Chlamydia - extenzóban - TORCH

Azonosítás

  • gennyes kisülés kis vagy közepes mennyiségben,
  • égő érzés vizeléskor,
  • húgycső viszketése (viszketés)
  • sterilitás.

torch

A kezeletlen fertőzés kismedencei gyulladásos betegséghez vezet, amely a meddőség, a krónikus kismedencei fájdalom és a méhen kívüli terhesség fő oka [6] ***./Chlamydia. Nemi úton terjedő betegségek felügyelete. 2014 .

Terhes nőknél:

  • A terhesség alatt a klamidiális fertőzés abortuszt, a membrán idő előtti repedését és koraszülést okozhat [7] .Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008 .
  • A genetikailag Chlamydia-fertőzött terhes nőknél a fertőzés a születés során átterjedhet az újszülöttre, kötőhártya-gyulladást vagy tüdőgyulladást okozva [8]/***. Chlamydia. Nemi úton terjedő betegségek felügyelete. 2014 .

Diagnosztikai

A Chlamydia fertőzés azonosítására szolgáló vizsgálatokat meg kell fontolni azoknál az embereknél, akiknek már volt partnere ebben a fertőzésben, függetlenül attól, hogy szuggesztív tüneteik vannak-e, vagy tünetmentesek-e [9] Meyer T. Diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10. A klamidiális fertőzés diagnózisa az elmúlt években jelentős változásokon ment keresztül a molekuláris biológia által végzett vizsgálatok eredményeként [10]. Meyer T. Diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10 .

Diagnosztikai módszerek vannak közvetlen és közvetett [11] Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008 .

Diagnosztikai módszerek közvetlen:

  • Főleg az alsó nemi traktusban elhelyezkedő fertőzések (cervicitis) diagnosztizálására alkalmazzák, antigének kimutatásával ELISA technikával; nem annyira érzékenyek, mint a molekuláris tesztek (de gyakran használják őket). A klasszikus tenyésztést csak referencia laboratóriumokban végzik, és nem a jelenlegi diagnózisra [12] Meyer T. Diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10 ... ".
  • A génamplifikációs technikával (PCR, Polymerase Chain Reaction) végzett molekuláris tesztek a legpontosabbak, specifikusabbak és legérzékenyebbek, de drágák, és szigorú külső minőség-ellenőrzéssel járnak [13] Meyer T. Diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10 ”|.

Diagnosztikai módszerek közvetett

  • Ezek közé tartozik az anti-Chlamydia trachomatis antitestek kimutatása, különösen krónikus vagy invazív fertőzések és szövődmények esetén javasolt [14] Meyer T. Diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10./
  • Úgy gondolják, hogy az IgM és IgA anti-chlamydia antitestek jelenléte akut fertőzésre utal, és az IgG típusú antitestek jelenléte megtalálható krónikus fertőzésekben, de gyógyulás után is [15] Meyer T. Diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10 .//.

A fertőzés hatása a magzatra:

  • koraszülés,
  • halva született magzat,
  • vetélés,
  • alacsony születési súly [16] Andrews WW et al. A koraszülöttség-tanulmány: a második trimeszter asszociációja ... a születés. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183 (3): 662-8

A Chlamydia fertőzés megnyilvánulásai az újszülöttnél:

Az újszülött diagnózisa

  • Konjunktivitiszben szenvedő újszülötteknél és/vagy Chlamydia-fertőzött anyáknál [18] *** végezzük. Chlamydialis fertőzések - 2015. évi STD kezelési irányelvek. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2015.
  • Szembetegség esetén immunfluoreszcens vagy PCR vizsgálatokat végeznek kötőhártya szekrécióból [19] *** . Chlamydial Infections - 2015 STD Treatment Guidelines. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2015 .
  • Tüdőfertőzés esetén immunfluoreszcens vagy PCR vizsgálatokat végeznek a nasopharyngealis váladékból vagy az aspirált tracheobronchialis [20] *** Chlamydial Infections - 2015 STD kezelési irányelvek alapján. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2015./ ” .

