Chemoth; nem Hodgkin-limfóma rapie - szoci; t; kanadai rák
Kemoterápiában rákellenes vagy citotoxikus gyógyszereket használnak a rákos sejtek elpusztítására. Általában a non-Hodgkin-limfóma (NHL) kezelésére adják. Az egészségügyi csapat figyelembe veszi saját igényeit a kemoterápiás gyógyszerek, az adagok és az alkalmazás módjának kiválasztásakor. Más kezelésekben is részesülhet.
A kemoterápiát különböző okok miatt alkalmazzák. Kemoterápiát kaphat:
- elpusztítja a szervezetben jelen lévő rákos sejteket;
- elpusztítani a rákos sejteket a csontvelőben őssejt-transzplantáció előtt;
- enyhíti a fejlett NHL fájdalmát vagy kontrolltüneteit (palliatív kemoterápia).
Az NHL típusától és stádiumától függően csak kemoterápiát adhat, vagy kombinálva sugárterápiával vagy más gyógyszerekkel, például immunterápiás vagy célzott gyógyszerekkel vagy kortikoszteroidokkal.
A kemoterápia általában szisztémás kezelés. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek a véren keresztül jutnak el, hogy elérjék és elpusztítsák a limfóma sejteket az egész testben. A kemoterápia regionális kezelés is lehet, ami azt jelenti, hogy közvetlenül a test egy meghatározott területére kerül. A központi idegrendszer (CNS) megelőzésére a gyógyszereket közvetlenül a cerebrospinalis folyadékot (CSF) tartalmazó terekbe adják be.
NHL-hez használt kemoterápiás gyógyszerek
A következő kemoterápiás gyógyszereket gyakran használják kombinációban az NHL kezelésére:
- ciklofoszfamid (Cytoxan, Procytox)
- bendamustin (Treanda)
- klorambucil (leukerán)
- ifoszfamid (Ifex)
- fludarabin (Fludara)
- kladribin (leustatin)
- vinkrisztin (Oncovin)
- ciszplatin (Platinol AQ)
- metotrexát
- citarabin (citoszar, Ara-C)
- doxorubicin (adriamicin)
- pentosztatin (dezoxikoformicin, Nipent)
- gemcitabin (Gemzar)
- mitoxantron (Novantrone)
- etopozid (Vepesid, VP-16)
A kortikoszteroidokat gyakran kombinálják kemoterápiával az NHL kezelésére. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a prednizon, a dexametazon (Decadron, Dexasone) és a metilprednizolon (Medrol).
Az NHL kezelésére alkalmazott kemoterápiás szerek leggyakoribb kombinációi a következők:
- CHOP - ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon
- R-CHOP - CHOP rituximabbal (Rituxan)
- CVP - ciklofoszfamid, vinkrisztin és prednizon
- R-CVP - CVP rituximabbal
A kemoterápiás gyógyszerek más kombinációi is alkalmazhatók az NHL kezelésére:
- FND - fludarabin, mitoxantron és dexametazon
- hiper-CVAD - ciklofoszfamid, vinkrisztin, doxorubicin, dexametazon, metotrexát és citarabin
- MACOP-B - metotrexát, doxorubicin, ciklofoszfamid, vinkrisztin, prednizon és bleomicin (Blenoxane)
Ha az NHL nem reagál a korábban beadott gyógyszerekre, vagy visszatér (visszatér), akkor a következő kemoterápiás kombinációkat lehet alkalmazni:
- GDP - gemcitabin, dexametazon és ciszplatin
- DHAP - dexametazon, citarabin és ciszplatin
- EPOCH - etopozid, prednizon, vinkrisztin, ciklofoszfamid és doxorubicin
- ESHAP - etopozid, metilprednizolon, citarabin és ciszplatin
- ICE - ifoszfamid, karboplatin (Paraplatin, Paraplatin AQ) és etopozid
- Kocka - jég dexametazonnal