Cholangitis tünetei és az epeutak gyulladásának kezelése

Az epe nagyon különleges gyümölcslé. Segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, emészteni a zsírokat és felszívni a vitaminokat. Ha azonban testünkön keresztüli áramlásuk megzavarodik, komoly problémák merülhetnek fel. Mit kell kezdeni az epevezeték gyulladásával járó cholangitisszel?

Mi a cholangitis?

A cholangitis egy Az epeutak gyulladása, ban,-ben hevesebb vagy ritkán in krónikus forma előfordulhat. Az epevezetékek a májban termelődő, az epehólyagban megvastagodott és tárolt epét a nyombélbe szállítják. Az epe segíti a zsírok emésztését, a vitaminok felszívódását és a méreganyagok eltávolítását a szervezetből. A akut cholangitis ez egy Az epeutak baktériumok általi fertőzése, akik képesek voltak ott letelepedni, főleg egy vízelvezetési zavar következtében (főleg Epekövek). Általában könnyen kezelhető.

Vannak azonban inkább ritka krónikus formák cholangitis, gyaníthatóan annak Autoimmun betegség mögöttes. Ban,-ben primer szklerotizáló cholangitis (PSC) mind a májban, mind azon kívüli epeutak (intrahepatikus és extrahepatikus) egyaránt érintettek lehetnek. Krónikusan gyulladtak, hegesedést és szűkületet (szűkületeket) okozva, amelyek akadályozzák az epe áramlását. Ez epeúti torlódáshoz és végső soron egyhez vezethet Májzsugorodás (A májszövet megsemmisítése). A PSC nagyon gyakran csatlakozik a krónikus bélgyulladás (különösen Colitis ulcerosa) tovább. A férfiak akár háromszor gyakrabban nőként érintett, a betegség megnyilvánul 30-50 éves kor között.

A krónikus megnyilvánulások másik alformája az primer biliaris cholangitis (PBC). Itt a krónikus gyulladás csak a májban lévő epeutakat érinti, amelyet immunreakció támad meg és semmisít meg. Ebből a formából ismét többnyire nők (90 százalék) középkorú érintett. Itt feltételezzük az autoimmun betegséget is. Az epe a sérült epeutakon keresztül jut a májba, és lassan elpusztítja azokat.

Milyen okai vannak a kolangitisnek?

Az akut cholangitist a Baktériumok fertőzése ami általában azért következik be, mert az epe áramlása akadályozott. Ennek oka általában az epekövek (choledocholithiasis), ritka esetekben is Daganatok vagy Kiugrások a duodenumban. A bakteriális forma többnyire Bélbaktériumok az epeutakba és az epehólyagba került bűnösök. Az epeköveket általában az epe magas koleszterinszintje okozza. Mert főleg túlsúlyos 40 év feletti nők epekövekre hajlamosak, a betegség ebben a csoportban fordul elő kétszer olyan gyakran mint a férfiaknál.

A cholangitis krónikus formáinak okai nem egyértelműek. Mind a PSC valamint a PBC származik a genetikai hajlam feltételezte, hogy kombinálva bizonyos Környezeti tényezők autoimmun reakciót vált ki. Ami a PSC esetében alátámasztja az elméletet, az a tény, hogy nagyon gyakori a bélt érintő autoimmun betegségeknél.

Ban,-ben PSC az epe zavart elvezetése növeli a kockázatot, és egy is akut bakteriális kolangitis megbetegedni, ami aztán fázisokban megjelenhet.

Melyek a cholangitis tünetei?

A akut cholangitis jellemzően a következő három tünetet váltja ki, az úgynevezett Charcot-triádot:

erős, állandó Felső hasi fájdalom, különösen a jobb oldalon
néha magas láz, esetleg hidegrázással
A bőr sárgulása (Sárgaság)

A következők is előfordulhatnak:

általános betegségérzet
fáradtság
Fogyás
Hányinger, hányás
Viszketés (a bőrben lerakódott epeösszetevők okozta)
A vizelet (sötétebb) és a széklet elszíneződése (világosabb szín)

A krónikus cholangitis gyakran egyértelmű tünetek nélkül is fut.

