Cellulit (bőrgyulladás)
Áttekintés
A cellulit a bőr bakteriális fertőzése. Ezután a fertőzés átterjedhet a szubkután szövetekre.
Leggyakrabban bőrelváltozás (vágás, égés, rovarcsípés) után jelenik meg, és a fertőzés gyorsan átterjedhet a bőr alatti szövetekre (néha néhány óra alatt!). Általában a narancsbőr nem fertőző betegség.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A cellulit baktérium etiológiájú (oka), általában inkriminált streptococcus vagy staphylococcus. Egy másik etiológia jellemző azokra az emberekre, akiknek sérült immunrendszere van, haltermékeket, húst vagy földet dolgoznak fel, és nem viselnek védőkesztyűt.
Kockázati tényezők
A cellulitisz kockázatának kitett emberek:
- bőrelváltozások, műtéti sebek, bőrfertőzések, égési sérülések, állat- vagy rovarcsípések
- olyan bőrelváltozások, mint: fekélyek, ekcéma, pikkelysömör (immun jellegű bőrbetegség), gombás fertőzések (sportológomba). Egy orvosi tanulmány kimutatta, hogy a lábujjak dörzsölése (intertrigo) okozta gyulladás cellulitist okozhat a lábfejben. Ennek az állapotnak a kezelése megakadályozza a cellulitist
- olyan állapotok, mint: krónikus vénás elégtelenség vagy más keringési rendellenességek, ödéma (folyadék felhalmozódása a különböző szövetekben és szervekben), immunológiai betegségek, cukorbetegség, krónikus arteriopathia és elhízás
- hatástalan nyirok- vagy vérelvezetés (például mellrák utáni masztektómia vagy véna, általában a saphena véna eltávolítása koszorúér bypass elvégzésére)
- zsírleszívás (az az eljárás, amellyel a felesleges szubkután zsírszövetet eltávolítják)
- injektálható gyógyszerek alkalmazása (a narancsbőr a bőrszúrás helyén jelentkezik, és a véren keresztül más szervekbe is terjedhet).
tünetek
A cellulit tünetei a következők:
- helyi érzékenység;
- fájdalom;
- ödéma;
- hiperémia (bőrpír).
Ha a fertőzés terjed, láz és hidegrázás léphet fel, valamint a lymphadenopathia (a nyirokcsomók gyulladása). Ritka esetekben a magas láz mentális zavart vagy álmosságot okozhat.
A narancsbőrnek bármilyen helye lehet, de gyakoribb az alsó végtagok, a felső végtagok és az arc bőrében. Noha a fertőzés felnőtteknél általában nem súlyos, egyes esetekben gyorsan átterjedhet, súlyosabb tüneteket okozva.
Tünetek a gyermekben
A gyermekeknél a cellulitisz leggyakoribb helye az arc, az alsó végtagok, a felső végtagok és a végbélnyílással szomszédos terület. Az ödéma és a bőrpír kiterjedt és rosszul meghatározott.
A narancsbőr súlyosabb az újszülötteknél és a csecsemőknél, mert az ebben a korban kialakult hiányos immunrendszer nem tudja megvédeni a testet az ilyen fertőzések ellen. A betegség előrehaladtával a narancsbőr intenzív fájdalmat, ödémát, kényelmetlenséget, látászavarokat (abban az esetben, ha a narancsbőr periokuláris elhelyezkedéssel rendelkezik), agyhártyagyulladást (a fertőzés vérrel és nyirokfertőzéssel terjed) és ritkán akár halált is okoz.
Tünetek felnőtteknél
A felnőtt narancsbőr gyakran sebészeti vagy traumás sebben lokalizálódik, például vágás, égés vagy állati harapás. Leggyakrabban az alsó végtagokban fordul elő, de más helyei is lehetnek, például az arc vagy a fül. A fájdalom és a fokozott helyi érzékenység a cellulitisz első jelei. Ritka, súlyos esetekben, amikor szepszis van jelen (a vérben baktériumok jelenléte miatt kialakuló szisztémás gyulladásos válasz), a cellulitisz első jele a hipotenzió.
A cellulitisz visszatérő jellemzője (visszatérése), különösen immunrendszeri rendellenességekben vagy bőrbetegségekben (gombás fertőzések vagy cukorbetegség szövődményei) szenvedők körében.
A cellulitisz visszatérése gyakoribb a vér- vagy nyirokproblémákkal küzdők körében. A betegség visszatérése az alsó végtagokban elephantiasisot okoz (hatalmas ödéma a bőr megvastagodásával).
Cellulit: otthoni kezelés
Kérdések és válaszok az őssejtekkel kapcsolatban
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Az alsó végtag cellulitist gyakran bonyolítja a thrombophlebitis. Ebben a helyzetben vérrögök alakulnak ki, amelyek ödémát és keringési rendellenességeket okoznak, és ez a fajta cellulit nehezebben kezelhető. Az ilyen típusú cellulitisz rettegett szövődménye a vénás embolizáció (az alvadék mozgása a vénás rendszeren keresztül más szövetekbe és szervekbe, infarktusukkal együtt).
A narancsbőrhöz hasonló tünetek (fájdalom, ödéma és bőrpír) más állapotokban is megtalálhatók, például kontakt dermatitiszben (bőrelváltozások a különböző anyagokkal való érintkezés által kiváltott allergiás reakció következtében) vagy övsömörben (kiütés, amelyet kiütés jellemez) pustula, visszatérő, fájdalmas, etiológiája a varicella-zoster vírus).
