgörcs oka az úgynevezett endotracheális intubációban rejlik, amelyet elégtelen érzéstelenítéssel hajtanak végre.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A hörgőgörcs tünetei, valamint azok súlyossága eltérőek. Alapvetően hörgőgörcs esetén a hörgőterületek vagy a környező simaizmok összehúzódnak. Ennek eredményeként nem jut elég levegő az érintett személy tüdejébe. Kezdetben a betegek légszomjat szenvednek.
E jelenség hirtelen előfordulása miatt a betegek gyakran pánikba esnek, így hiperventiláció következik. A beszűkülő légutak miatt a légzés sebességének növelésére van szükség a szükséges levegő belélegzéséhez. Ha a levegő áthalad a szűkített területen, akkor kifújáskor sípoló hang hallható. Ezenkívül az érintett betegek telhetetlen köhögéstől szenvednek.
Ezzel kapcsolatban az emberek gyakran kidobják a váladékot. Ennek eredményeként a légzés még nehezebbé válik, mert a nyálka elzárja a légutakat. Fájdalom van a mellkasban és a légutakban. Sok beteg nagy nyomást érez, vagy zúzódások érzik a mellkas területén. A hörgőgörcs tünetei általában súlyosbodnak az érintettek fokozódó pánikja miatt.
A mozgás és a verejték kitörése gyakran negatívan befolyásolja a hörgőgörcs lefolyását. A tényleges hörgőgörcs mellett van még egy úgynevezett szimulált hörgőgörcs is. Ez például akkor fordul elő, amikor az emberek idegen anyagokat lélegeznek be, tüdőembóliában vagy ödémában szenvednek, vagy amikor a szellőzőcső megszakad.
Diagnózis és lefolyás
Ha a hörgőgörcs súlyos, egyesek felhívják a sürgősségi orvost, aki ezt követően felállítja a diagnózist. A betegség megállapításához az orvos a hörgőgörcs tipikus tüneteire irányul. Az olyan jelzések, mint a megnövekedett légzési ellenállás és a jellegzetes zajok a kilégzéskor, bronchospasmusra utalnak.
Elvileg a bronchospasmus gyors diagnosztizálása és kezelése nagy jelentőséggel bír. Mivel hosszan tartó hörgőgörcs esetén fennáll annak a veszélye, hogy az úgynevezett hiperkapnia, amelyben a szén-dioxid koncentrációja megnő a vérben. Hypoxia is lehetséges, amelyben a szövet már nem eléggé ellátva oxigénnel.
Bonyodalmak
A hörgőgörcsöt számos tényező okozza, amelyek különböző szövődményekkel járhatnak. Például az allergiás emberek különösen hajlamosak a légutak szűkülésére. A légutak egy bizonyos anyag miatt megduzzadnak, és ez elzáródáshoz vezet, az érintett személy alig tud lélegezni, és megfulladással fenyeget. A nyelőcső anatómiai közelsége miatt nehéz lenyelni is.
Ezenkívül az allergiás reakció miatt a bőr mélyebb rétege erősen megduzzadhat, ami Quincke ödémát eredményezhet, ami még súlyosbíthatja a tüneteket. A legrosszabb esetekben hirtelen csökken a vérnyomás, aminek következtében több szerv már nem elégségesen látja el a vért, és anafilaxiás sokk következik be. A szervek ennek következtében meghibásodhatnak, és további problémákat okozhatnak az érintett személy számára.
Hasonló szövődmények fordulhatnak elő asztmával. Mindenekelőtt az asthmaticus státustól tartanak, amelyen még az antiasthmatikusok sem segítenek, és az érintett megfulladással fenyeget. Azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost.
A légúti fertőzés hörgők összehúzódását is okozhatja. Bizonyos esetekben a gyulladás átterjedhet a tüdőbe és ott gyulladást okozhat (tüdőgyulladás). A legrosszabb esetekben a gyulladás szisztémásan terjedhet, azaz szepszis.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Egy új hörgőgörcsöt mindig orvosnak kell tisztáznia, mivel ez számos krónikus és akut betegség tünete. Ezenkívül a hamis hörgőgörcs jelezheti a tüdő vagy a pleura üregében lévő levegő károsodását.
Az érintettek cselekedeteit nagyrészt a görcs hatása határozza meg. Ha ez egy kisebb korlátozás, légszomj és köhögés miatt, amely újra elmúlik, sürgősségi orvosra nincs szükség. A szenvedőknek találniuk kell olyan pihenőhelyzetet, amelyben fel tudnak köhögni, és orvoshoz kell fordulniuk, amikor a hörgőgörcs megszűnik.
A bronchospasmus, amely fájdalomhoz és súlyos légszomjhoz vezet, szükségessé teheti sürgősségi orvos hívását. Vannak hörgőgörcsök, amelyeket a hiperventiláció, a nyálkaképződés és a görcsök kialakulása tovább fokoz, és amelyek fulladásveszélyt hordoznak.
Azok a krónikus betegségben szenvedők, akik hajlamosak a légúti görcsök kialakulására, gyakrabban tapasztalják meg. Ha van epizódja, akkor magának kell felmérnie, hogy szükséges-e sürgősségi orvost hívni. Ha azonban a légutak általánosan észlelt állapota a gyakori vagy súlyos görcsök miatt rosszabbodik, orvosi tisztázásra van szükség a kezelőorvosnál.
