Búzától, gluténtől és ATI-től beteg napi kenyér
A búza megbetegíti és a kenyér butává teszi? Elpusztul az emberiség a kenyéren? Számos sokat megvitatott publikáció ismeretében lehet ilyen benyomás. A "Napi kenyér: búzától, gluténtől és ATI-től beteg"Ez túl tudománytalan volt, és úgy döntöttek, hogy" ellenpontot "állítanak. "Túlzott" érzelmektől mentesen, a legújabb tudományos ismeretek és gyakorlati tapasztalatok kombinációja alapján kifejlesztettek egy könyvet, amely ugyanolyan érdekes az érdeklődő laikusok, betegek és szakértők számára. A MeinAllergiePortal dr. phil. Kristin Gisbert-Schuppan és professzor Dr. med. Dr. rer. nat. Detlef Schuppan, a bostoni Harvard Orvosi Egyetem orvosprofesszora, a Mainz Egyetemi Kórház Transzlációs Immunológiai Intézetének, valamint a Celiaciás és Vékonybélbetegségek Járóbeteg-rendelőjének vezetője, a Német Celiaciás Társaság tudományos tanácsadó testületének elnöke és a Német Gasztroenterológiai, Emésztési Társaság képviselője és anyagcsere-betegségek (DGVS).
Miss Dr. Gisbert-Schuppan, Prof. Schuppan, mi késztette Önt arra, hogy könyvet írjon a „kenyér” témájában?
Prof. Schuppan: Könyvünk elsősorban a búzával és a gluténnel kapcsolatos betegségekkel foglalkozik, mivel intézetünk betegeinek releváns részét ezek érintik, és kutatásaink ezekre a betegségekre összpontosítanak. Alapvető munkát publikáltunk a lisztérzékenységről, valamint a búza és a glutén által okozott betegségekről az elmúlt években, ezért fontos volt számunkra, hogy ezeket az ismereteket elérhetővé tegyük az érintettek számára.
Tekintettel a betegek, de a szakértők közötti nagy zűrzavarra, úgy döntöttünk, hogy megírunk egy könyvet, amely végül a búzával és a gluténnel kapcsolatos betegségeket kezeli a klinikai és tudományos alapkutatások jelenlegi állása szerint. Elsősorban azt akartuk tisztázni, hogy mely búzával kapcsolatos betegségek léteznek, de azt is, hogy mely diagnózisok zárhatók ki.
Rövid áttekintést adna a búza vagy a gluténnel kapcsolatos betegségek kutatásáról?
Másodszor felfedezték az ATI-t, az amiláz tripszin inhibitorot. Kiváltják az ATI-érzékenységet, a búza érzékenységének egy olyan formáját, amely különösen észrevehető a krónikus betegségek, beleértve az összes allergiát, súlyosbításával.
Harmadszor, a kieli professzor Fritscher-Ravensszel együtt sikerült bebizonyítanunk, hogy az irritábilis bél szindrómával (IBS) diagnosztizált betegek mintegy 70% -ában valójában ételallergia okozza a tüneteket. Ezen ételallergiás betegek 50 százaléka ismét allergiás a búzára. Tehát három búzaérzékenységgel van dolgunk: celiakia, ATI érzékenység és a búzaallergia új formája.
Ha a német lakosság egészét nézzük, akkor a németek 15 százalékánál irritábilis bél szindrómát diagnosztizálnak. Ennek a csoportnak a 70% -ában sikerült bizonyítanunk az étellel való összefüggést, és kétharmaduk reaktív volt négy ételallergénre. A búzán kívül ezek tejfehérjék, szója és élesztő voltak. A németországi lakosok számára átszámítva ez a lakosság 8 százalékának elterjedését jelenti, akik allergiásak e négy étel egyikére.
Tehát könyve a betegek és a szakértők oktatásáról szól?
A cél ezen betegségek jellemzése volt, hogy a betegeknek és a szakembereknek útmutatást adhassunk a tünetek osztályozásához. Még sok orvosi szakember sem ismeri ezeket a legújabb eredményeket.
Ezenkívül szeretnénk ellensúlyozni a „meséket”, mivel számos népszerű tudományos könyvben elterjedtek, mint például a „Dumm wie Brot” vagy a „Weizenwampe”. E kiadványok nagy részét nem saját szakterületük szakértői vagy orvosok írják, és az információk nem igazán megbízhatóak. A „Napi kenyér: Búzával, gluténnel és ATI-vel beteg” címmel információkat szerettünk volna nyújtani mind a klinikai tapasztalatok, mind a tudományos bizonyítékok alapján.
A "Napi kenyér: A búza, a glutén és az ATI betegsége" című könyvvel nemcsak a betegeket, hanem az orvosokat is megszólítja ...
