CENTROKINETIKUS KAR ÖSSZETÉTEL
A mozgásszervi rendszer minden traumatikus vagy krónikus betegsége esetén a bukaresti Centrokinetic magánklinika integrált ortopédiai osztályával készül, amely minden szükséges szolgáltatást kínál a beteg számára a diagnózistól a teljes gyógyulásig.
A Centrokinetikai Klinika Ortopédiai Sebészeti Osztálya elkötelezett amellett, hogy kiváló betegellátást és kivételes oktatást nyújtson a fiatal orvosoknak az ortopéd sebészet és a mozgásszervi orvostudomány területén.
Az osztály ortopéd orvosokból áll, kiterjedt sebészeti tevékenységgel, szakterülete a sport traumatológia, a boka és láb műtét, a térd és a csípő ízületi műtétje, a gyermek ortopéd sebészet.
A centrokinetic nagy jelentőséget tulajdonít az egész orvosi cselekménynek: a helyes diagnózishoz szükséges vizsgálatok (ultrahang, MRI), műtét és posztoperatív gyógyulás.
Fedezze fel klinikánk nyílt MRI képalkotó központját. A Centrokinetic rendelkezik a felső és az alsó végtagok mozgásszervi rendellenességeinek szentelt korszerű MRI eszközével. Az MRI-készülék nyitva van, így a klausztrofóbiában szenvedő emberek elvégezhetik ezt a vizsgálatot. A vizsgálat időtartama átlagosan 20 perc.
Gonarthrosis vagy Osteoarthritis a térd - egy degeneratív ízületi betegség, a térdben található, az ízületi porc fokozatos kopása jellemzi a fájdalmat. Főleg 50-60 évnél idősebb embereknél fordul elő (primer gonartrózis), de fiatalabbaknál is (másodlagos gonartrózis) - különféle térdtörések, reumatikus betegségek, fertőző ízületi gyulladás, teljes meniszektómia, az elülső keresztszalag teljes repedése vagy hátsó - nem operált, extrém elhízás stb. A betegség a nők körében gyakoribb.
Az artroplasztika vagy a térdprotézis az a műtét, amely a sérült térdízületet egy térdprotézisnek nevezett mesterséges implantátummal helyettesíti. A teljes térdprotézis egy combcsontkomponensből áll (fémes - amely a sérült femoralis porcot helyettesíti), egy sípcsont-komponensből (fémes - amely a káros tibialis porcot helyettesíti) és egy térhálósított polietilén betétből, amely a két komponens között helyezkedik el. korábban említettük (szerepet játszik a protézis mobilitásában és a fém-fém súrlódás megelőzésében). Adott esetben alkalmazhatunk polietilén komponenst, amely a patella ízületi arcát protéziszi. A térdprotézisek lehetnek cementáltak (leggyakrabban) vagy cement nélküliek. Emellett az anyagok, amelyekből ezek az implantátumok készülnek, változhatnak.
A műtét előtt mindkét alsó végtagot röntgenfelvételen végezzük, teljes terheléssel, annak érdekében, hogy pontosan kiszámíthassuk a végtagok gonartrózis által okozott eltérését vagy alakváltozását.
A műtét időtartama 1 és 2 óra között változhat, a térd deformitásának súlyosságától és a periartikuláris lágy részek összehúzódásától függően, amelyeket a protézis optimális működéséhez megfelelő egyensúlyban kell tartani.
A beteget másnap úgy mozgósítják, hogy az egész súlyt a lábára helyezi, de az egyensúly érdekében járókeretet használ.
Az orvosi gyógyulás másnap kezdődik a műtét után, és 6-8 hét között tart. Ez rendkívül fontos az optimális hosszú távú eredmény elérése érdekében.
 |  |
Újabban egyedi térdprotézist is alkalmazhatunk, a testreszabást a gyártónál végezzük, miután a gonartrózis által érintett teljes alsó végtagot 3D rekonstrukcióval (vagy számítógépes tomográfiai képekkel 3D rekonstrukcióval - amikor MRI ellenjavallat van) egy MRI-t követünk. A személyre szabás 4-6 hét között zajlik, és a kezelőorvos és a térdprotézist előállító vállalat kölcsönhatását követi. A protézis testreszabása nem jár új protézis létrehozásával a térdéhez, de a csont reszekciós területek testreszabását úgy, hogy a csontvesztés minimális legyen, és az esetleges tengelyhibát kizárják az egyes műszerekkel végzett operatív mérések során.