Kezelés és terápia
A hörgőgörcs kezelésének lehetőségei eltérőek, bizonyos intézkedések meghozatala a hörgőgörcs súlyosságától függ. Lehetséges például az érintett betegek kézi szellőztetése. Ennek során nagy koncentrációban oxigént kapnak.
Ha a hörgőgörcs egy műtéti eljárás részeként jelentkezik, erősebb érzéstelenítés segíthet az embernek. Erre a célra érzéstelenítő szerek, például ketamin alkalmasak. Az úgynevezett béta-2 utánzó szerek képesek kitágítani a hörgőket és enyhíteni a hörgőgörcs tüneteit.
Kilátás és előrejelzés
A bronchospasmusnak kedvező prognózisa van a gyors orvosi ellátással. Gyógyszeres kezeléssel a tünetek rövid időn belül enyhülnek. Az izomgörcsök felszabadulnak, így az érintett személy újra normálisan lélegezhet. Ha nincs más alapvető vagy másodlagos tünet, nincs tünet.
A hörgőgörcs bármikor kiújulhat. Minél többet fordul elő, annál nagyobb a további károk kockázata. A gyógyulás esélye jelentősen romlik, ha a beteget kompromittálják a krónikus tüdőbetegségben.
Ezekben az esetekben a szövet károsodása már bekövetkezett, ami helyrehozhatatlan fejlődéshez vezet. A légzési nehézségek mellett funkcionális rendellenességek is előfordulhatnak, vagy fennáll a szervelégtelenség veszélye. Ez összefügg a beteg életveszélyes állapotával. Az egyetlen dolog, amely ebben a szakaszban segíthet a betegnél, egy szervátültetés, amely viszont mellékhatásokkal és kockázatokkal jár.
A hörgőgörcs hirtelen megjelenése szorongásos rendellenességet okozhat. Az izomgörcsök váratlan légszomjhoz vezetnek. Ez fulladással váltja ki a halálfélelmet. Pánikroham vagy pánikbetegség is kialakulhat. Ennek óriási hatása van az általános egészségi állapotra. A szervezet elégtelen oxigénellátása másodlagos betegségeket is kiválthat, és ezáltal negatívan befolyásolhatja a gyógyulás esélyét.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A bronchospasmus bizonyos mértékig megelőzhető, bár a betegség esetei még megelőző intézkedésekkel sem teljes mértékben elkerülhetők. Azoknál az embereknél, akiknek fokozott a bronchospasmusa, bizonyos megelőző gyógyszereket kapnak a műtét előtt. Itt béta-2 utánzókat használnak. Ha lehetséges, a kezelőorvosok csak a műtéti beavatkozás részeként zsibbadják meg a területileg operálandó területet.
Utógondozás
Miután hörgőgörcs történt, általában nincsenek további tünetek. A beteg újra normálisan lélegezhet és folytathatja életét. A gyors, azonnali segítség hasznosnak bizonyul a gyógyuláshoz. Az utókezelés felesleges. Azonban nincs immunitás.
Ugyanazon vagy más okból visszatérő betegség bármikor lehetséges. Elvileg a megnövekedett előfordulás folyamatos nyomon követést igényel, mert a krónikus károsodás valószínűsége nő. Az orvos a tipikus légzési nehézségek alapján meghatározza az akut állapotot.
Eddig alig van mód a hörgőgörcs megelőzésére. Gyakran előfordul más légzőszervi betegségekkel kombinálva. A veszélyeztetett betegeket a kezdeti terápia részeként tájékoztatják az egészségmegőrző magatartásról. Ez mindenekelőtt a védelmet tartalmazza. A megerőltető tevékenységeket mindenáron kerülni kell. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend ajánlott. A nikotin fogyasztását le kell állítani.
A nyomon követés célja a komplikációk kizárása is. A veszélyeztetett betegek között vannak allergiások és asztmások. A légszomj és a légszomj gyógyszeres kezelése segíthet. A rendszeres használat csökkenti a hörgőizmok görcsösségének valószínűségét. A szakmai és a magánéletben csak kisebb korlátozásokat kell elfogadni.
Ezt megteheti maga is
Ha hörgőgörcs gyanúja merül fel, azonnal fel kell hívni a mentőszolgálatot, és a W-kérdések segítségével tájékoztatni kell a helyzetről. A sürgősségi orvos megérkezése előtt elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell hozni.
Az első dolog tehát a beteg megnyugtatása, meleg takarókkal való ellátása és a szoros ruházat meglazítása. A felsőtestet felfelé, a lábakat pedig alacsonyan kell elhelyezni. Ha az illető asztmás, megfelelő asztmás gyógyszereket kell alkalmazni a hörgőgörcs kezelésére. Eszméletlenség esetén az érintett személyt stabil oldalsó helyzetbe kell hozni.
Ha lehetséges, utána rendszeresen ellenőrizni kell a légzést és a pulzust. Szükség esetén újraélesztési intézkedéseket kell tenni. A szájról szájra újraélesztés mellett szív- és pulmonális újraélesztés, valamint - megfelelő szakismereteket feltételezve - légcsőmetszés ajánlott. A sürgősségi orvost tájékoztatni kell a megtett intézkedésekről és a beteg egészségi állapotáról a gyors kezelés érdekében.
A kórházi kezelés után az érintettnek először ágyban kell pihennie és pihennie. Ezenkívül meg kell határozni a hörgőgörcs okait. Ez és a háziorvosával folytatott konzultáció a legtöbb esetben elkerülheti a további támadásokat.