Chorioamnionitis

1. Tünetek:

Az intra-amniotikus fertőzést (ex-chorioamnionitis) a placenta membránjainak és a chorionnak heveny gyulladása határozza meg.

38 ° C feletti hipertermia nyilvánul meg, amely a következő jelek közül legalább 2-hez társul:

- fájdalmas méh (vagy fájdalmas UC, vagy spontán vajúdás),

- gennyes magzatvíz,

- magzati tachycardia> 160 ütés/perc.

2. Klinikai szempontok:

1) Kórélettan:

- Polimikrobiális fertőzés, amelyet általában a felszálló hüvelyi mikroorganizmusok okoznak a membrán felszakadása vagy hüvelyi vizsgálatok után.

- Sérült membránnal rendelkező betegek: kényes kis mikoplazmák [Ureaplasma spp. és Mycoplasma hominis (a nők több mint 70% -án gyarmatosítja az alsó nemi traktust)] szintén emelkedhet és fertőzést okozhat.

- Ritkán a kórokozók (különösen a Listeria monocytogenes) transzplacentáris hematogén terjedése miatt.

- Amniocentézis, méhen belüli transzfúzió vagy perkután köldökvérvétel után is előfordul.

Ez a mikrobiális agresszió felelős lehet a tüdőgyulladásért, az otitisért, az agyhártyagyulladásért, a bőrfertőzésért és az újszülöttek szepsziséért.

2) Kockázati tényezők:

- A szülés hosszabb időtartama (a membrán felszakadása után vagy sem),

- belső magzati monitorozás (elektródák jelenléte a fejbőrön),

- többszörös hüvelyi vizsgálat,

- mekonium jelenléte a magzatvízben,

- dohányzás vagy alkohollal, drogokkal vagy mérgező anyagokkal való visszaélés,

- kolonizáció B csoportú streptococcusok (Streptococcus agalactiae) vagy Ureaplasma urealyticum, bakteriális vaginosis, STI által.

Megjegyzés: A Mycoplasma spp. és az Ureaplasma urealyticum a terhesség kedvezőtlen lefolyásában egyre inkább elfogadott. Ezeknek az organizmusoknak a puszta jelenléte azonban nem lehet elegendő a problémák előidézéséhez. Más kórképekkel (például bakteriális vaginosis és nyaki nyaki harapás) együttes jelenlétükre szükség lehet a chorioamnionitis és az idő előtti vajúdás kiváltásához.

---