CCJJ szívinfarktus - Jean Jaurès Kardiovaszkuláris Központ

A szívinfarktus, amelyet a nyelv nem megfelelő használatával szívrohamnak vagy "szívrohamnak" neveznek, egy olyan betegség, amely az úgynevezett szív artériáit érinti. koszorúerek. A szívinfarktus avészhelyzet. Miokardiális infarktus esetén a koszorúér részben vagy teljesen blokkolva van. A szívizom egy része, amelyet ez az artéria táplál, akkor már nem kap vért, ezért oxigént sem kap. Az oxigénhiányos szívizomnak ez a része órákon belül elhal; nekrotikusnak mondják. Ez problémákat okozhat a szívizom összehúzódásában, ami aritmiában, szívelégtelenségben vagy akár szívelégtelenségben nyilvánul meg.
A szívinfarktus életveszélyes vészhelyzet, ezért nagyon gyorsan kell reagálnia.

A szívinfarktus a súlyos patológia. Évente átlagosan 80 000 szívinfarktus fordul elő Franciaországban. Az áldozatok körülbelül 10% -a egy órán belül meghal, az egyéves halálozási arány pedig 15%. A terápia fejlődésének, a Samu beavatkozásának sebességének (feltéve, ha gyorsan hívják) és a 24/7-ben működő intervenciós kardiológiai egységek fokozott rendelkezésre állásának köszönhetően a 30 napos halálozási ráta nőtt: az 1995-ös 10,2% -ról 2,1-re csökkent % 2015-ben.

A szívinfarktust a koszorúerek úgynevezett betegsége okozza koszorúér-betegség. Több év alatt zsír, gyulladásos sejtek és későbbi vízkő lerakódik a koszorúerek falában. Ez érelmeszesedés. Ezek az artériák falain elhelyezkedő lerakódások az ateroma plakknak nevezett plakkokat alkotnak.
Ezek az érelmeszesedéses plakkok szűkítik az erek belső átmérőjét. Az érelmeszesedéses lepedék felülete váratlanul megrepedhet - ezt plakkrepedésnek vagy eróziónak nevezzük. Ily módon a lepedékanyagok érintkezésbe kerülnek a keringő vérrel, ami vérrög (trombus) képződését eredményezi. Ez az alvadék még jobban beszűkíti az erek belső átmérőjét, vagy akár teljesen elzárja azt. A vér már nem folyhat ezen az artérián. Ritkábban az artéria elzáródása másodlagos lehet egy görcs (változó időtartamú artéria spontán összehúzódása) miatt.

Melyek a kockázati tényezők ?

A szívinfarktus leggyakrabban kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél fordul elő:

Néhány a kockázati tényezők genetikai jellegűek és nem korrigálható: nem, életkor és öröklődés (családi kórtörténet infarktus vagy érrendszeri balesetek).
Mások kockázati tényezőket szereznek be és közvetlenül kapcsolódnak viselkedésünkhöz és életmódunkhoz: túl gazdag telített zsírtartalmú étrend, dohányzás, hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás, cukorbetegség, ülő életmód, hasi elhízás, pszichoszociális rendellenességek (beleértve a stresszt és a depressziót is). Ezek a kockázati tényezők gyakran társítják hatásukat.

A menopauza előtt a nők négyszer kisebb eséllyel szenvednek szívrohamban, mint a férfiak. A fiatal nők aránya azonban növekszik, főleg a dohányzás és az elhízás növekedése miatt ebben a népességben. A menopauza után a kockázatok mindkét nem esetében azonosak.

Melyek a szívroham jelei ?

A miokardiális infarktusban szenvedő betegek betegenként nagyon eltérő tüneteket tapasztalhatnak. Amikor a koszorúér eltömődik, az első tünetek perceken belül megjelennek.

Leggyakrabban a betegek tapasztalják súlyos mellkasi fájdalom egyfajta feszesség a mellkas közepén (a mellcsont mögött), ami kínos érzést kelt. Az elnyomás kezdetben hullámban, vagy talán eleve brutális módon alakul ki. A fájdalmat szokatlannak és keménynek érzik több mint 20 perc.
Néha a fájdalom átterjed a borda ketrecében, mindkét vállra, karra, torokra, alsó állkapcsra és felső hasra
A betegek által tapasztalt tünetek kevésbé intenzívek és "atipikusak" lehetnek; egyes betegeknél csak égő érzés vagy kellemetlen érzés tapasztalható a gyomorban, az állkapcsban vagy a vállban
Gyakran vannak további tünetek: sápadt arcszín, émelygés, gyengeség érzés, izzadás, légzési nehézség, szabálytalan szívverés
A fájdalom független a fizikai aktivitástól és a légzéstől

Nőknél, cukorbetegeknél és időseknél a következő tünetek lehetnek az egyetlen piros zászló: légzési nehézség, megmagyarázhatatlan hányinger és hányás, nyomásérzés a háton vagy a hasban.

Néha az első percekben komplikáció jelentkezik eszméletvesztéssel, ami szív- és légzésleálláshoz vezethet: ez az hirtelen halál.

Ha ez a mellkasi szorítás spontán nem ad utat nyugalomban vagy gyorsan (kevesebb, mint egy perc alatt) a trinitrin nyelv alá vétele után (permet vagy tabletta formájában), és 20 percnél tovább tart, akkor gyanítanunk kell az előfordulást miokardiális infarktus. Azonnal hagyja abba az összes tevékenységet és hívja a 15-ös számot.

Figyelmet kell fordítani ezekre a tünetekre, amikor nyugalmi állapotban vagy legalábbis megterheléskor jelentkeznek, nem elhúzódóak és ismétlődnek. Ebben a szakaszban a szívizom még nem érintett: feltétlenül szükséges a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni.

Mi a teendő, ha szokatlanul súlyos mellkasi fájdalma van ?

A szívinfarktus a létfontosságú vészhelyzet. Azonnal cselekednünk kell !
Az idő tényező a fő paraméter az infarktus kezelésében. Az infarktus nagysága a koszorúér elzáródásának időtartamával növekszik.
Ha ez a mellkasi szorítás spontán módon nem ad utat nyugalomban vagy gyorsan, miután a trinitrint a nyelv alá vette (kevesebb, mint egy perc alatt), és ha körülbelül húsz percen túl is folytatódik, akkor gyanítanunk kell a „miokardiális infarktust”. Azonnal hagyja abba az összes tevékenységet és 15. hívás.
Ha az ember eszméletlen és nem lélegzik, kezdje el a szívmasszázst egy perc elvesztegetése nélkül, és folytassa a segítség megérkezéséig.
Figyelmet kell fordítani ezekre a tünetekre, amikor nyugalmi állapotban vagy legalábbis megterheléskor jelentkeznek, nem elhúzódóak és ismétlődnek. Ebben a szakaszban a szívizom még nem érintett: feltétlenül szükséges a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni.