CISP vagy Braun választhatja

Michel Kaesemans, brüsszeli háziorvos előadása

CISP vagy Braun: ha választana ?

Elképzelhetetlen-e a CISP (az alapellátás nemzetközi osztályozása) és az SFMG (Francia Általános Orvostudományi Társaság) konzultációs eredményeinek szótára egyidejű használata? ?

A két rendszer bemutatása:

Ez az osztályozás rendkívül jól alkalmazható az általános orvoslás mindennapi gyakorlatában.

Valóban, a 17 fejezet érintett a ábécé szerinti kódot

(A: Általános; B: Vér; D: Emésztőrendszer ...), fel vannak osztva 3 komponens digitális

(01-től 99-ig), beleértve:

Ø a beteggel való kapcsolattartás okai (01–29. Kódok),

Ø panaszok és értékelések eredményeként hozott döntéshozatali eljárások (30–69. Kód),

Ø a "diagnosztika" (kódok 70–99).

Nagyon hasznos eredetiség egy olyan társadalmi (Z) fejezet megléte, amely csak érintkezési okokat tartalmaz a pácienseink által tapasztalt mindenütt jelen lévő társadalmi-gazdasági problémákkal kapcsolatban.

Ez a besorolás lehetővé teszi a SOAP vagy SOPAP séma

(S: szubjektív; O: objektív; P: előzetes értékelési eljárás; A: értékelési és P: utólagos értékelési eljárás), korlátozva a kódolás intra és egyének közötti változékonyságát

(egyénen belül: napról napra másként kódolok;

magánszemélyek: más kódot adok más kollégákhoz képest).

Ezért minden tétel megkapja egyetlen és egyetlen (ez egy besorolás) alfanumerikus kód

(1 betű és 1 szám 01-től 99-ig), lényegében fiziopatológiai alapon

(az agyi érrendszeri balesetnek neurológiai fordítása van, de érrendszeri patofiziológiája, K besorolású (szív és ér) 90).

Az összefoglaló módon bemutatott ICSE merevnek tűnhet, de ez nem így van, mivel a diagnózis (70–99. Kód) vagy egy eljárás (30–69. Kód) lehet a konzultáció oka; Hasonlóképpen, a beteg panasza (kódok: 01–29) egyúttal a kapcsolatfelvétel végének értékelését is jelentheti, ha egyetlen más elem sem adja magát jobban.

A CISP tehát mindenekelőtt a nyújtott ellátás hatékony és minőségi eszköze.

Az SFMG konzultációs eredmények szótára:

Az SFMG ezt az eszközt egyszerû és zseniális koncepció alapján fejlesztette ki,

Dr. R N Braun munkájából.

Megtalálható az orvos által a kapcsolatfelvétel végén elvégzett értékelés

az egyikben 4 kategória következő:

Ø Tüneti (A): az értékelés tünet, gyakran a beteg panasza (székrekedés, elhízás stb.)

Ø Szindróma (B): a koherens egészet alkotó tünetek együttese a legjobb címke a kérdéses kontaktus számára (nasopharyngitis, gastroenteritis stb.)

Ø Evokáló klinikai kép (C) azonosított patológia, anélkül, hogy a bizonyosság minden eleme jelen lenne (akut köszvény táblázata ...)

Ø A bizonyosság diagnózisa (D), a konzultáció végén a szakember összegyűjti a diagnózishoz szükséges és elegendő kritériumokat (fülzsírdugó stb.)

Az első három diagnosztikai helyzet (A, B és C) megfelel a koncepciónak

nak,-nek nyitott ügy és az általános orvostudományban az első kapcsolatfelvétel után elvégzett értékelések több mint 90% -át képviselik.

A negyedik pozíció megfelel ügy lezárva, az ilyen típusú értékelésből fakadó döntések nyilvánvalóan nem lehetnek diagnosztikai jellegűek, hanem gyógyító jellegűek, nyomon követhetőek vagy egészségügyi oktatás vagy ...

Dr. Braun által kidolgozott 12 fejezetes osztályozás, amely ezt az eszközt kísérte

a "diagnosztikai pozicionálást" az SFMG nem vette át;

úgy tűnik, hogy a CISP 17 fejezete nagyrészt kiszorítja.

Ennek a rendszernek az elemzései az általános terepi gyakorlatban leggyakrabban előforduló értékelések (számozás +/- 300).

Minden konzultáció eredményét meghatározott felvételi és kizárási kritériumok határozzák meg;

diagnosztikai helyzete az összegyűjtött információk pontosságától függően változhat

(pl. C-ről D-re léphetünk, amikor megkapjuk a kenet bakteriológiáját)

Az eszköz tehát nem osztályozás, hanem pontosan meghatározott tartalmú kifejezések katalógusa, amely az összegyűjtött információk szisztematikus osztályozására szolgál (Szinonimaszótár).

A CISP-hez hasonlóan ez is a létrehozott döntéshozatali erőre összpontosító eszköz

megbecsülésével, az általános orvoslás diagnózisa inkább operatív fogalom (valami hasznoshoz vezet a beteg számára), mint kognitív.

Ez lehetővé teszi a diagnosztikai bizonytalanság optimális kezelését is, amely a háziorvos mindennapi élete.