A fertőző kórokozóţios

A chlamydia egyre inkább felismerhető abban, hogy csecsemőknél szexuális úton terjedő fertőzésekben, szem- és tüdőfertőzésekben vesz részt, amelyek az anyai nemi szervek fertőzéséből származnak [21] Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008 .

A chlamydia, amely emberben fertőzést okozhat, a [22] kategóriába tartozik. Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008:

  • Chlamydia-fertőzés,
  • Chlamydia pneumoniae,
  • Chlamydia psittaci.

Chlamydia-fertőzés, a Chlamydia nemzetség egyik faja, egy kötelező intracelluláris baktérium, amelynek két morfológiai formája van, a fertőző részecske és az elemi testecske [23] . Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008. A Chlamydia trachomatis magában foglalja a szerotípusokat, amelyek trachomát, genitális fertőzéseket, csecsemő tüdőgyulladást okoznak, de más szerotípusokat is, amelyek venerális lymphogranulomát okoznak [24] Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008./. . A Chlamydia trachomatis D-K szerotípusai felelősek az újszülöttre átvitt perinatális fertőzésért [25] Schachter J. C. trachomatis- fertőző betegség és antimikrobiális szerek. Antimikrobiális. 2016 .

Chlamydia pneumoniae légzőszervi betegségeket okoz, beleértve az "atipikus" tüdőgyulladást, és úgy tűnik, hogy részt vesz a koszorúerek károsodásában [26] Joshi R et al. Chlamydophila pneumoniae… betegség. N Am J Med Sci. Wolters Kluwer - Közismert publikációk; 2013. március; 5 (3): 169-81 .

Chlamydia psittacii embernél pszittakózist okoz, és fertőzött madarak, baromfi (papagájok, ara és kakadu) és baromfi (pulyka és kacsa) száraz váladékának belélegzésével terjedhet [27] Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008./

előfordulásaţa és elterjedtségeţnak,-nek

A Chlamydia trachomatis fertőzés előfordulása növekszik, az Egyesült Államokban jelentett esetek száma 2004-ben 191 000-t, 2013-ban 385 000-et ért el. [28] Meyer T. Diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10.! . Európai szinten a bejelentett esetek száma is növekedett 2004 óta [29] a Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Európai Központ. Útmutató a klamidia elleni védekezéshez Európában. ECDC készlet. Björn Herrmann; 2016. Az esetek tényleges száma valószínűleg meghaladja a jelentetteket, valódi értékének fő okai a következő [30] Meyer T. diagnosztikai eljárások a Chlamydia trachomatis fertőzések kimutatására. Mikroorganizmusok. 2016; 25 (4): 1-10.:

1. a megfelelő diagnózis és jelentés hiánya,

Forrás

A Chlamydia trachomatis esetében a forrás szigorúan emberi eredetű, e nemzetség egyetlen faja, amely csak embereket fertőz meg [32] Schachter J. C. trachomatis- fertőző betegség és antimikrobiális szerek. Antimikrobiális. 2016. .

Az átvitel módja

A Chlamydia trachomatis fertőzés nemi érintkezés útján fordul elő [33] ***. STD tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2015. Azok a személyek, akik korábban fertőzöttek és kezeltek, megfertőződhetnek [34] *** . STD tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2015. A fertőzött terhes nők születésükkor átvihetik a fertőzést az újszülöttre, kitéve azt, amikor áthalad a fertőzött méhnyakon [35] ***. STD tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2015./ .

Kockázati csoportok

Az érzékenység általános, minden szexuálisan aktív ember megfertőződhet [36] ***. Részletes STD-tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2016. Hosszú távú immunitás hiányában és a kezelés után újrafertőzés léphet fel [37] *** . Részletes STD-tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2016. Nagyobb esetek száma figyelhető meg a 14-24 éves korosztályban [38] *** Részletes STD-tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2016./. .

  • a szexuális partnerek száma,
  • méhen kívüli terhesség fiatal nőknél,
  • tényezők, amelyek növelhetik a fertőzésre való hajlamot.

A sejtes immunválasz immunitása minden fertőző szerotípusra specifikus [40] *** Részletes STD-tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2016.// .

