Celiac betegség kezelése

A diagnózis felállítása után minden cöliákiás betegnek részletes és szakszerű étrendi tanácsokat kell kapnia, és csatlakoznia kell egy önsegítő csoporthoz.

A lisztérzékenység egyetlen kezelési lehetősége a szigorúan gluténmentes étrend, mert a legkisebb mennyiségű glutén is kiválthatja a vékonybél nyálkahártyájának gyulladását. Még akkor is, ha a gluténtartalmú ételek elfogyasztása után nincsenek tünetek, a szigorú étrendet be kell tartani. Csak így lehet elkerülni a súlyos következményeket - beleértve a rosszindulatú béldaganatokat is. Ez azt jelenti, hogy a lisztérzékenységben szenvedőknek alapvetően és tartósan meg kell változtatniuk étkezési szokásaikat.

Mit nem szabad fogyasztani a lisztérzékenységben szenvedőknek?

A glutént a búza, a rozs és az árpa szemcsetípusai tartalmazzák. Ezért a belőlük készült termékek nem fogyaszthatók, például:

cipó
Sütemények
Sütemények
Tészta
sör

Veszély: Az einkorn, a emmer, a tönköly/zöld tönköly szintén búzafajták, ezért tartalmaznak glutént, valamint a kamut kétféle búza és a tritikálé keresztezéseként, mint a búza és a rozs keresztezését. A zabban található fehérjék különböznek a többi házi gabonafajtától. Ezért egyes országokban a kifejezetten tisztított zabot engedélyezik a lisztérzékenységben szenvedő felnőttek számára. Ausztriában a zab nem ajánlott gluténmentes étrendre, mivel a többi gabona szennyeződése nem zárható ki biztosan.

A glutént az élelmiszeriparban például kötőanyagként vagy stabilizátorként használják. Ezért olyan ételekhez is hozzáadható, amelyekben az ember nem sejti. Számos egészséges élelmiszerbolt gluténmentes ételek széles választékát kínálja.

Milyen további intézkedéseket kell fontolóra venni a lisztérzékenységben szenvedőknek?

Egyéb fontos intézkedéseket is be kell tartani a cöliákiában szenvedőknél, különösen, ha ugyanazon háztartásban élnek olyan emberek, akiknek nem kell vagy nem akarnak gluténmentesen enni: Például a lisztet vagy a kenyeret külön kell tárolni, főzéskor saját ételeket kell használni, és ne ugyanazt a kenyérpirítót használja. akarat. Óvatosan kell eljárni a morzsákat készítő ételekkel. Sütés vagy grillezés során a gluténmentes ételeket először a serpenyőbe vagy a rácsra kell helyezni.

Az éttermekben csak gluténmentes címkével ellátott ételeket szabad megrendelni, még akkor is, ha az ételek nyilvánvalóan nem tartalmaznak glutént. Például egy zöldséglevest liszttel "leporolhattak". A gyógyszerek esetében is óvatosság szükséges, mivel ezek adalékként például (búza) keményítőt tartalmazhatnak.

Celiac betegség és laktóz intolerancia

Mivel a vékonybél gyulladása azt is jelentheti, hogy a tejcukrot (laktózt) már nem tudja eléggé lebontani, a betegség folyamán laktóz-intolerancia is előfordulhat. Ebben az esetben a tejet és a tejtermékeket ennek megfelelően csökkenteni kell. Ha a vékonybél nyálkahártyája gluténmentes étrenddel helyreáll, a laktóz-intolerancia általában teljesen megszűnik. A tejet és a tejtermékeket ezután újra el lehet fogyasztani. A cöliákia okozta hiánytünetek ellensúlyozhatók a hiányzó tápanyagok célzott ellátásával.

Egy dolog biztos: Még a lisztérzékenységben szenvedőknek sem kell ízletes és egészséges étel nélkül maradniuk, még akkor sem, ha esetleg le kell esküdniük kedvenc ételeikről. Mivel még mindig rengeteg olyan étel van, amelyet biztonságosan elfogyaszthat - például:

gyümölcs
zöldségek
hal
hús
tej
Tejtermékek adalékanyagok nélkül

A glutént tartalmazó gabonafélék alternatívájaként:

Kukorica
rizs
köles
Hajdina
Quinoa
bársonyvirág
Teff (törpe köles)

Ez utóbbi kissé egzotikusnak tűnhet, de vitamin- és tápanyagtartalmuk miatt ajánlott őket, mivel a rizzsel és kukoricával ellátott gluténpótló hosszú távon túl egyoldalú lenne.

Hogyan figyelik a lisztérzékenység kezelésének sikerességét?

Három-hat hónapos gluténmentes étrend után az első ellenőrzést gasztroenterológus vagy gyermekgyógyászati szakembernek kell elvégeznie. A terápia első sikerét ezután ellenanyag-teszt segítségével ellenőrizhetjük; a korábban megemelkedett antitesteknek már észrevehetően le kellett esniük. Ha nem ez a helyzet, akkor az étrend észrevétlen hibáinak feltárása érdekében újabb diétás konzultációra van szükség.

Abban az esetben, ha mind az antitestek, mind a tünetek csökkentek, évente egyszer ellenőrizni kell egy szakembert, aki az antitestek mellett ellenőrzi a vér, a máj, a pajzsmirigy, a vas és a vitamin állapotát, valamint a csontsűrűséget is. Ezenkívül különös figyelmet kell fordítani az autoimmun betegségekre, amelyek gyakran társulnak a lisztérzékenységgel (1-es típusú cukorbetegség, autoimmun hepatitis, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, kollagenózis, fiatalkori rheumatoid arthritis stb.).

Az orvosi információk állapota: 2016. április

G. Herold: Belgyógyászat. Saját kiadású 2015-ben.

P. Layer, U. Rosien: Gyakorlati gasztroenterológia. Urban & Fischer, 4. kiadás, 2011.

R. Klinke, H.C. Pape, S. Silbernagl: Élettan. Georg Thieme Verlag, 6. kiadás, 2010.

Nelsen DA: Gluténérzékeny enteropathia (lisztérzékenység): gyakoribb, mint gondolná. In: Amerikai családorvos 2002; 66 (12): 2259-2266.

Cronin CC és mtsai: Inzulinfüggő diabetes mellitus és celiakia. In: The Lancet 1997; 349: 1096-1097.

Fasano A és mtsai: A lisztérzékenység diagnózisának és kezelésének jelenlegi megközelítései: fejlődő spektrum. In: Gasztroenterológia 2001; 120: 636-651.

Telega G és mtsai: Új klinikai minták a lisztérzékenység bemutatásában. In: Archives of Pediatric an Adolescent Medicine 2008; 162 (2): 164-168.

Ludvigsson JF és mtsai: Celiacia és a káros magzati kimenetel kockázata: populációalapú kohorszos vizsgálat. In: Gasztroenterológia 2005; 129 (2): 454-463.

Tata LJ és mtsai: Termékenység és terhességgel összefüggő események celiakia betegségben szenvedő nőknél: populációalapú kohorsz vizsgálat. In: Gasztroenterológia 2005; 128: 849-855.

Hadjivassiliou M és mtsai: Gluténérzékenységgel járó neuropathia. In: Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 2006; 77: 1262-1266.

Janatuinen EK és mtsai: Nem okoz kárt a zab ötéves fogyasztása celiakia esetén. In: Guts 2003; 50, 332-335.