A periorbitális elhelyezkedésű cellulit tünetei (a szem környékén)
Az ilyen típusú cellulitisz jellegzetes tünetei a következők:
- fájdalom az érintett szem körül;
- a szemgolyó korlátozott mobilitása;
- látászavarok.
A szem cellulitisa sürgősségi kezelést igényel az irreverzibilis szövődmények, például vakság vagy agyhártyagyulladás (a fertőzés terjedése az agyba) megelőzése érdekében.
vizsgálatok
A legtöbb esetben a narancsbőr diagnózisa objektív vizsgálaton alapul, és további vizsgálatra nincs szükség ahhoz, hogy az orvos antibiotikum-kezelést írjon elő.
A szövődményes cellulitisz miatt Doppler-ultrahang szükséges a vérrögök kimutatásához a mélyvénás rendszerben.
Ha a kezdeti antibiotikum-kezelés nem eredményes, az orvosnak vérmintát kell tesztelnie a fertőzésért felelős baktériumok felismerése érdekében, és így meg kell választania a megfelelő antibiotikum-kezelést.
A magas lázzal járó komplikált cellulit és cellulit kórházi kezelést és intravénás antibiotikum-kezelést igényel.
Kezelés
Gyógyszeres kezelés
A cellulitisz antibiotikus kezelése beadható intravénásán, orálisan vagy speciális kenőcsök alkalmazásával, amelyek antibiotikus összetételűek. Az alkalmazott kezelés típusáról a fertőzés súlyosságától és helyétől függően döntenek.
- Az orális antibiotikumok közé tartoznak a penicillint vagy más rokon antibiotikumokat tartalmazó készítmények, például a doxiciklin (béta-laktamin antibiotikumok). A penicillinre allergiás emberek antibiotikum-kezelést kapnak cefalosporinnal vagy eritromicinnel, vankomicinnel.
- a mupirocint tartalmazó készítmények hatékonyak a perianális cellulitisz kezelésében (gyermekeknél gyakori).
- Az intravénás antibiotikum-kezelés magában foglalja a nafcillint, a levofloxacint vagy a cefalosporinokat.
Ambuláns kezelés (otthon)
Az antibiotikumok beadása és a megfelelő bőrhigiéné a kulcs a narancsbőr kezelésében. Az alábbi ajánlások hasznosak a cellulit kezelésében:
- az antibiotikum-kezelés helyes beadása;
- megfelelő bőrápolás. A cellulitisz kezelésében és megelőzésében fontos a megfelelő higiénia, valamint a bőrelváltozások elkerülése;
- az érintett végtag felemelése az ödéma csökkentése érdekében. Sós sűrítés alkalmazása a fájdalom csökkentésében hasznos;
- meleg borogatás az érintett területre;
- súlyosabb esetekben fájdalomcsillapító gyógyszerek (nyugtatók) alkalmazása ajánlott;
- rugalmas harisnya használata az ödéma csökkentésére;
- gombás fertőzések megelőzése (különösen a lábakban). A lábgomba gyakran visszatérő, és megfelelő gombaellenes kezelést igényel;
- gondos lábápolás, különösen a cukorbetegeknél, akiknél ezen a szinten fokozott a fertőzések kockázata;
- a lehetséges fertőzések (föld, előkészítetlen hús) elkerülése, különösen bőrelváltozások jelenlétében;
- a kezelés után orvosi konzultációra van szükség a betegség gyógyulásának megerősítéséhez.
amiloidózis
Alapvető információk a májbiopsziáról
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Profilaxis
A cellulitisz megismétlődése gyakori azoknál az embereknél, akiknek bizonyos bőrbetegségei vannak, például ödéma (folyadék felhalmozódása a bőr alatti szövetekben), gombás fertőzések, cukorbetegség vagy perifériás arteritis.
Cellulit profilaxisra ajánlott:
- az alsó végtagok ödémájával rendelkezőknek rugalmas harisnyát kell viselniük és meg kell tartaniuk a megfelelő lábhigiéniát;
- a visszatérő gombás fertőzésekben szenvedők kenőcsöket vagy más gombaellenes készítményeket használnak a cellulitisz megelőzésére;
- a cellulitisz kockázatának kitett embereknek profilaktikus (megelőző) antibiotikum-kezelést kell alkalmazniuk. A cellulitisz antibiotikum-profilaxisát az előírt adag antibiotikum kéthetenkénti beadásával lehet elérni.
szövődmények
A fertőzés gyors terjedése esetén bakterémia (baktériumok jelenléte a vérben) vagy szepszis (szindróma fordulhat elő a szervezet reakciója miatt a szisztémás fertőzés jelenlétére).
Az arc cellulituma átterjedhet az agyban, agyhártyagyulladást okozva.
Egyéb, ritkább szövődmények, amelyek a cellulitiszben szenvedőknél jelentkeznek, a thrombophlebitis (gyulladás, vénafertőzés) és gangréna (szöveti nekrózis).
Azok a személyek, akik bizonyos krónikus betegségekben szenvednek, mint például cukorbetegség, perifériás arteritis vagy sérült immunrendszerük, hajlamosak a szövődményekre, és ezekben az esetekben is gyakoribbak a visszatérések.