Lappangási időszak

A Chlamydia fertőzés inkubációs periódusát nem határozzák meg egyértelműen, de az alacsony szaporodási sebesség miatt a tünetek a fertőző érintkezés után 7-14 nappal jelentkezhetnek [41] *** Részletes STD tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2016,! .

A fertőzés időszaka

A fertőzés időszaka nincs egyértelműen körülhatárolva, több hónapra meghosszabbodik, egyes szerzők megemlítik, hogy ez a fertőzés kezeléséig/gyógyulásáig tarthat [42] *** Részletes STD-tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2016./ |. . A kezeletlen fertőzés legtöbbször néhány hónapon belül krónikussá válik [43] Popa GL, Popa MI. Orvosi mikrobiológia. 2008. Gyakori a visszaesés, az újrafertőzés [44] *** STD tények - Chlamydia. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. 2015!. .

Profilaxis

Elsődleges megelőzés ennek a fertőzésnek az elérése egészségügyi oktatással érhető el. A legjobb módszer a tartózkodás a házasságig, és csak akkor, ha csak egy partner van, egészséges. Ha ezt az ajánlást betartják, erkölcsi előírásokat tartanak be, vagy megfelelő nemi nevelést folytatnak, és az óvszer használatának előmozdítása csökkentheti/megszüntetheti az összes nemi úton terjedő fertőzést, és nem csak a Chlamydia spp. [45] a betegségek megelőzésére és ellenőrzésére. Útmutató a klamidia elleni védekezéshez Európában. ECDC készlet. Björn Herrmann; 2016 || . A lakossági vagy az egyéni szintű információs programok révén, a betegekkel folytatott megbeszélések révén üzeneteket kell küldeni annak érdekében, hogy megpróbálják megváltoztatni a veszélyeztetett viselkedést, ami az átvitel csökkenéséhez vezethet [46] .Európai Betegségmegelőzési Központ és Irányítás. Útmutató az európai klamidia elleni védekezéshez. ECDC készlet. Björn Herrmann; 2016 .

Másodlagos megelőzés magában foglalja a fertőzött emberek felderítését és kezelését.

  • A detektálást szuggesztív vagy tünetmentes tünetekkel rendelkező emberek tesztelésével lehet elvégezni (10). Tünetmentes emberek, akiket ellenőrizni kell, elsősorban kapcsolattartók, beteg emberek partnerei és a viselkedés miatt betegség által veszélyeztetett emberek [47] .Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ. Útmutató a klamidia elleni védekezéshez Európában. ECDC készlet. Björn Herrmann; 2016. Az esetek felderítése klinikai konzultációk során és az anamnézis során is elvégezhető, amelyet bizonyos tünetek vagy kockázati tényezők jelenléte javasolhat [48] Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ. Útmutató a klamidia elleni védekezéshez Európában. ECDC készlet. Björn Herrmann; 2016/" .

  • A pozitív eredménnyel rendelkező betegeket kezelni kell. Kötelező az összes pozitív partner szexuális partner tájékoztatása, tesztelése és kezelése (adott esetben) [49] Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ. Útmutató a klamidia elleni védekezéshez Európában. ECDC készlet. Björn Herrmann; 2016. .

  • A reinfekció csökkentésének hatékony módszere a szexuálisan aktív serdülők éves szűrése; a vizsgálat nem invazív módon végezhető el a vizelettel mint vizsgálandó termékkel.

A terjedés, a fertőzés és a jelentős mellékhatások megelőzése érdekében a CDC (Centers for Disease Control and Prevention) azt javasolja, hogy minden 25 év alatti szexuálisan aktív nő vegyen részt a Chlamydia fertőzés éves szűrésén [ 50] *** Chlamydia. Nemi úton terjedő betegségek felügyelete. 2014 "

Az újszülött kezeletlen Chlamydia-ban genitális fertőzésben szenvedő anyától a tüdőradiográfia ajánlott három hetes korban, 12-18 hetes kor után is, a szubklinikai chlamydia tüdőgyulladás kizárása érdekében [51] Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ. Útmutató a klamidia elleni védekezéshez Európában. ECDC készlet. Björn Herrmann; 2016 //. .