Bulimia nervosa - megnyilvánulás és kezelés - Anya és gyermeke
Bulimia nervosa - megnyilvánulás és kezelés
Bulimia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet a kényszeres étkezés ördögi köre jellemez, majd hányás váltja ki. Ezért jelenik meg, és milyen megoldások léteznek.
Mi a bulimia nervosa?
Bulimia nervosa étkezési rendellenesség, amelyet epizódok jellemeznek kényszeres étkezés - túlzott ételfogyasztás, koplalás vagy falatozás-szindróma - majd a kompenzációs magatartás, leggyakrabban hányás, valamint vízhajtókkal és hashajtókkal való visszaélés kiváltásával. Általában ez a viselkedés titokban történik. A bulim emberek gyakran érzik az étrendjük ellenőrzésének hiányát. Noha a bulimia nervosa okai még nem teljesen tisztázottak, az általános orvosi és pszichológiai szakemberek szerint számos biológiai, társadalmi, genetikai és pszichológiai tényező játszik szerepet az előfordulásának kockázatának növelésében.
Az anorexiától eltérően a bulimia-ban szenvedők gyakran életkorukhoz képest normális súlyt tartanak fenn. De, mint az anorexiában szenvedők, attól tartanak, hogy hízni fognak, fogyni akarnak, és intenzíven elégedetlenek testük méretével és alakjával. Az anorexiához hasonlóan a bulimia-ban szenvedők is gyakran szenvednek együttélő pszichológiai betegségek, mint depresszió, szorongás és kábítószer-fogyasztási problémák. Számos fizikai diszfunkció következménye a kiváltott hányás, beleértve az elektrolit-egyensúlyhiányt, a gyomor-bélrendszeri problémákat és a fogászati problémákat.
Fogyasztás és kompenzációs viselkedés
A mértéktelen vagy kényszeres evés első szakaszában az ember gyorsan elfogyaszthat nagy mennyiségű ételt, és nem tudja ellenőrizni viselkedését. A kényszeres étkezés epizódjai lehetnek spontánok, vagy megtervezhetők, ha az illető étvágyától függően meghatározott ételeket vásárol. Ezen epizód után a személynek puffadással, gyomorpanaszokkal kell szembenéznie érzelmileg negatív állapotok, mint bűntudat, szégyen, sajnálat. A kompenzáció érdekében próbáljon csökkenteni a súlygyarapodás kockázatát olyan tevékenységekkel, mint kiváltott hányás, vizelethajtók, beöntések vagy hashajtók, és ördögi kör eredményei.
A bulimia nervosa tünetei
A bulimia nervosa-ban szenvedő ember súlya általában normális vagy kissé túlsúlyos. Nehéz lehet észrevenni a jeleket és tüneteket, mert az illető keményen megpróbálja elrejteni őket.
Viselkedési jelek bulimia közé tartoznak:
- ételmániásság;
- az illető hajlamos egyedül étkezni;
- titkos élelmiszer-fogyasztás;
- az ember étkezés után azonnal a fürdőszobába megy;
- elrejtve az ételt.
Fizikai tünetek hányás kiváltásának hatásai okozhatják. A hányás kiváltása és a vízhajtók, beöntések és hashajtók túlzott használata a következőket eredményezheti:
- a nyelőcső elváltozásai;
- súlyos kiszáradás;
- táplálkozási hiányosságok;
- testtömeg-változás;
- jelek a kéz ízületein, más néven "Russell-jel", amikor az ujjakat a nyakon kényszerítik hányás kiváltására;
- gyomor reflux rendellenességek;
- torokfájás, torokfájás és a fogak károsodása a hányás savassága miatt.
Általában a beteg tisztában van azzal, hogy problémája van, de szégyent érezhet, vagy képtelen erről beszélni.
