Celiac Disease - Glutén - Sprue - PDF ingyenes letöltés
1 Dr. med. Jürg Eichhorn Általános Orvostudomány FMH Idegterápia SANTH Akupunktúra Hagyományos kínai orvoslás ASA Sportorvoslás SGSM Kézi gyógyszer SAMM Ortomolekuláris orvoslás FEOS F.X. Mayr orvos táplálkozási orvostudomány FEOS Celiac Disease - Glutén - Sprue Összeállítás különféle internetes hozzájárulásokból Források, ahol elérhető Kép: Dr. med. Jürg Eichhorn Fon Fax Mobil gyakorlat naprakész. Lásd: Internet Mobil Privát Cím: CH-9100 Herisau Im Lindenhof Bahnhofstr. 23.
2 2 Tartalom Tartalom. 2 Bevezetés. 4 meghatározás. 4 szabály a gluténmentes étrendre. 5 ok. 6 tünet. 6 diagnózis. 8 Celiac betegség táplálkozási terápiája. 9 táplálkozási ajánlás. 10 probléma gyermekeknél és serdülőknél. 10 Legyen következetes. 11 tipp a betegség kezelésére. 11 gyermeknek van szüksége speciális segítségre. 12 A sokat tudók tudják, hogyan segítsenek magukon. 12 lisztérzékenységi gyakorlati tipp. 13 Megfelelő ételek felsorolása. 13 Gluténmentes konyha és receptek. 16 Néhány alapvető recept. 18 Házi sütőpor. 18 Gluténmentes lisztekből készült savanyú tészta. 18 A kenyér alapreceptje. 19 lisztérzékenység - gluténmentes étkezés. 20 A betegséget gyakran nem ismerik fel. 20 Világos diagnózis szövetminta alapján. 20 Mi a lisztérzékenység. 21 Gluténmentes táplálkozás a gyakorlatban. 22 Mindennapi élet akadályokkal. 22 A speciális termékek nagyon drágák. 23 Tünetek nélkül nem jelenti azt, hogy egészséges. 23 A glutén fejfájást okoz. 25 A túlérzékenységet az érintetteknél gyakran nem észlelik. 25 Glutén intolerancia csecsemőknél és gyermekeknél. 26 Mi a lisztérzékenység. Hiba! Könyvjelző nincs meghatározva. Hogyan és mikor alakul ki a lisztérzékenység. 26 Milyen jelei vannak a lisztérzékenységnek. 27 Hogyan állapítja meg a gyermekorvos a diagnózist. Hiba! Könyvjelző nincs meghatározva.
3 3 Hogyan néz ki a terápia? 28 Mely bonyodalmak merülhetnek fel. 28 Mi a prognózis a beteg gyermekekre. 29 A gyógyszerek glutént tartalmazhatnak. 30 Javaslataink. 30 tipp. 31 Vigyázat. 31 Celiacia és diabetes mellitus. 32 Két diétás stratégia kombinálásának buktatói. 32 A vásárlás több időt vesz igénybe. 33 Gluténmentes étrend. 36 Mi a lisztérzékenység - Sprue. 36 Terápia. 37 speciális termék. 38 gluténmentes termék gyártója és beszerzési forrása. 44 svájci érdekképviselet. 52 lisztérzékenység esetén. 52
5 5 A gluténmentes étrend szabályai (Quelle Ars Medici, Kiss, Furlano, Bázel) Szigorúan kerülje a következőket: búza, rozs, árpa, tönköly, zöld tönköly, kammut, emmer, tritikálé, einkorn és minden belőlük készült étel és étel, például kenyér, péksütemény, Tészta, pehely, panírozott termékek, lisztmártások és így tovább. Kérdéses: Zab megengedett: burgonya, rizs, kukorica, hajdina, amarant, quinoa, köles és hüvelyesek, valamint feldolgozatlan alapételek, mint tej, hús, hal, tojás, zöldség, gyümölcs, növényi olaj és cukor. Vigyázat: késztermékek; Általában a glutént nem deklarálják, de a glutént tartalmazó gabonafélék, mint pl. Búzaliszt, búzakeményítő, árpamaláta kivonat, szójaszósz (búzával). Kép: Dr. med. Juerg Eichhorn
7 7 From Readers Digest, 2012. március A lisztérzékenység tünetei nagyon különbözőek, és több szervre is hatással lehetnek. Ezek a szokásos jelektől, például gáz, székrekedés és hasmenés, a vérszegénységig vagy a fogamzási nehézségekig terjednek. A klasszikus tünetek mellett a következő tünetek is tartoznak a klinikai képhez: émelygés és hányás emésztési rendellenességek/reflux (gyomorégés) laktóz intolerancia fogyás (túlsúlyos embereknél celiakia is előfordulhat) krónikus fáradtság és gyengeség elégtelen vas-, folsav- és/vagy B12-vitamin-hiány Egyéb vitaminok és ásványi anyagok ellátása csont- és/vagy ízületi fájdalom csontritkulás könnyen kialakuló nyomáspontok a bőrön duzzadt kezek és lábak fejfájás szájfekélyek (aftos fekélyek) szabálytalan menstruáció ismételt vetélések megnövekedett májenzimértékek További tünetek gyermekeknél: koncentrációs és tanulási nehézségek ingerlékenység és viselkedés megváltozik sikertelenség és alacsony termetű) késleltetett pubertás zománc rendellenességek
8 8 A laktázhiány laktóz-intoleranciához vezet, amely többek között hasmenésben, puffadásban és teltségérzetben nyilvánulhat meg a tej és tejtermékek fogyasztása során: növekedési rendellenességek, fogyás, kidudorodó hasi sápadtság, vérszegénység, hányás, hasmenés, néha zsíros széklet, puffadás, étvágytalanság, petyhüdt izmok Bőrdiagnózis A diagnózis a vérben lévő antitest teszt (gliadin antitestek, endomysium antitestek, retikulin antitestek) segítségével történhet. A lisztérzékenységről azonban csak akkor lehet egyértelműen beszélni, ha vékonybél biopsziát is végeztek, és ez kóros leletet mutat. Ezt gyomor-bélrendszerrel (endoszkópiával) érik el, amelynek során az endoszkópot a duodenum alsó részébe tolják. Ezt a vizsgálatot általában könnyű érzéstelenítő alatt végzik, általában fájdalommentes és kevés komplikációval jár.
