CA 19-9 tumor markerek
CA 19–9 antigén determináns tumorokkal társul (1116NS19-9), szervspecifikus nélkül.
A CA 19-9 epitóp egy oligoszacharid, amely a szövetekben monoszialogangliozidként (glikolipid) és a szérumban szénhidrátban gazdag mucinként van jelen, molekulatömege meghaladja az 1000 kDa-t.
A CA 19-9-et először 1979-ben izolálták kolorektális karcinómából (Kaprowski).
A CA 19-9 a Lewis vércsoport-rendszer származéka. A Le a-/b-csoportba tartozó emberek (a populáció 7-10% -a) genetikailag nem képesek szintetizálni a CA 19-9-et, szialil-transzferáz hiányban szenvednek, ami fontos a CA 19-9 epitóp és egy fukozilezett prekurzor kifejeződéséhez.
A CA 19-9 általában a gyomor, a belek, a máj, a hasnyálmirigy magzati hámsejtjeiben található. Felnőtteknél kis mennyiségben megtalálható a hasnyálmirigyben, a májban, az epehólyagban, a tüdőben, valamint számos nyálkahártya-sejt és szekréciós termékének fontos összetevőjeként; egészséges egyénekben a CA 19-9 értékek meghaladják a 100 000 U/ml értéket tejben, köpetben, nyálban, hörgőkiválasztásban, spermában, nyaki nyákban, gyomorszekrécióban, magzatvízben, vizeletben, petefészekcisztákból származó folyadékban. Ezért nagyon ügyelni kell a minták szennyeződésének elkerülésére.
A CA 19-9 referenciaszintje 37 U/ml.
A CA 19-9 a hasnyálmirigy-karcinóma elsődleges markere (az esetek 80% -a), amelyben jó összefüggés van a szérumszint és a tumor mérete között. A CA 19-9 és a CEA kombinációja csak 5 - 7% -kal növeli az érzékenységet.
A Ca 19-9 másodlagos markerként (az embrionális karcinóma antigén (CEA) után) használható epevezeték karcinómákban (40%), vastagbél karcinómákban (45%), májmetasztázisokban, gyomor karcinómában (50 - 70%) - bár a közelmúltbeli ajánlások értékelik a CEA-t és a CA 72-4-et. A CA 19-9 növekedését a tüdő-, emlő-, petefészek- (mucinous), méhrák esetében is jelentették.
Kezeletlen rákos megbetegedésekben a CA 19-9 szint exponenciálisan emelkedik> 1000 U/ml-ről> 10 000 U/ml-re. A daganat teljes reszekciója után a szint 2-4 hét alatt normalizálódik. Megfázás vagy áttét esetén a CA 19-9 meghatározása korai diagnózist eredményezhet. A 10 000 U/ml feletti szint a hematogén metasztázisok létezését jelzi.
Enyhén emelkedett (100 - 500 U/ml) és átmeneti szintek különböző jóindulatú állapotokban is előfordulnak: gyomor-bél gyulladás, koledokális kövek, kolecisztitisz, obstruktív sárgaság, krónikus hepatitis, májcirrhosis, akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis, reumás betegségek.