A bulimia nervosa okai
Miért fordul elő bulimia? Nincs egyetlen oka a bulimia nervosának. Úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti hatások kombinációjából fejlődik ki. Néhány olyan tényező, amely növelheti a bulimia nervosa kialakulásának kockázatát:
- genetikai tényezők - étkezési zavarban szenvedő szülő vagy testvér;
- gyermekkori trauma - például fizikai vagy szexuális bántalmazás;
- személyiség - alacsony önértékelés, perfekcionizmus vagy impulzivitás;
- stressz - stresszes életesemények vagy krónikus stressz kiválthatja a bulimia nervosa megjelenését;
- mentális rendellenességek - például depresszió, személyiségzavar vagy függőségek.
A bulimia nervosa általában a boldogtalanság érzésével kezdődik testkép és súly. Ez manapság nagyon gyakori, és sokan a társadalom és a média nyomását érzik a lehető leggyengébbnek.
A bulimia leggyakrabban a nőket érinti, és serdülőkorban kezdődik, de a férfiakra is hatással lehet. A bulimiában szenvedők számára az étkezési szokások és szokások az érzelmi stressz kezelésének egyik módja. A bulimia hasonlóan kezdődik az érzelmi problémák kezelésének módja, de megszállottsággá válik, amelyet a beteg nem tud kontrollálni.
A bulimia hatása a testre
A bulimia veszélyt jelent a testi és lelki egészségre. A bulimia legveszélyesebb mellékhatása kiszáradás hashajtók, vízhajtók, beöntések és hányás kiváltása miatt. Ezek elektrolit-egyensúlyhiányt okozhatnak a testben, leggyakrabban ezek formájában alacsony káliumszint. Az alacsony káliumszint a tünetek széles skáláját váltja ki, a letargiától és a gondolkodási problémáktól kezdve a szabálytalan szívverésig. A krónikus alacsony káliumszint veseelégtelenséghez is vezethet.
A kezeletlen bulimia életveszélyes szövődményekhez vezethet:
- elektrolit egyensúlyhiány és dehidráció;
- fogszuvasodás;
- gyulladás és a nyelőcső károsodása;
- mirigyek gyulladása az arc közelében;
- fekélyek;
- szívritmuszavarok;
- csontkárosodás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- vese- vagy szívelégtelenség.
A bulimia nervosa diagnózisa
Sok bulimia nervosa-ban kerülik a segítségkérést. Bűnösnek vagy szégyennek érezhetik magatartásukat. Ha bulimia gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz diagnózis és kezelés céljából!
Az orvos értékelheti a mentális egészségi állapotot, beleértve a kiváltott hányás és túlzott evés előfordulását, a mentális állapotot, a hangulatot, valamint a pszichológiai és érzelmi problémákat. Az orvosnak orvosi vizsgálatokat, vérvizsgálatokat vagy egyéb vizsgálatokat is el kell végeznie orvosi komplikációk esetén. Vérvizsgálatok végezhetők az általános egészségi állapot és a táplálkozás ellenőrzésére.
A bulimia diagnosztizálásához szükséges kritériumok a következők:
- a kényszeres étkezés visszatérő epizódjai;
- visszatérő nem megfelelő kompenzációs magatartás - például hányás vagy hashajtókkal való visszaélés - a súlygyarapodás megelőzése érdekében;
- a viselkedés hetente legalább egyszer, legalább 3 hónapig fordul elő;
- a testkép torz felfogása.
A bulimia nervosa kezelése
Az első lépés annak beismerése, hogy van probléma, és hogy speciális orvosi segítséget kérjen. Fontos felismerni, hogy az ételhez való viszonya egészségtelen. Beszéljen erről valakivel, és fogadja el a segítséget. Távol tartsa magát olyan emberektől, helyektől és tevékenységektől, amelyek a túlfogyasztás és hányás előidézésének kísértését váltják ki. Gyakran előfordul, hogy a bulimia szenvedők depresszióban vagy szorongásban szenvednek.
A sikeres kezelés általában magában foglalja az antidepresszánsokat, a pszichoterápiát, valamint az orvos, a táplálkozási szakember, a család és a barátok együttműködését.