PBC esetén a tünetek fokozatosan jelentkeznek:

viszkető(Viszketés)
A bőr sárgulása
Kimerültség
Koleszterin felhalmozódása a szem körüli bőrben (xanthelasma)

Hogyan ismeri fel az orvos a kolangitist?

A tünetek és a korábbi betegségek tisztázása után az orvos felveszi Önnel a kapcsolatot A bőr és a has vizsgálata végrehajtani. A betegség egyértelmű diagnosztizálása érdekében azonban további vizsgálatokra van szükség:

Hogyan kezelik a kolangitist?

Akut cholangitis esetén

A cholangitis kezelése attól függ, hogy mi váltotta ki az epevezeték gyulladását. Akut formában bakteriális fertőzéssel az orvos kezeli Antibiotikumok nagy dózisban. Ezenkívül el kell távolítani az epe áramlásának akadályait. Ha az epekövek a tettesek, az övék is (operatív) eltávolítás Hozzon létre jogorvoslatot. Ezenkívül az orvosi szakember használhatja a Távolítsa el az epehólyagot (Kolecisztektómia) az új epekövek kialakulásának megakadályozására. Bizonyos esetekben az orvos közbelép Stent (Csövek), hogy az epevezeték nyitva maradjon.

Miért szakértő akut cholangitis gyorsan kezelje Kell: Az egészségügyi szakembernek gyorsan kezelnie kell a bakteriális kolangitist, hogy a baktériumok ne terjedjenek tovább, és esetleg a Vérmérgezés (Cholangiosepsis). Ha a cholangitis továbbra is fennáll, átterjedhet a májra, és az is válhat gennyes tályogok jön. Ha a betegség továbbra is fennáll, a Az epeutak sebhelyesek.

Krónikus cholangitis esetén

Mivel feltételezzük, hogy a krónikus forma autoimmun betegség, okait nem lehet kezelni. Ha akut kolangia társult fellángolással jár, a antibiotikum terápia. Az orvos a viszketést tünetekként kezelheti Kolesztiramin kezelni. Általában a szakember írja fel Ursodeoxycholic sav, az epe koleszterintartalmának csökkentése és a betegség lefolyásának lelassítása. A PSC segítségével az epevezetékekben kialakuló szűkületek endoszkóposan bővíthetők.

Mindenekelőtt döntő fontosságú a PSC-ben és a PBC-ben szenvedő betegeknél korai diagnózis és a szoros orvosi felügyelet. Ha a májcirrhosis végül krónikus cholangitis következtében jelentkezik, akkor ez az egyik Májátültetés szükséges.

Melyik orvos felelős a kolangitisért?

A cholangitis szakértője a belgyógyász szakorvos vagy gasztroenterológus.

Hogyan előzhetem meg a kolangitist?

Megpróbálhatja legalább megakadályozni az epekövek képződését, amelyek akut cholangitist okozhatnak. Az egyik segít egészséges, változatos étrend: alacsony zsírtartalmú és egészséges (teljes kiőrlésű termékek, zöldségek, gyümölcsök). Javasolt is, elég folyadék befogadni. Ha túlsúlyos, megnő az epekövek kockázata. Az orvosok azonban nem javasolják a radikális diétákat.

Egy krónikus cholangitis megelőzni, van nem lehetséges. Ha az orvos korán felismeri és rendszeresen figyelemmel kíséri őket, előrehaladásuk pozitívan befolyásolható.

Milyen esélyei vannak a kolangitiszből való kilábalásnak?

A akut cholangitis a A gyógyulás esélye általában nagyon jó, amikor a fertőzés meggyógyul és eltávolítják az esetleges epeköveket.

A PSC a máj cirrózisához is vezethet Az epeutak rákjának kockázata és - fekélyes vastagbélgyulladással kombinálva - Vastagbél rák megnövekszik. Ezért a PSC-ben szenvedő betegeknek éves lesz Kolonoszkópia eszközök.

A jó szoros orvosi felügyelet a krónikus kolangitiszben szenvedő beteg meghalhat Jelentősen javítja a prognózist.