Cirrhosis-rezsim
Cirrózis ez egy krónikus májbetegség, amely a májszövet fibrózisában és a regenerációs csomók megjelenésében áll. A májcirrózis súlyos betegség, rossz prognózissal, főként májvírusok, alkohol és májzsírosodás okozta. Metabolikus tényezők, például a hemochromatosis és a Wilson-kór, a gyógyszeres faktorok (metotrexát, amiodaron, rifampicin) ritkábban fordulnak elő.
A krónikus hepatitiszből a cirrhosissá válás lassú, több éven át (például az alkoholos hepatitis kialakulása cirrhosisban 10-15 év alatt történik, kezelés nélkül).
A májcirrhosis kezelését szigorúan ellenőrzik, és a következőkből áll:
• fizikai pihenés
• diéta
• gyógyszeres kezelés
A cirrhosis kezelése a májcirrhosis kialakulásának mértékétől függően differenciált - kompenzált vagy dekompenzált.
Az étrend alapelvei a májcirrhosisban
• alkohol mentes
• fogyasszon friss vagy főtt ételt főzve vagy grillezve
• tartósítószerek, tartósítószerek és fűszerek nélkül
• további só hozzáadása nélkül
• szilárd zsírok nélkül
• édességek mérsékelt mennyiségben
• fehérje nélkül dekompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél
• csökkentse a húsfogyasztást
• meleg vagy nagyon hideg étel nélkül
• kerülje a durva ételeket (pattogatott kukorica, földimogyoró, keksz stb.)
• szénsavas italok nélkül
• mennyiségileg csökkentett étkezés, meghatározott órákban, kellemes légkörben
• jól rágja meg az ételt
Diéta kompenzált májcirrhosisban, ascites és sárgaság nélkül
• Napi 4-6 étkezés, kis mennyiségben, az utolsó étkezés két órával lefekvés előtt
• 2 gramm só naponta, étel hozzáadása nélkül
• fehérjetartalom 1 g/testtömeg-kg/nap
• májkímélő rezsim
Diéta dekompenzált májcirrhosisban
Hasonló a kompenzált májcirrhosiséhoz, a következő módosításokkal:
• dezodinálatlan étrend (500 mg/nap), hipoprotein, hipolipidémiás, normoglükid
• ha nyelőcsőgyulladásban vagy hipertóniás portál gastropathiában szenved, az édesség ellenjavallt (méz, lekvár stb.)
• ha portális encephalopathiában szenved, a fehérje étrendet fenntartani kell - 70 g/nap alatt
• növényi forrás: szójabab, bab, lencse, mag és gomba
• akut epizódban teljes fehérje korlátozás
Példa a széles körben használt élelmiszerek fehérjetartalmára
• a marhahúsban 20-25 g fehérje van/100 g, és 200 g mennyiségben megengedett, hetente 2-3 alkalommal (a 200 g-ot egy nap folyamán elosztjuk)
• a baromfihúsban 22-28 g fehérje van/100 g
• a halakban 20-28 g fehérje van/100 g
• egy tojásban körülbelül 7 g fehérje van, ezért a májcirrhosisban szenvedő betegek hetente két tojást ehetnek
• a joghurtban 5 g fehérje van, és a májcirrózisban szenvedő betegek kétnaponta fogyaszthatnak egy csésze joghurtot/tejet
• tehénsajtot hetente kétszer 200 g mennyiségben szabad cirrhosisban szenvedő betegek számára megengedni
A májcirrózisban szenvedő betegeknek tilos inni azt a levest, amelyben a húst főzték
A májcirrhosisos betegek étrendjében csak zöldséglevesek és húslevesek engedélyezettek.
Májcirrózisban szenvedő betegeknél megengedett gyümölcsök és zöldségek
• a gyümölcsöket és zöldségeket frissen kell fogyasztani
• minden gyümölcs megengedett, kivéve a citrusféléket (ha visszeres), savanyú almát, diót és mogyorót
• minden zöldség megengedett, a torma, a hagyma, a fokhagyma, a padlizsán, a paradicsom, a paradicsomlé kivételével
A májcirrhosisban szenvedő betegeknek csökkenteniük kell a zsírfogyasztást napi 40-70 g-ra, különösen steatorrhea és máj steatosis jelenlétében.
Hepatotoxikus gyógyszerek
• Lázcsillapítók és thrombocyta-gátlók (nagy dózisú paracetamol, aszpirin)
• Gyulladáscsökkentő (indometacin, fenilbuthanosis, ibuprofen)
• benzodiazepinek, antidepresszánsok, görcsoldók (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin)
• Béta-blokkolók (atenolol, metoprolol)
• Gombaellenes szerek
A májcirrózisban szenvedő betegek számára a fájdalom kezelésére engedélyezett gyógyszerek az Algocalmin és a Piafen.
A májcirrhosisban szenvedő betegeknek kerülniük kell
• emelési erő és hajlítás
• köhögés és tüsszentés
• székrekedés és székletürítés.
KAPCSOLATBA LÉPNI
Gasztroenterológus
+40 721 523 258[email protected]
TIMISOARA
KÓRHÁZ PREMIERE POLIKLINIKA
Calea Aradului 113, Temesvár
SF ORVOSKÖZPONT. STEFAN
Str. Samuil Micu sz. 9 (cor. 1B) 300125 Temesvár
ORVOSKÖZPONT DR. GOLEA
Str. Buftea Nr. 5 (Vasile Goldiș) Temesvár
BIZTOSÍTÁSI HÁZ
A kabinet szerződéssel folytat konzultációkat Csaba megyei ház Egészségbiztosítás Timis és nappali kórházi kezelést biztosít a gasztroenterológia területén.