15 15 Kenetek, italok, könnyű termékek sűrítőszereket, összetevők listáját tartalmazzák!) Méz, lekvár, cukorrépa-szirup, szilvalekvár, mandulalekvár, diódzsem, szezám (tahini) minden tea, gyümölcslé, frissen főzött kávé, ásványvíz Lásd fent Dió nugát kenhető, oldható kávé, gabonakávé, felhasználásra kész kávéitalok Cappuccino, szintén a gépből!), Kakaó, instant kakaóitalok, sör és egyéb malátás italok, kolbász, sajtkrémek, joghurtételek, tejtermékek stb. (Összetevők listája!). Könnyű termékek esetében a cukor és/vagy zsír helyettesíthető glutént tartalmazó helyettesítőkkel!
17 17 4. A tészta gyakran beleragad a tortaformába, sok folyékony vajjal ecsetelje meg a serpenyőt, vagy szórjon bőségesen dióval Más gluténmentes konyhában használható sütési összetevők: Élesztő, friss élesztő és száraz élesztő is habozás nélkül használható A sütőpor használatakor azonban körültekintően kell eljárni, mivel egyes sütőporokhoz lisztet adnak! Kérjük, vásárláskor figyeljen erre. Ön is készíthet szódabikarbónát. Csak savanyú kovász használható, kifejezetten gluténmentes lisztekből, a pék hagyományos kovászának nem megfelelő! Sütési aroma pl. Vanília hüvely, citromlé vagy héja. Vigyázat: Ügyeljen arra, hogy a mesterséges sütés aromái gluténmentesek legyenek. Sűrítőanyagként alkalmazott szarvasgumi, szarvasszarv-só vagy hamuzsír
18 18 Néhány alapvető recept Házi sütőpor: 85 g kukoricaliszt 100 g szódabikarbóna 60 g fogkő (a gyógyszertárból) 60 g borkősav (a gyógyszertárból) Az összes hozzávalót összekeverjük és kétszer-háromszor átmegyünk egy finom szitán. Szárazon, légmentesen lezárt edényben tárolandó. Gluténmentes lisztekből készült savanyúság: 300g rizsliszt 100g gesztenye liszt 30g élesztő 2 evőkanál cukor 800ml langyos víz Keverje össze az összetevőket sima tésztává, és hagyja lefedve meleg helyen 48 órán át. A kovász kb. 8 napig frissen tárolható a hűtőszekrényben, vagy akár hat hónapig is fagyasztható. Ezenkívül a következő összetevők használhatók: A zselatin gélesítőszerként krémtöltelékhez és öntetekhez, marcipán paszta, de csak gluténmentes marcipánt használjon. Vásárláskor figyeljen a megfelelő árukra. Fűszerek és gyógynövények
19 19 A kenyér alapreceptje 500g gluténmentes liszt (kész vagy saját lisztkeverék a fent említett megengedett gabonatípusokból) 350g langyos víz 1/2 kocka élesztő vagy 1 csomag száraz élesztő Oldjon fel 1 teáskanál sóélesztőt a langyos folyadékban. Keverje össze a sót a lisztkeverékkel. Az élesztőoldatot a liszt alatt kézi keverővel (tésztahorog) dolgozzuk lassan, és a legmagasabb szinten gyúrjuk kb. 5 percig. Öntsük a tésztát egy kikent kenyérsütőbe, mossuk le vízzel és fedjük le, hagyjuk meleg helyen 30 percig kelni. Kenje meg a tésztát folyékony zsírral, és vágja bele tetszés szerint. C-ra előmelegített sütőbe tesszük és percekig sütjük. Adjon hozzá egy csésze forró vizet.
27 27 csak későbbi korban mutatják be. Az érintett két év alatti gyermekek tíz százaléka ideiglenes lisztérzékenységben szenved, amely két vagy három éves kor után ismét eltűnik. Milyen jelei vannak a lisztérzékenységnek? Tünetek a betegség kezdetén: étvágytalanság súlygyarapodás hiánya krónikus alsúlyos rossz indulatig, ingerlékenység hatalmas, kellemetlen szagú, zsíros, fényes hasmenés hasi fájdalom hányási tünetek a következő hónapokban: súlygyarapodás hiánya duzzadó, nagy gyomor sovány végtagokkal izomgyengeség rövid termet sápadtság vashiányos vérszegénység fehérjehiány miatt az alsó lábszárak vízvisszatartása (ödéma) angolkór (D-vitamin-hiány) véralvadási rendellenességek (K-vitamin-hiány)