A térdprotézis testreszabásának előnyei:
- jelentősen lerövidíti a műtét időtartamát, megszüntetve a több mint 20 lépést és az intraoperatív méréseket
- csökkenti a fertőzés kockázatát a beavatkozás időtartamának csökkenése miatt
- az emberi hiba kiküszöbölése az alsó végtag helyes tengelyének intraoperatív meghatározásában vagy a protézis alkatrészeinek forgatásában.
- csökkent a trombózis és a tüdő tromboembólia kockázata
- az intraoperatív vérveszteség csökkenése
- műtét előtti ismeretek a protézis alkatrészeinek dimenzióiról.
A térdprotézis (protézis) műtét gyakori, nagyszabású műtét, amely tele lehet komplikációkkal, például:
- POSTOPERATÍV HEMORHAGY ÉS HEMATOMÁK
Tekintettel a műtét mértékére, jelentős műtéti vérveszteségre, valamint műtét utáni vérzésre számíthatunk, amelyet a vízelvezető csövön evakuálunk a kötés festésével vagy anélkül.
A műveletet akkor hajtják végre, ha rendelkezésre áll egy kompatibilis vérkészlet, amelyet akkor transzfundálnak, ha a veszteség jelentős. Erre a célra alkalmazható az izoRh izogrupás vér a hematológiai központból, a saját vérével végzett autotranszfúzió körülbelül két hét elõtt, vagy a saját vér intra- vagy posztoperatív recirkulációs rendszere (pl. Sejttakarító, CBC stb.). nagyon ritka helyzetekben ismételt beavatkozásra van szükség a vérzés leállításához vagy egy fontos hematoma kiürítéséhez.
- INTRAOPERATÍV TÖRÉSEK
A műtét során a combcsontban vagy a sípcsontban törések fordulhatnak elő, amelyek rögzítéséhez további implantátumok szükségesek. Ez a szövődmény más műtéteket igényelhet, amelyek meghosszabbítják a gyógyulási időszakot, és befolyásolhatják a végeredményt.
A térdízület műtétjén a fertőzések aránya általában 1 és 3% között van. Előfordulhatnak korán (a műtét utáni első hetekben) vagy későn (akár egy évig). A műtét után több mint egy évvel előforduló fertőzések hematogénnek tekinthetők, a test újabb kitöréséből kiindulva. A fertőzések félelmetes szövődmények, és gyakran számos újbóli beavatkozást igényelnek, amelyek magukban foglalhatják a protézis eltávolítását és egy másik későbbi beültetését.
- DECIMMENTÁLÁS/DEFEXÁLÁS ÉS PROTETIKUS ALKATRÉSZEK KOPÁSA
A teljes térdprotézis várható élettartama körülbelül 15-20 év. A különféle jelenségek azonban a csont, a cement és a protézis közötti alkatrészek és interfészek korai kopásához vezethetnek, ami ezeknek az összetevőknek a mobilizálódását, a fájdalom megismétlődését és új beavatkozás szükségességét jelenti (a csípőízület műtétjének felülvizsgálata). Az okok között szerepel a túlmunka, a csontritkulás, a trauma stb.
- MÉLY VÉNUSZI TROMBÓZIS ÉS TÜDŐ TROMBEMBOLIZMUS
Különösen a nagy térdműtét magában foglalja az intravaszkuláris véralvadás kockázatát a trombák megjelenésével, ami vagy csökkentheti a helyi keringést (mélyvénás trombózis), vagy a keringésbe vándorolva olyan súlyos jelenségeket okozhat, mint: tüdő tromboembólia, stroke, stb Ezek az események végzetesek lehetnek. Ezen szövődmények megelőzése érdekében antikoaguláns profilaxist alkalmaznak, amelyet a műtét után 35 napig fenntartanak.
