By Pass

A by-pass műtét az elhízási sebészettel kapcsolatos beavatkozás

BEMUTATÁS

Elv

Az elv gyomor bypass célja a gyomor kapacitásának csökkentése és az étel felszívódásának csökkentése az emésztőrendszerben. Ez a beavatkozás gyors és ellenőrizhetetlen súlycsökkenést okoz, amelyet a betegek kényelmesebbnek neveznek, magasabb operatív kockázattal, visszafordíthatatlan jellemmel és a vitaminok tartós bevitelével. Az elkerülésnek két típusa van: a bypass Y-ban és a Omega bypass helytelenül elnevezett Mini-bypass. Az Y-bypass-ot 1967 óta laparotomiával és 1996 óta laparoszkópiával gyakorolják. Az Omega Bypass-ot 1997 óta hajtják végre: ez egy gyomor rövidzárlat egyenértékű egyetlen anasztomózissal, amely összekapcsolja a csökkent gyomrot a belekkel. Ez az eljárás kevésbé kockázatos, mint az Y-bypass, a hosszú távú posztoperatív elzáródások kisebb kockázatával és a fogyás jobb eredményével. Ezért ezt az Omega Bypass-ot hajtotta végre csapatunk 2008 óta.

Jelzés

A gyomor bypass a műtét utáni fogyás vagy súlygyarapodás sikertelensége esetén javasolt, például gyomorszalag, hüvelyes gasztrekómia vagy más technikák után. Első vonalbeli kezelésként bizonyos esetekben ajánlják, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Gyomor bypass valóban nagyon hatékony a cukorbetegség kezelésében, és bizonyos esetekben lehetővé teszi átmeneti gyógyulását, ezt remissziónak nevezik.

A siker aránya körülbelül 70%, a betegek elégedettségi aránya pedig meghaladja a 90% -ot. Mivel a gyomor bypass műtétet nagyobb operatív kockázat árán végzik, ezért csak ezekben az indikációkban ajánlják.

Előnyök

• Hatékony fellépés a 2-es típusú cukorbetegség (zsíros cukorbetegség) ellen, függetlenül a fogyástól.
• Az idegen anyag hiánya,
• Jó étkezési kényelem,
• Eddig jó eredmények, több mint 70% -os súlyvesztéssel, amely idővel néha romlik.

Operáció előtti értékelés

• Esogastricus fibroszkópia: Ez a vizsga magában foglalja a gyomor belsejében keresni egy hiatus fekélyt vagy sérvet. Ez a teszt azt is ellenőrzi, hogy nincs-e fertőzés egy nagyon gyakori HelicoBacter Pylori baktériummal. Ha ez a baktérium jelen van, akkor több gyógyszer kombinációjával történő kezelést írnak elő, a kezelés végén ellenőrizve, hogy nincs-e ilyen baktérium. A HP (Helicobacter Pylori) jelenléte valóban ellenjavallt az elkerülés elérésének. Ez a fibroszkópia (más néven gasztroszkópia) általános érzéstelenítésben javasoljuk végrehajtani, mert általában rosszul tolerálható.
• Hasi ultrahang: fájdalommentes vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy meggyőződjön arról, hogy a májban nincs-e felesleges zsír, annak ellenőrzésére, hogy nincsenek-e kövek az epehólyagban. Az epehólyagban lévő kövek esetén először ajánlott először elvégezni az epehólyag ablációját, mielőtt figyelembe vennék az elkerülő utat.
• Vérvizsgálat
• Bizonyos esetekben az aneszteziológus értékelését követően kardiológus konzultációra lehet szükség.

Mindezeket a vizsgálatokat egy rövid kórházi tartózkodás alatt (egy nappal) végezzük a beavatkozás előtt.

Műtéti kezelés

24 órás kórházi kezelés komplikációk hiányában:

A beteg belép a műtét napjába, és másnap elhagyja a klinikát, ha állapota lehetővé teszi.

Preoperatív ellátás

• Test- és hajzuhany szokásos szappannal, mielőtt a klinikára megy.
• Trombózisellenes harisnya biztosítása
• Premedikáció fájdalomcsillapítókkal.

---