Bőrrák - néhány dolog, amit a betegeknek tudniuk kell
Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint 2014-ben ebben az országban több mint 2 millió új bőrrákos esetet diagnosztizáltak, többet, mint az összes többi rák együtt. A legtöbb őssejt- és laphámrák, kevésbé súlyos típusú bőrrák. A nagy probléma a melanoma, a rák, amely a bőr pigmentjét előállító sejtekben keletkezik. Az American Cancer Society adatai szerint 2012-ben megközelítőleg 76 000 új melanoma esete és több mint 9000 halálesete volt az Egyesült Államokban. Ezenkívül fontos tudni, hogy bár a bazális sejtek vagy a pikkelyes sejtek karcinómái ritkán végzetesek, ha időben kezelik őket, eltávolításuk torzulást okozhat, különösen a bazális sejtek rákos megbetegedéseiben, amelyek leggyakrabban az arcon jelentkeznek.
Romániában az Egészségügyi Világszervezet által közzétett adatok szerint 2012-ben számos 1121 románnál diagnosztizáltak rosszindulatú bőrmelanomát. A halálozási statisztika aggasztónak tűnik: a diagnosztizáltak csaknem egyharmada hal meg évente (364 halál 2012-ben).
Mivel a megelőzés egyszerűbb és hatékonyabb, nagyon fontos a betegek oktatása a bőrrák megelőzésére. Ez a cikk célja is, amely hozzáférhető módon próbálja bemutatni a bőrrák fő típusait, a kockázati tényezőket és néhány kezelési adatot.
De hogyan fordul elő a rák? Egyszerűen fogalmazva, sejtszinten vált ki. A normál sejtek növekednek és osztódnak, és új sejteket képeznek, amelyekre a testnek szüksége van. Közülük normálisak, növekednek és osztódnak, hogy kialakuljanak a test számára szükséges új sejtek. Amikor ezek a sejtek elöregednek vagy romlanak, elpusztulnak, és mások lépnek a helyükre. Néha a folyamat nem így megy. Éppen ellenkezőleg, új sejtek jelennek meg, amelyekre a testnek nincs szüksége, vagy néhány elöregedett vagy megsemmisült nem úgy hal meg, ahogy kellene. Az extra sejtek ezen felhalmozódása daganatnak nevezett szövettömeget képez.
A bőrnövekedés lehet jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos). A jóindulatúak (például anyajegyek) ritkán veszélyeztetik az életet. Általában eltávolíthatók, nem nőnek vissza és nem hatolnak be a körülöttük lévő szövetekbe. A rosszindulatú daganatok (például melanoma, bazális sejtes rák vagy laphámrák) életveszélyesek lehetnek, általában eltávolíthatók, de visszanőhetnek, behatolhatnak vagy befolyásolhatják a közeli szöveteket vagy szerveket, és átterjedhetnek a test többi része.
A bőrrákokat a rosszindulatúvá váló sejtek típusa szerint nevezik meg. A leggyakoribbak:
A melanoma a bőr bármely felületén előfordulhat. A férfiaknál gyakran a fej, a nyak bőrén vagy a lapockák és a csípő között található. A nőknél gyakran a lábak bőrén, a lapockák között és a csípőn található.
A melanoma ritkán fordul elő sötét bőrű embereknél. Amikor ezeknél az embereknél kialakul, általában a kéz vagy a láb körme alatt, a tenyérben vagy a talpon találjuk.
2. A bazális sejtes bőrrák a bőr bazális sejtrétegében kezdődik, általában azokon a területeken, amelyek napsütésnek vannak kitéve.
Ez a típusú rák leggyakrabban a világos bőrű embereknél fordul elő.
3. A laphámsejtes bőrrák a laphámsejtekben fordul elő.
Amikor a bőrrákos sejtek elterjednek, behatolhatnak a vér- vagy nyirokerekbe. Ezek a sejtek megtalálhatók a közeli nyirokcsomókban, vagy átterjedhetnek más szövetekre is. Ezekben a szövetekben új daganatokat is kialakíthatnak. A rák terjedését metasztázisnak nevezik.
A melanoma rizikófaktorai között szerepelnek a következők: 1) diszplasztikus nevus, egy speciális típusú anyajegy, a szokásosnál nagyobb, például borsóként, különböző színű - rózsaszíntől sötétbarnáig, általában lapos, sima felületű, kissé pikkelyes vagy kavicsos, szabálytalan élű. A diszplasztikus nevus sokkal gyakrabban válik rákká, mint egy szokásos anyajegy; 2) ha több mint 50 közös anyajegy van, megnő a melanoma kialakulásának kockázata.
A bazális sejtek és a laphámsejtes bőrrák kockázati tényezőinek kategóriája a következőket tartalmazza: 1. régi hegek, égési sérülések, fekélyek vagy gyulladásos területek a bőrön; 2. munkahelyi arzénnak való kitettség; 3. sugárkezelés. Ezekhez hozzáadódik a laphámsejtes bőrrák esetén: 4. aktinikus keratózis, amely egyfajta prekancerózus elváltozás, amely a napsugárzásnak kitett területeken, különösen az arcon és a kéz hátsó részén, vagy az alsó ajak repedéseként jelentkezik. amely nem gyógyul meg; 5. Bizonyos típusú HPV (humán papillomavírus) megfertőzheti a bőrt, és növelheti a laphámsejtes bőrrák kockázatát. Ezek különböznek a méhnyakrákot okozó HPV típusoktól.
