Celiac betegség (Sprue) Egészségem
A lisztérzékenységben szenvedők egy életen át tartó glutén intoleranciában szenvednek. A glutén intolerancia lehetetlenné teszi az érintettek számára, hogy pizzát, kenyeret és tésztát élvezzenek. Ennek eredménye a gyomorpanaszok, görcsök és emésztési zavarok. Ma azonban számos alternatív termék létezik, amelyek lehetővé teszik a tünetek nélküli, kiegyensúlyozott és élvezetes étrendet. További információ a lisztérzékenység tüneteiről, okairól és terápiájáról.
Szinonimák
meghatározás
A lisztérzékenység (amelyet felnőtteknél natív sprue-nak hívnak) egy krónikus bélbetegség, amelyben a vékonybél nyálkahártyája tűrhetetlenül reagál a gluténra. A glutén a ragadós fehérje, amely megtalálható a gabonafélékben, például búzában, rozsban, tönkölyben, kamutban, árpában és zabban.
Ez történik a lisztérzékenységgel
A vékonybél egészséges nyálkahártyáját bolyhok (redők) szegélyezik, amelyek nyálkahártyáján keresztül a szervezetből felszívódik a kéményből nyert tápanyagok. A lisztérzékenységben szenvedőknél a glutén felvétele a bél nyálkahártyájának krónikus gyulladását okozza, a villiák visszahúzódnak, és hosszú távon nem jut elegendő tápanyag, ásványi anyag (elektrolit), nyomelem és vitamin a szervezetbe.
frekvencia
Németországban 200-ból körülbelül 1 embert érint a lisztérzékenység. 80-90 százalékuknak azonban csak atipikus és/vagy ritka tünetei vannak, így semmit sem tudnak betegségükről.
Tünetek
Ha glutént eszel, a vékonybél bélése megváltozik. Ez azt jelenti, hogy a vékonybélből származó tápanyagok egyre nehezebben szívódnak fel. A tünetek gyakran nagyon későn, gyakran évek múlva is észrevehetők. Hosszú ideig az olyan nem specifikus tünetek, mint a megmagyarázhatatlan fogyás, a gyakori gyomor- vagy bélpanaszok, például a gyomorfájdalom, a hasmenés vagy a székrekedés, továbbra is a celiakia egyetlen jelei a felnőtteknél. Néha vannak feltűnő, terjedelmes, pépes vagy zsíros székek. Ha a betegség folyamán elegendő ásványi anyag és vitamin már nem szívódik fel, különféle panaszok lehetségesek - a hiányzó anyag hiányától függően. Sok esetben a cöliákia felnőtteknél vérszegénységként és csontritkulásként vagy ízületi és csontfájdalommal járó ízületi gyulladásként is megnyilvánul.
Celiac betegség tünetei gyermekeknél
Leginkább a gyermekek lisztérzékenységi tünetei válnak észrevehetővé néhány hónappal az étkezésre való áttérés után, mert például a búzadara glutént tartalmaz. Jellemző tünetek a hasmenés és az étvágytalanság, valamint a kidudorodó, kidudorodó test, észrevehetően vékony karokkal és lábakkal. A gyerekek gyakran könnyesek. Ennek eredménye a sikertelenség és a fejlődés.
Ha a cöliákia csak idősebb gyermekeknél jelentkezik, akkor gyakran vérszegénység (vashiány) és károsodott növekedés jelenik meg. A lisztérzékenységben szenvedő idősebb gyermekeknél nagyobb a székrekedés, mint a hasmenés. Hasi fájdalom is jellemző.
A lisztérzékenység és az 1. típusú cukorbetegség
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek 5–7 százalékának meglehetősen enyhe tünetei vannak a lisztérzékenységnek, így ezeket nem ismerik el a lisztérzékenység jeleiként, vagy csak későn ismerik fel. A lisztérzékenység azonban a vékonybél biopsziájában kimutatható. Egyes klinikákon a cukorbetegségben szenvedő gyermekeket tesztelik a lisztérzékenység ellen, még akkor is, ha nincsenek tipikus tünetek.
A lisztérzékenységhez társuló egyéb állapotok a következők:
- Trisomy 21 (Down-szindróma)
- autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (autoimmun thyreoiditis)
- autoimmun szívizom betegségek (autoimmun myocarditis)
- Vesebetegség IGA-lerakódásokkal a vesében
- Fehér foltos betegség (Vitiligo)
- Nyelvgyulladás szöveti atrófiával (atrófiás glossitis).
A lisztérzékenység szövődményei
A hosszú távú lisztérzékenység növeli a rosszindulatú limfómák (nyirokmirigy-rák, például non-Hodgkin-limfóma) kialakulásának kockázatát. Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak kockázata is megnő. Ezek a kockázatok különösen akkor nőnek, ha nem tartják be a szükséges gluténmentes étrendet.
okoz
A lisztérzékenység autoimmun betegség. Ennek pontos okai nem ismertek. Örökletes kockázatot jelent azonban az első fokú családtagok, vagyis az érintett szülők gyermekei és azonos ikrek.
Az orvosok antigén-antitest reakciót, helytelen aminosav-összetételt és enzimhiányt tárgyalnak a lisztérzékenység okaként.
vizsgálat
A lisztérzékenység diagnosztizálásához a lisztérzékenységi antitestek celiaciás tesztje adja a betegség első fontos jelzését. A diagnózis megerősítéséhez vékonybél biopszia szükséges. Ehhez egy apró kamerás szondával ellátott endoszkópot vezetnek át a szájon, a nyelőcsövön és a gyomorban a vékonybélbe, ahol több szövetmintát vesznek mikroszkópos vizsgálatra.
A visszatérő vagy maradandó gyomor- és/vagy bélpanaszokat mindig orvosnak kell megvizsgálnia. Glutén intolerancia esetén orvosa tanácsot ad a lisztérzékenység kezelésében.
kezelés
A lisztérzékenység okozati kezelése jelenleg nem lehetséges. Csak egy egész életen át tartó szigorú gluténmentes étrend teszi lehetővé a tünetek alóli mentességet. A gluténmentes étrend részeként a lisztérzékenység tünetei visszahúzódnak. Az általános állapot javul, a hasmenés alábbhagy, és a vékonybél gyulladt, ellaposodott nyálkahártyája regenerálódik. Ezenkívül csökken a lisztérzékenység kockázata és hosszú távú szövődményei (például a nyirokmirigy-rák kockázata).
Néha vitaminokat, ásványi anyagokat vagy nyomelemeket kell pótolni.
Önsegítés: gluténmentes étrend
Ha lehetséges, kövesse az egész életen át tartó gluténmentes étrendet, akár tünetmentes fázisokban is! Mindenekelőtt kerülje a glutént tartalmazó gabonaféléket, például tönköly, árpa, zöld tönköly, zab, kamut, rozs és búza. Cserélje ezeket gluténmentes alternatívákra, mint amarant, hajdina, köles, kukorica, quinoa, rizs és teff, valamint gesztenye, útifű vagy szójabab.
megelőzés
A lisztérzékenység ellen nincs megelőzés.
Szerző: Charly Kahle, együttműködés: Dr. Anja Braunwarth (orvos)