Cabinet d Urologie - Férfi fertőzések
AZ URETRA FERTŐZÉSE (URETRITIS)
A húgycső bakteriális fertőzése akkor fordul elő, amikor a mikrobák akutan vagy krónikusan gyarmatosítják a hím vagy női húgycső mentén található mirigyeket. A chlamydia, a gonococcus és a herpesz gyakori oka a húgycső fertőzésének férfiaknál és nőknél.
AKUT URETHRITIS (FÉRFI)
A húgycső fertőzése férfiaknál a vizeletürítés nehézségeit, a vizeletürítés során fájdalmat és általában a húgycső ürítését okozza. Leggyakrabban a Chlamydia trachomatis, a Mycoplasma (tiszta váladék) vagy a Neisseria gonorrhoeae (sárgás gennyes megjelenésű váladék, jellemző a gonococcusokhoz). A többi érintett fertőző ágens lehet az Ureaplasma urealyticum, a Trichomonas vaginalis és a Candida albicans. A csírákat gyakran társítják.
Férfiaknál a nem megfelelően kezelt húgycsőgyulladás a további húgycső szűkületének kockázatát veszélyezteti.
Chlamydia trachomatis urethritis
A Chlamydia Trachomatis egy fertőző ágens, amely elsősorban a húgycső (urethritis) és az epididymis (epididymitis) fertőzéséért felelős. A kezelésnek korának kell lennie a meddőség kockázatának elkerülése érdekében.
A gyakorlatban a diagnózishoz húgycsőminta és antigénvizsgálat szükséges. Szükséges az összes alany érintkezése és az esetlegesen társuló nemi betegségek (Gonococcus, Mycoplasmas, Candida Albicans, Gardnerella, Herpes) kezelése.
A szokásos antibiotikum-kezelés komplikációk hiányában a mynociklin (Minocine®): 100 mg/nap 10 napig, de más antibiotikumokat is használnak (Vibramycin®, Rulid®, Zithromax ã, Oflocet®).
Absztinencia vagy biztonságos szex szükséges mindaddig, amíg a gyógyulás nem kontrollálható
Gonococcusos urethritis (gonorrhoea) kezelése
Az antibiotikum kezelés nagyon hatékony, az alkalmazott antibiotikum vagy Trobicine® (spektinomicin), vagy Rocéphine® (ceftriaxon), vagy Prototapen® (ampicillin-probenecid), ha a csíra valószínűleg rezisztens (Gonococcus termelő penicillináz)
Mindig aktív kezelésre van szükség a Chlamydia-ban, partnereket kell találni és a szifilisz 1 hónapos, a HIV-vírus pedig 3 hónapos szerológiáját ellenőrizni kell.
PROSTÁT FERTŐZÉS (PROSTATITIS)
Ez a prosztata baktériumok általi fertőzése. Meg kell jegyezni, hogy a prosztatagyulladás és a prosztatarák között nincs összefüggés, de a prosztatagyulladás gyakran növeli a PSA szintjét. Ezért a PSA adagolását a fertőző epizód után 3 hónappal meg kell ismételni a PSA szint kezdeti emelkedése esetén. A prosztatagyulladás nem nemi betegség.
AKUT BAKTERIÁS PROSTATITIS
Ez a prosztata akut fertőzése. A fertőzés gyakran hirtelen jelentkezik, lázzal, hidegrázással, vizelési rendellenességekkel (gyakori vágyakozás, sugárgyengeség, vizeletelzáródás stb.), Nehézséggel és/vagy kellemetlen érzéssel az alhasban, ágyéki fájdalmakkal, vérrel a vizeletben, magömléssel. fájdalmas. A lázas közelmúltbeli vizelési rendellenességek fogalma elegendő a prosztatagyulladás diagnózisának felvetésére. A prosztata általában fájdalmas a digitális rektális vizsgálat során.
Kiegészítő vizsgálatok
A vizeletvizsgálat (ECBU) leggyakrabban csírákat mutat (általában Colibacillus), genny a vizeletben. A prosztatagyulladást 35 évesnél fiatalabb betegeknél gyakrabban Chlamydia okozza, idősebb betegeknél gyakrabban Colibacillus.
Bizonyos esetekben visszatérő prosztatagyulladás vagy rosszul meghatározott perineális rendellenességek esetén a prosztata masszázs után az EKB-t jelezhetik a lehetséges csíra kiemelésére. A vesico-prosztata ultrahang lehetővé teszi a prosztata térfogatának és a hólyag ürítésének értékelését. Opcionálisan visszatérő prosztatagyulladás esetén a húgycső és a húgyhólyag fibroszkópiáját vagy urethrográfiát végeznek a húgycső szűkületének keresésére.
Kockázati tényezők.
Bizonyos helyzetekben nagyobb az akut prosztatagyulladás kockázata:
vizelet katéterezés vagy a hólyag endoszkópos vizsgálata,
a húgycső veleszületett vagy szerzett rendellenessége (szűkülete),
közelmúltbeli hólyagfertőzés,
prosztata adenoma,
védtelen anális szex,
KRÓNIKUS BAKTERIÁS PROSTATITIT: