Cirrhosis - Planete sante
SZERZŐI
ALKALMAZÁS/VALIDÁLÁS
Összegzés
- rövid leírás
- Tünetek
- Okoz
- Kockázati tényezők
- Kezelések
- Evolúció és lehetséges szövődmények
- Megelőzés
- Mikor forduljon orvoshoz ?
- Hasznos információk az orvos számára
- Vizsgák
- Hivatkozások
Cirrhosis és krónikus májbetegség. A normál sejteket fokozatosan nagy mennyiségű hegszövet váltja fel, ami e szerv működésének csökkenéséhez vezet.
rövid leírás
Cirrhosis és krónikus májbetegség. A normál sejteket fokozatosan nagy mennyiségű hegszövet váltja fel, ami ezután a szerv működésének megváltozásához és csökkenéséhez vezet.
A máj számos létfontosságú funkciót lát el a test számára:
- táplálkozás (cukrok és zsírok anyagcseréje)
- tisztítás (toxinok megsemmisítése és gyógyszerek átalakítása, ammónium karbamiddá történő átalakítása)
- szintézis (fehérje anyagcsere, koagulációs faktorok termelése)
- vér (a régi vörösvérsejtek megsemmisülése, a szabad (toxikus) bilirubin átalakulása a vörösvérsejtek normális pusztulásából konjugált bilirubinná (nem mérgező))
- tárolás (glikogén, vitaminok, vas, réz stb.)
A cirrhosis megváltoztatja a máj felépítését és befolyásolja annak működését, különféle szövődményeket okozva, beleértve a máj vénás keringésének változásait a has, a nyelőcső vagy a gyomor varikációjának következményeivel vagy a véralvadási rendellenességekkel. A cirrhosis növeli a májrák (más néven hepatocarcinoma vagy hepatocellularis carcinoma) kialakulásának kockázatát is.
A cirrhosis olyan betegség, amelynek kialakulása több évig tart. Ez egy súlyos és potenciálisan halálos betegség. Megelőzhető és kezelhető azonban a cirrhosis két leggyakoribb oka: a problémás alkoholfogyasztás és a vírusos hepatitis.
Tünetek
A tünetek a cirrhosis mértékétől és a máj normális (még) működésének képességétől függenek. Ezért mindaddig, amíg a normális funkciókat végrehajtják, és nincsenek szövődmények, a cirrózis észrevétlen maradhat. Nem okoz tüneteket vagy csak enyhe fáradtságot.
Amikor a máj már nem működik megfelelően, a tünetek a máj által termelt egyes összetevők hiányához vagy különböző anyagok felhalmozódásához kapcsolódnak, amelyek átalakításáért vagy eliminálásáért a máj általában felelős (például bilirubin, ammónium):
- sárgaság (sárgaság), amely a bilirubin felhalmozódásából származik, és amelyet a szem, a nyálkahártyák (a száj belsejét bélelő membrán, a kötőhártya (a szem fehérje) és a bőr sárga színének megjelenése jellemez) Néha sárgaság lehet viszkető (viszketés).
- víz felhalmozódása a gyomorban (ascites) és/vagy a bokában (ödéma)
- máj encephalopathia, amely koncentrációban, viselkedési és alvászavarokban (ritmusváltás éjszakai álmatlansággal és napközbeni elalvással), nyugtalanságban vagy éppen ellenkezőleg letargiában nyilvánul meg
- gyakoribb vérzés (például: véraláfutás, ínyvérzés)
Okoz
A cirrhosisnak számos oka van. Néha ugyanazon személynek többféle oka lehet.
Svájcban a leggyakoribb okok a következők:
- problémás alkoholfogyasztás
- a májat megcélzó vírusok krónikus fertőzései (krónikus vírusos hepatitis B, C és D)
- anyagcserezavarok: elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, koleszterin és más lipid rendellenességek, a rendszeres testmozgás hiánya, étrend egyensúlyhiánya
- genetikai betegségek, amelyek túlzott vasfelhalmozódást (hemochromatosis) vagy réz (Wilson-kór) okoznak a májban
- az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek, amelyek nem megfelelő módon károsítják a májat (autoimmun hepatitis, primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis)
- bizonyos gyógyszerek (pl. amiodaron, nitrofurantoin, metotrexát, enalapril, valproinsav) vagy toxikus szerek szedése (pl. alkaloidok, kava-káva, periwinkle alkaloidok)
Kockázati tényezők
A cirrhosis kockázati tényezői a következők:
- problémás alkoholfogyasztás
- olyan magatartás, amely növeli a hepatitis vírusok általi szennyeződés kockázatát. A hepatitis B vírusfertőzés a fertőzött partnerrel való védtelen nemi kapcsolat során fordulhat elő, különösen hatékony oltás hiányában. A hepatitis C vírus átvihető intravénás vagy intranazális kábítószer-használat révén.
- kiegyensúlyozatlan életmód túlevéssel és a rendszeres testmozgás hiányával.
Kezelések
A cirrhosis kezelése, akár az okokra, akár a szövődményekre vonatkozik, általában a kezelőorvos vagy szakember rendszeres ellenőrzését igényli.
A cirrhosis okainak kezelése
A cirrhosis kezelésének első lépése annak okának kezelése, ideális esetben még mielőtt a hegek elérnék a cirrhosis stádiumát. Ezenkívül meg kell szüntetni minden olyan tényezőt, amelyről ismert, hogy toxikus hatást gyakorol a májra. Tehát, függetlenül a cirrhosis okától, az alkoholfogyasztást nagymértékben korlátozni kell, vagy akár teljesen le kell állítani a legtöbb cirrhosisban szenvedő ember számára.
A krónikus vírusos hepatitis gyakran kezelhető, akár a vírus (krónikus hepatitis C) kiküszöbölésére, akár gyakrabban a vírus ellenőrzés alatt tartására (krónikus hepatitis B, esetleg krónikus hepatitis D). Kétféle kábítószert használnak elsősorban. Vagy az immunrendszerre (interferon), vagy magára a vírusra (vírusellenes gyógyszerek) hatnak. A kezelések gyakran e két gyógyszercsoport kombinációját tartalmazzák, több hónapos időtartamra.