Cikk A kontinencia és a székletürítés fiziológiája

A kontinenciáért és a székletürítésért felelős jelenségek összetettek és egymástól függenek. Lényegében izom-idegi jelenségek révén hozzák játékba az anorektális készüléket, amelyek simaizomokat, harántcsíkolt izmokat, vegetatív beidegzést, szenzoros vagy motoros szomatikus beidegzést jelentenek.

A kontinencia tényezői

A vastagbél

A jobb kettőspont, a perisztaltikus mozgások székhelye biztosítja több étkezés maradványainak keveredését; a keresztirányú és a bal vastagbél, a szegmentális összehúzódások helye, főként a sigmoid régióban lelassítja a tranzitot. Naponta egyszer-háromszor, étkezés után, a vastagbél tömeges mozgása következik be, amelynek eredményeként a végbél tele van sigmoidból származó eredetű anyaggal (gyomor-kólika reflex).
A széklet minősége az étrendtől, a vékonybél felszívóképességétől és a vastagbélben a víz visszaszívódásától függ.

székletürítés

Végbél

Az anális csatorna

Az anális csatorna érzékenysége szintén fontos szerepet játszik a kontinenciában. A végbél nyálkahártyájától eltérően, amely érzéketlen, az anális csatorna és a köztes zóna nyálkahártyája gazdag érzékeny idegvégződésekben teszi lehetővé a végbél tartalmának finom és megkülönböztető elemzését (gáz, folyadék, szilárd anyag). A Krause izzók érzékenyek a hőmérsékletre, a Meissner-testek a könnyű tapintásra, a Paccini és a Golgi-Mazzoni testek pedig a fal feszültségére és nyomására. Ez az érzékeny információ a pudendalis idegből kölcsönöz. Elengedhetetlenek a záróizom reflexek aktiválásához.