Kezelési lehetőségek
Ennek a magatartásnak a csökkentése vagy kiküszöbölése érdekében a beteg táplálkozási tanácsadással és pszichoterápiával, különösen kognitív-viselkedési terápiával járhat, és gyógyszert írhat fel neki. Néhány antidepresszáns - például a fluoxetin (Prozac), az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer a bulimia kezelésére - segíthet depresszióban és szorongásban szenvedő betegeknél.
Kezelési lehetőségek Tartalmazzák:
- pszichoterápia - magában foglalhatja a kognitív viselkedésterápiát;
- antidepresszánsok, például fluoxetin (Prozac), az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által a bulimia kezelésére jóváhagyott antidepresszáns;
- étrendi segítségnyújtás és táplálkozási oktatás, amely az egészséges étkezési szokások megismerését, a tápláló étkezési terv és esetleg a kontrollált fogyókúra kialakítását jelenti;
- a szövődmények kezelése, amely magában foglalhatja a bulimia súlyos eseteinek kórházi kezelését.
Pszichológiai terápia
A kezelés általában azzal kezdődik pszichoterápia, mint például a kognitív viselkedésterápia vagy más típusú terápia. Ez segíthet legyőzni az egészségtelen gondolkodási mintákat a testsúlyról és a testképről, valamint javíthatja a hangulatot és a szorongást. Ehhez egészséges magáról alkotott jövőkép kialakítására és az étellel való egészséges kapcsolat kialakítására van szükség. Nem számít, meddig küzd a bulimia, a kényszeres étkezés és a kompenzáló viselkedés ördögi körét egészségesebb hozzáállás az ételhez és a testéhez.
A bulimia kezelésére adaptált kognitív-viselkedési terápia bebizonyosodott, hogy hatékony a viselkedés megváltoztatásában és az étkezéshez való hozzáállás javításában. A terápia történhet egyenként vagy csoportosan.
Táplálkozási tanácsadás
A táplálkozási tanácsadás segíthet megtörni a falatozás és a kompenzáció körforgását. A betegek megtanulják strukturálni és elkészíteni ételeiket, kitűzni a személyes igényeknek megfelelő kalóriaszámot. Fontos a helyreállítás egészséges étkezési szokások.
Anorexia vs. Bulimia - különbségek és hasonlóságok
Az étvágytalanság és a bulimia egyaránt étkezési rendellenesség. Hasonló tüneteik lehetnek, például testképproblémák. Ezeket azonban az étellel kapcsolatos eltérő viselkedés jellemzi. Az étvágytalanság gyakran torz testképből származik, amely érzelmi traumából, depresszióból vagy szorongásból származhat.
Az anorexiában szenvedők hajlamosak kihagyni az étkezéseket, hazudni, hogy ettek, csak bizonyos - alacsony kalóriatartalmú - ételeket fogyasztanak szokatlan étkezési szokások, például ételt válogatni egy tányéron vagy ételt apró darabokra vágni stb.
Ha az okról van szó, az anorexia és a bulimia egyaránt a tényezők kombinációja biológiai, pszichológiai és környezeti komplexek. Ezek a következők: genetika, érzelmi állapot, társadalmi nyomás. Az étvágytalanságot gyakran használják az étvágy serkentésére és a szelektív antidepresszáns szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) használatának ösztönzésére, mint például a fluoxetin (Prozac) és a szertralin (Zoloft), amelyek segíthetnek a depresszió és az OCD kezelésében. ami mellékhatás lehet vagy étkezési rendellenességet okozhat.
Referenciák:
(1) https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/mental-health-bulimia-nervosa#1
(2) https://www.helpguide.org/articles/eating-disorders/bulimia-nervosa.htm
(3) https://www.eatingdisorders.org.au/eating-disorders-a-z/bulimia-nervosa/
(4) https://www.healthline.com/health/bulimia-nervosa
(5) https://www.nhs.uk/conditions/bulimia/
(6) https://www.healthline.com/health/eating-disorders/anorexia-vs-bulimia
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.