Gyakran a melanoma első jele az anyajegy alakjának, színének, méretének vagy megjelenésének megváltozása. Az elemzés követheti a szempontokat: aszimmetria (a két fél már nem szimmetrikus); az élek (rovátkásak, rongyosak); szín (fekete, barna, barna, de fehér, szürke, piros, rózsaszín vagy kék árnyalatok is); átmérő (az anyajegy méretének növekedése - a melanomák általában nagyobbak, mint egy borsóé (nagyobbak, mint 6 mm); evolúció (az elmúlt hetekben vagy hónapokban megváltozott). Néha a melanoma viszket vagy fájdalmas.
A bazális sejt és a pikkelyes sejtes karcinóma tünetei lehetnek a bőr megváltozása (nem gyógyuló növekedés vagy seb), egy lapos, vörös felület, amely durva, száraz vagy pikkelyes, egy vörös, barna, kemény folt és pikkelyes, gyulladt terület, amely vérzik vagy kéreg alakul ki.
0. szakasz: a melanoma csak a bőr felső rétegét érinti (in situ melanoma).
I. szakasz: a daganat nem nagyobb, mint 1 mm (kb. Egy ceruza éles hegyének szélessége), és a felület szegmentáltnak tűnik, vagy a daganat vastagsága 1-2 mm, és a felület nem tagolt.
II. Szakasz: a daganat vastagsága 1 és 2 mm között van, és a felszín töredezettnek tűnik, vagy a daganat vastagsága kevesebb, mint 2 milliméter, és a felület töredezettnek tűnhet.
III. Szakasz: A melanoma sejtek legalább egy közeli nyirokcsomóra vagy az eredeti daganat sejtjeire tágultak a környező szövetekre.
IV. Szakasz: A rákos sejtek átterjedtek a tüdőbe vagy más szervekbe, a bőr más területeire vagy az eredeti területtől távol lévő nyirokcsomókba, a tüdőbe, a májba, az agyba, a csontokba és más szervekbe.
A bazális sejtes rák és a laphámsejtes bőrrák stádiumai a következők:
0. szakasz: A rák csak a bőr felső rétegét érinti (carcinoma in situ). A Bowen-kór a laphámsejtes bőrrák korai formája. Ha nem kezelik, a rák mélyebbre nőhet a bőrben.
I. szakasz: A növekedés 2 centiméter (körülbelül akkora, mint egy mogyoró).
II. Szakasz: A növekedés több mint 2 centiméter széles.
III. Szakasz: A rák behatolt a bőrbe (porc, izmok, csontok), átterjedt a közeli nyirokcsomókba vagy a test más részeire.
IV. Szakasz: A rák átterjedt a testre. Az alapsejtes rák ritkán terjed a test más részeire, de a pikkelysmr néha a nyirokcsomókba és más szervekbe terjed.
A bőrrák kezelése a betegség típusától és stádiumától, a daganat méretétől és helyétől, az általános egészségi állapottól és kórtörténettől függ. A legtöbb esetben a kezelés célja a rák teljes megszüntetése vagy megsemmisítése, és a legtöbb bőrrák gyógyítható, ha korán észlelik és kezelik. Néha a bőrrákot eltávolítják a biopszia során. Ilyen esetekben nincs szükség további kezelésre. A műtét a bőrrákban szenvedők szokásos kezelése. Bizonyos esetekben orvosa kemoterápiát, fotodinamikai terápiát vagy sugárterápiát javasolhat. A melanomában szenvedők alkalmazhatnak biológiai terápiát (olyan kezelés, amely természetesen növelheti a szervezet rák elleni védekezésének szintjét).
Összegzés helyett emlékeztetünk arra, hogy bár a bőrrák szinte mindig gyógyítható, ha időben észlelik és kezelik őket, az ellenük való védekezés kiváló eszköze a megelőzés. A legfontosabb védelmi intézkedések listája pedig a következőket tartalmazza: 1) a túlzott napsugárzás elkerülése, különösen 10.00-16.00 között; 2) a leégés elkerülése; 3) legalább 15-ös védelmi tényezőjű fényvédő krémek ismételt használata; 4) napfénytől védő ruhák (sapka, hosszú nadrág, hosszú ujjú blúz) és megfelelő napszemüveg használata; 5) a szolárium és a barnító lámpák elkerülése; 6) éves dermatológiai konzultáció.
A cikket Mirela Mustață, e-asszisztens szerkesztő, kommunikációs és közönségkapcsolati szakember, PhD.
Dokumentációs források:
Dr. Richard Besser, Jeanne Besser, „Mondd el nekem az igazság orvosát”, 2014, Ed. Lifestyle Publishing