A „napi kenyér: búzától, gluténtől és ATI-től beteg” egy teljesen új formátum, szintén a Springer Medizin kiadónk számára. Egyrészt a könyvünkben szereplő információk a laikusokat érdeklik, mert a bonyolult összefüggéseket, például a bél immunológiáját, könnyen érthető módon magyarázzuk meg, beleértve a klinikai esettörténeteket is. Ez megkönnyíti a klinikai képek megértését a beteg számára, így a beteg is itt találhatja magát.
De az egészségügyi szakemberek, például a bevett gasztroenterológusok vagy allergológusok számára is előnyös, mert kevés tudományos és klinikai adatot mutattak be a nemzetközi tudományos folyóiratokon kívül.
Mi a „Napi kenyér: Búzából, gluténtől és ATI-től szenvedő beteg” fő üzenete?
A „Napi kenyér: búzával, gluténnel és ATI-vel beteg” fő üzenete az, hogy a betegeket nem szabad irritálni. Kifejezetten javasoljuk, hogy ne csüggedjen, hanem továbbra is keresse saját panaszainak okait. Ma már elég sokat tudunk a búzáról, a gluténről és az ATI-ről, hogy elmondhassuk, hogy a tünetek nem vezethetők pszichológiai pályára. Könyvünk segítségével a betegek magabiztosabban kezelhetik a betegséget, beszélhetnek az orvosokkal, de önállóan is kipróbálhatják a dolgokat egészségügyi kockázatok nélkül. A beteg hosszú távon segít abban, hogy tudjuk, hogy egy betegség fennáll, még akkor is, ha a klasszikus tesztek nem hoznak eredményt.
Ezenkívül a "Napi kenyér: Búzával, gluténnel és ATI-vel beteg" című cikkben bemutatjuk a búza és az ATI hatását más betegségekre is, például autoimmun betegségekre.
Miss Dr. Gisbert-Schuppan, milyen hatásai vannak a betegekre, ha a valódi panaszokat pszichológiai kategóriába sorolják?
A betegek számára azonban az orvosok ilyen kijelentései nagy bizonytalanságot jelentenek, mert amikor ilyesmit többször hallanak, maguk kezdik keresni a lehetséges pszichológiai okokat, amelyek nagyon nyugtalanítóak lehetnek. Az ilyen bizonytalanság a panaszokkal együtt pszichoszomatikus problémákhoz vezethet úgynevezett szomatoszenzoros felépüléssel.
Különösen irritábilis bélbetegeknél látjuk ezt, akiknél még a kezelési irányelvek is oksági pszichoszomatikus szerepet vállalnak. Ha ezek a betegek azt tapasztalják, hogy búza- vagy allergénmentes étrenddel minden tünet megszűnik, ez mindig nagy pszichológiai megkönnyebbülést jelent.
Prof. Schuppan, megemlítette, hogy a búza vagy az ATI-k bizonyos egyéb betegségeket is befolyásolhatnak?
Prof. Schuppan: Sokféle krónikus betegség, beleértve az allergiákat is, a javulás egyszerűen a búza mellőzésével lehetséges. Ez akkor is így van, ha nincs búzaallergia. Két nemrégiben közzétett, az egérmodellt vizsgáló 1) 2) tanulmányban megmutattuk, hogy az ATI-k fokozhatják a meglévő allergia tüneteit, még akkor is, ha nincs búzaallergia. Ez azt jelenti, hogy az ATI-k más allergiák gyorsítói. Felmerül a kérdés, hogy a búza absztinencia mennyiben lehet pozitív hatással a krónikus betegség tüneteire. Sok beteg, aki egyszerűen kipróbálta ezt a tünetet, a tünetek javulásáról számol be.
A betegeknek mindig javasoljuk, hogy ne kerüljék el az ételeket anélkül, hogy allergiás vagy nem allergiás ételintolerancia bizonyítékai lennének ...
Ez is sokáig a tudás jelenlegi állása volt. Most már jobban megértjük azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a búza súlyosbíthatja az allergiát. Az ATI allergiára gyakorolt intenzívebb hatásáról szóló adataink lehetővé teszik az egyértelmű, a korábbi tisztán próbaidőszakos étrendekkel összehasonlíthatatlan ajánlások levezetését.
Az egyik érv a búza mellőzése ellen például az, hogy kockáztatja a tápanyaghiányt ...