- NEUROLÓGIAI HIÁNYOK
Ezek nagyon ritka szövődmények, általában a hemosztatikus sáv működtetett végtag szintjén tartásának hosszabb ideje miatt, nagyfokú nehézségekkel járó műveletek esetén. A legtöbb esetben a neurológiai jelenségek idővel remitálódnak, amelyet a specifikus kezelés fokoz. Lehetőség van a perifériás idegek néhány bőrágának elfogására is, amelyek középtávon az érzéstelenítés egyes területeinek fennmaradását eredményezik a bőr szintjén a bemetszés közelében. Ezek a jelenségek általában idővel átadódnak.
- EGYÉB BETEGSÉGEK ÉS/VAGY KEZELÉSEK MEGHATÁROZÁSA
A gonartrózissal számos olyan állapot van, amely hátrányosan befolyásolhatja a csípőprotézis műtét kimenetelét. Ide tartoznak: cukorbetegség, elhízás, gyulladásos betegségek (reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica stb.), Interakciós fertőzések, koagulációs rendellenességek, szív- és tüdőbetegségek, daganatok, citosztatikus kezelések, immunszuppresszánsok, antikoagulánsok stb. A lehető legnagyobb mértékben ezeket a betegségeket a műtét előtt kezelni és ellenőrizni vagy gyógyítani kell (fertőzések esetén). Emellett módosítani kell az immunszuppresszív kezeléseket (amelyek csökkentik a szervezet védekező képességét és ezáltal növelik a fertőzések kockázatát) és az antikoaguláns kezeléseket (amelyek növelik a vérzés kockázatát). Vannak olyan esetek, amikor a térdízületi műtét ellenjavallt lehet ezen állapotok súlyossága miatt.
- POSTOPERATÍV FÁJDALOM ÉS KIEMELŐDŐ GYULLADÁS
A műtét mértékét tekintve a fájdalom átlagos ideig fennmaradhat. Előfordulhat maradék fájdalom is, amely kevésbé intenzív, mint a kezdeti, a térdszalag-készülék egyensúlyának helyreállítása miatt.
A gyógyulási időszak alatt gyulladásos jelenségek fordulhatnak elő az elvégzett erőfeszítések/gyakorlatok mennyiségével kapcsolatban. Jó, ha a kezelőorvos tájékoztatást kap ezekről a jelenségekről, hogy meg tudja különböztetni ezt a gyulladást a lehetséges fertőzéstől.
- KORAI KIADÁSOK
Ha a posztoperatív seb nem fejlődik a normális határok között (tartós vérzés, jelentős haematoma, a gennyes folyadék eltávolítása stb.), Akkor a kezelőorvos dönthet az ismételt műtét lehetőségéről, amelynek során közös mosást, vérzéscsillapítást (vérzés leállítását) gyakorolhat, stb Ezekre az eljárásokra ritkán van szükség, és általában a műtét utáni első 7-30 napban hajtják végre őket.
- A HANGOK/KAPCSOLATOK ÉSZREVÉTELE A KÉS SZINTJÉN
Tekintettel a viszonylag felszínes mesterséges ízület jelenlétére, egyes betegek különböző hangokat érzékelnek, amelyeket a térd hajlító-nyújtó mozgásai során a protetikus felületek érintkeznek. Ezek a jelenségek az idő múlásával elhalványulnak, de hosszú időn át tartó fennmaradásuk különböző problémákat vethet fel az alkatrészek elhelyezésével kapcsolatban, és szakember konzultációt igényelhetnek.
- AZ ANesztetikai törvény szövődményei
A leggyakoribb térdízületi műtétet gerincvelői érzéstelenítéssel végezzük, esetleg intravénásan potencírozva, esetleg hosszabb ideig tartó loco-regionális érzéstelenítők (pl. Femoralis blokk) hozzáadásával. Ezeket a lehetőségeket és kockázataikat a műtét előtt meg kell vitatni az altatóorvossal.
 |  |
A térdízületi műtét utáni kórházi kezelés időtartama a klinikai evolúciótól függően változhat, de leggyakrabban 3-7 nap.