A búza vagy a glutént tartalmazó termékek nélkül nincs tápanyaghiány. Egyrészt az ATI-csökkentett étrend nem olyan szigorú, mint a lisztérzékenység esetén gluténmentes diéta, vagy búzaallergia esetén a búzamentes étrend. A búzaallergia (csakúgy, mint más allergia) esetében az allergológusok jelenleg arról tanácskoznak, hogy a kevésbé szigorú allergénelkerülések valóban elősegíthetik-e a tolerancia kialakulását. Lehetséges, hogy van értelme bizonyos betegeknek időről időre kis és éppen elviselhető mennyiségű ételallergént fogyasztani. Különösen az ételallergiák esetében tapasztalhatjuk, hogy a kisgyermekkori intolerancia gyakran ismét elvész. Az inhalációs allergiák esetében is láthatja, hogy az életkor előrehaladtával is eltűnhetnek - de más allergiák is felmerülhetnek.
A búzából készült termékek elhagyása nemcsak hogy vezethet hiányhoz, éppen ellenkezőleg, javíthatja a tápanyag-egyensúlyt, ha igen finomított búzatermékek nélkül teszi, mert itt mindig hiányoznak a vitaminok, nyomelemek és rostok. Ily módon könyvünk is segít objektivizálni ezt a nagyon érzelmi vitát, mert bizonyítékokon vagy klinikailag bizonyított adatokon alapul.
Hány embert érinthetnek a glutén, a búza és az ATI által korábban nem diagnosztizált állapotok?
A potenciálisan érintettek száma meglepően magas. Németországban és a világ legtöbb országában feltételezik, hogy a lisztérzékenység a lakosság 1 százaléka, bár többségük diagnosztizálatlan. Ha hozzáadjuk a búzaallergiában szenvedő felnőttek körülbelül 3-4 százalékát - nincsenek megbízható adatok a gyermekek számára -, akkor már 5 százalékon vagyunk. Ha ezután hozzáadjuk azokat a krónikus betegségben szenvedő betegeket, akiknél a búzából készült ATI tünetei súlyosbodnak, akkor körülbelül 15 százalék lenne. Ha hozzáadjuk a többi atipikus ételallergiát, az további 4 százalékkal több. Összességében a tünetekkel küzdő lakosság körülbelül 19 százaléka részesülhet búza- vagy gluténmentes étrendben. Ezután nagyon gyorsan megtudhatja, hogy az ilyen étrend enyhíti-e a tüneteket vagy sem, és mellékhatások nélkül.
Hogyan folytatja a diagnosztikát, ha a búza nem váltja ki az allergént?
Általános atipikus ételallergiák esetében ez kissé nehezebb, mert jelenleg objektív diagnózisként csak a provokáció utáni konfokális endomikroszkópia áll rendelkezésre objektív diagnózisként, de eddig csak tudományos tanulmányok kontextusában.
Itt, Mainzban, azonban jelenleg egy új endoszkópos eljárással kapcsolatos vizsgálatot tervezünk, amelyben egy klasszikus gasztroszkópia részeként allergén provokációt hajtunk végre a bélnyálkahártyán. Ha itt pozitív eredményeket kapunk, a diagnózis sokkal könnyebb lenne. Új vérvizsgálatok kidolgozásán is dolgozunk.
Tehát jelenleg nincs mód a búzával nem összefüggő atipikus ételallergiák diagnosztizálására?
A beteg betegek másik lehetősége a diagnosztikai étrend. Ehhez a betegeket először burgonya-olívaolaj-rizs étrendre helyezik. Ha a tünetek ezután jelentősen javulnak, viszonylag biztonságos egy atipikus ételallergiát feltételezni. Ezt a rövid hipoallergén étrendet követve az ételeket fokozatosan újból bevezetik. A betegek egy része már tudja, hogy tolerál bizonyos ételeket, például a csirkét. Csak az a fontos, hogy az ételt csak tiszta formában fogyasszák, azaz ne késztermékként, vagy tisztázatlan szószokkal és fűszerekkel. Két-három naponta új ételosztály következik, így nagyon alaposan megfigyelhetjük, hogy az egyes ételek mennyire emészthetők a beteg számára. Ez a folyamat nagyon unalmas és sok hétig tart, de végül ez a diagnosztikus étrend lehetővé teszi annak kiderítését, hogy mely ételek váltják ki a tüneteket.
Hol kaphatja meg a "Napi kenyér: beteg búza, glutén és ATI" című könyvét?
A könyvet a Springer Medizin adta ki, és online és bármely könyvkereskedőnél elérhető.
Miss Dr. Gisbert-Schuppan, Prof. Schuppan, köszönöm szépen ezt az interjút!
1) Zevallos VF, Raker VK, Maxeiner J, Scholtes P, Steinbrink K, Schuppan D.
Az étkezési búzamiláz tripszin inhibitorok súlyosbítják az egér allergiás légúti gyulladását. Eur J Nutr. 2018. március 29. doi: 10.1007/s00394-018-1681-6.