KÖTELEZŐ POSTOPERATÍV JELZÉSEK
- Az antitrombotikus profilaxis a műtét után 30-35 napig kötelező.
- Kötelező betartani az orvos és a gyógytornász utasításait (általában a műtét utáni második naptól teljes járás mellett járókerettel járhatunk).
- A posztoperatív kontroll 14 napon (szálkihúzás), 6 héten, 3 hónapon, 6 hónapon és 1 éven belül történik. 6 héttől kezdve bizonyos funkcionális pontszámok mérése javasolt. A radiológiai ellenőrzést műtét után és 6 hónaposan vagy szükség esetén az operáló orvos jelzésére végzik.
- A beteg számára elengedhetetlen a gyógyulási program (fizikoterápia) követése.
- Szükséges, hogy a beteg fenntartsa vagy javítsa testtömeg-indexét (súlykontroll).
- Bármely interakciós bakteriális fertőzést (vizelet, tüdő, fogászat stb.) Azonnal antibiotikummal kell kezelni, mindig fennáll a protézis hematogén bakteriális kolonizációjának (véren keresztüli) kockázata.
A KAR ARTROPLASTIKA ÉLETTARTAMA
A térdprotézis beavatkozásnak végleges jellege van, anélkül, hogy egy későbbi újbóli beavatkozást "ütemeznének". Azonban több érintett tényező (közülük néhányat a fentiekben felsoroltak) a térdprotézis cseréjének szükségességéhez vezethet (térdízületi műtét revíziós műtét). Ezen információk alapján semmilyen garancia nem adható a protézis élettartamára vonatkozóan.
Az elégedettség foka
A térd protézisének (arthroplasztika) működése az ízület funkcionális helyreállítására és a fájdalom csökkentésére vagy eltűnésére irányul. Ezeket a célokat általában elértük, de a szubjektív eredmények változóak.
Az elégedetlenség egyik oka lehet például a fájdalmas jelenségek fennmaradása akár az ágyéki gerinc károsodása miatt (gyakran társul a porckorongsérv/ágyéki csatorna szűkület/korong prolapsus), akár a csípő vagy a boka károsodásával. Ezeket a patológiákat függetlenül kell kezelni. Az elégedetlenség másik oka lehet a hosszabb ideig tartó merevség vagy sántaság. Általában ezek a jelenségek a gyógyulás alatt vagy után spontán megszűnnek. A cél a mobilitás helyreállítása szempontjából a teljes meghosszabbítás és a 100 fok feletti hajlítás elérése. A fent leírt szövődmények kivételével ezek a célok nem valósulhatnak meg a megfelelő helyreállítási program hiánya miatt. A protézis térdének radiológiai képe eltéréseket mutathat a várható optimális mérettől és helyzettől, amelynek ritkán van valódi klinikai következménye (még a preoperatív korrekt tervezés mellett is vannak különféle intraoperatív helyzetek, amelyek a protézis komponenseinek eltérő elhelyezkedését vagy méretét igényelhetik ).
A súlyos műtéten, például a teljes térdízületi műtéten átesett döntés minden beteg számára nehéz, ezért meg kell hozni, ismerve az ilyen eljárás előnyeit és kockázatait, és a korlátozások szempontjából kellő jelentőséget tulajdonítva a posztoperatív időszaknak. és a gyógyulás. Bár nagyon magas sikerességű műtétről van szó, a szövődmények rokkantságot okozhatnak. Ezért ajánlott gondosan megválasztani a sebészt, esetleg több másodszoros vélemény-egyeztetés után, valamint a posztoperatív időszakban tartani a kapcsolatot vele és a gyógytornásszal.
Bármely műtét után az orvosi gyógyulás alapvető szerepet játszik a beteg társadalmi, szakmai és családi reintegrációjában. Mivel a klinikára belépő betegek számára az optimális eredményt követjük, a Centrokinetic gyógyító gyógyszere tapasztalt orvosok és gyógytornászok csapatán és szabványosított orvosi protokollokon alapul. .
A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:
- Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
- Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
- Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
- Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
- Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.
Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika.