Citomegália - nincs orvosi segítség a csecsemő számára

A citomegália olyan fertőző betegség, amelynek pusztító hatása van a terhes nőkre és gyermekeikre. Mivel egyelőre nincsenek sikeres kezelési lehetőségek a fertőzött születendő csecsemők számára. A csecsemők súlyos károkat szenvedhetnek, és a legrosszabb esetben meghalhatnak. Itt megtudhatja, hogyan akadályozhatja meg a terhes nők a fertőzést, és milyen előrelépést tett az orvos az új kezelési lehetőségek kutatásában.

nincs

A citomegáliát az úgynevezett "humán citomegalovírus" (HCMV) továbbítja. A vírus világszerte fordul elő. Vizsgálatok szerint az európai lakosság mintegy fele hordozza a kórokozót. A fertőzés után a vírus egy életen át a testben marad.

A vírus nem jelent veszélyt az egészséges emberekre - de a terhes nőkre nézve. Mivel immunrendszerét gyengíti a hormonális változás, a kórokozók könnyebben behatolnak a testbe.

A citomegália az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amely az anyától a születendőig terjed a terhesség alatt. Összesen 200 nőből körülbelül egy megfertőződik először a vírussal terhesség alatt, és ezeknek az eseteknek a felében a vírus átterjed a magzatra. A fertőzött gyermekek körülbelül 10-20 százaléka szenved kárt: Németországban évente mintegy 60 gyermek hal meg a fertőzés következtében, és több mint 1000 fogyatékkal élő születik.

A betegség oka a "kenet fertőzés"

Hogyan fertőződik meg a veszélyes vírus? A kiindulópont egy úgynevezett "kenetfertőzés", más néven "kontaktfertőzés". A kórokozókat érintkezés útján továbbítják, például személyről emberre vagy a szennyezett tárgyak megérintésével. A leggyakoribb átviteli útvonalak a következők:

  • A szexuális partnerek megváltoztatása: A vírus sperma és hüvelyi váladék útján terjed. Minél gyakoribb az intim kapcsolat különböző partnerekkel, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy kapcsolatba kerülnek a vírussal.
  • Három évesnél fiatalabb gyermekek kezelése: Gyakran nagy mennyiségű vírust választanak ki a székletükből egy fertőzés után
  • Érintkezés fertőző nyállal, vizelettel, vérrel, könnyekkel

A fertőzés után a tünetek ritkák

Az esetek 99 százalékában nincsenek tünetek a citomegália vírusfertőzés után - ez a terhes nőkre is vonatkozik. Ezért az érintett emberek többsége nem veszi észre a fertőzést. Ha a tünetek ritkán fordulnak elő, a fertőzöttek lázas állapotba kerülnek, a nyirokcsomók megduzzadnak, fejfájás és fájó végtagok alakulnak ki. Két-hat hétbe telhet a fertőzés a tünetek megjelenéséig.

A diagnózist vérvizsgálattal végezzük

A vérvizsgálat kimutatja azokat az antitesteket, amelyek a citomegália vírussal való fertőzés után fejlődtek ki. Ez a vizsgálat azonban nem kötelező a nőgyógyászati ​​megelőző vizsgálatok részeként, ezért a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok nem térítik meg anyagilag. A szülőknek körülbelül 20 euró költségeket maguknak kell fizetniük.

Az orvosok az antitestek segítségével megállapíthatják, hogy a fertőzés friss-e, régen történt-e, vagy a vírus ismét megfertőződött-e. A fertőzés idejének igazolása olyan fontos, mert ennek következményei vannak a születendő gyermekre nézve. Az orvosok két esetet különböztetnek meg:

Első eset: A nő még a teherbe esése előtt megfertőződött a vírussal: ebben az esetben nem valószínű, hogy a gyermeket károsítják, mert az anya vérében antitestek képződtek. Az orvosok azt gyanítják, hogy ezek az antitestek némi védelmet nyújtanak a gyermek számára.

Második eset: Az anya terhesség alatt megfertőződik a vírussal. Körülbelül 200 terhes nőt érint egy kezdeti fertőzés a terhesség alatt.

A terhesség alatti kezdeti fertőzés esetén az orvosok ismét két esetet különböztetnek meg:

  • Ha az anya a terhesség első hat hónapjában megfertőződik a vírussal, fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek fejlődési rendellenességeket fog kialakítani. Ezek elsősorban a szív- és érrendszerre, a gyomor-bél traktusra, a csontvázra és az izmokra hatnak
  • Ha az anya a hatodik hónaptól megfertőződik a vírussal, az orvosok többnyire kizárják a gyermek betegségét. Ennek okai tudományosan nem egyértelműek.

Az esetek majdnem felében a kezdeti fertőzés átjut a gyermekre. Magzatvízvizsgálattal lehet megállapítani, hogy a gyermek hordozza-e a vírust. Az orvosi vizsgálat azonban kockázattal jár: 0,3–1 százalékuknak vetélése van a magzatvíz-teszt eredményeként.

Ha a gyermek valóban fertőzött, akkor a vizsgálatok azt mutatják, hogy tíz-20 százalék esélye van a károsodásnak. A betegségek gyakran nem láthatók közvetlenül a születés után. Évekbe telhet, mire megjelennek. A leggyakoribb betegségek a következők:

  • A máj és a lép megnagyobbodása
  • Petechiae (tűszúró méretű vérzés a kapillárisokból a bőrbe)
  • Mikrocefália (kis fejméret)
  • A retina gyulladása a szemben (chorioretinitis)
  • Sárgaság (sárgaság)
  • Véralvadási rendellenességek

Az ultrahangvizsgálat a születendő gyermek betegségének jeleit tárja fel. Az orvosok szerint ezt a fajta vizsgálatot nem szabad a terhesség 21. hete előtt elvégezni. Ha a nőgyógyász kárt talál a gyermekben, a szülők gyakran szembesülnek azzal a kérdéssel, hogy el kell-e vetniük gyermeküket. A terhesség 20. hetét követően orvosi indikáció miatt törvényesen lehetséges a késői abortusz. Itt gyógyszert alkalmaznak a szülés kiváltására, amely összehúzódásokhoz vezet, amelyek viszont egy tervezett vetélést váltanak ki. A terhesség befejezése után a szülők tanácsadó központokhoz fordulhatnak, vagy segítséget kérhetnek önsegítő csoportokban.

Kezelés: Terhes nők és gyermekeik számára nincs sikeres gyógyszer

Általában úgynevezett "vírusellenes szereket" ("virustatikumok") alkalmaznak fertőző betegségek esetén. Ezek olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a vírusok szaporodását. Az antivirális szerek azonban nem alkalmazhatók terhesség alatt, mert feltételezik, hogy fejlődési rendellenességeket okoznak a születendő gyermekben. Ezért tesztelik az úgynevezett "hiperimmunoglobulinokat" a vizsgálatok során. Ezek az erősen dúsított antitestek bizonyos kórokozókkal küzdenek a vérben szabadon keringő vírusok befogásával. Citomegália esetén a tudósok azt gyanítják, hogy megvédik a gyermekeket a veszélyes kórokozóval való fertőzésektől.

Megelőzés: A higiénés intézkedések megakadályozhatják a fertőzést

A terhes nőknek először meg kell deríteniük, hogy korábban fertőződtek-e a citomegália vírussal. A nőgyógyásznál végzett vérvizsgálat egyértelmű diagnózist tud felállítani. Ha nincs antitest a vérben, a nőnek meg kell védenie magát a kórokozóktól:

  • Vigyázzon fokozottabban, ha három évesnél fiatalabb gyermekekkel foglalkozik: Ha fertőzöttek, akkor a székletben megnövekedett mennyiségű vírust választanak ki. Pelenkacsere, mosás vagy orrfújás esetén a vírusok átterjedhetnek a nőkre.
  • Alaposan mosson kezet: a vírus 48 órán keresztül fertőző. A szappan inaktiválja a veszélyes kórokozókat.
  • Tálak, evőeszközök, fogkefék, mosogatórongyok és törölközők megosztása tilos

Megelőző intézkedések a csecsemő fertőzés elleni védelmére:

Az anya a vírust számos módon továbbíthatja gyermekének:

  • a méhben a placentán keresztül
  • a szülőcsatornában
  • szülés után az anyatejjel

Az anyának nincs befolyása az első két átviteli útra. Ez utóbbit azonban az anya szoptatáskor óvintézkedésekkel ellenőrizheti. Egyes egészségügyi szakemberek általában azt tanácsolják a fertőzött anyáknak, hogy ne szoptassák gyermeküket. Más egészségügyi szakemberek azonban azzal érvelnek, hogy a szoptatás csak a koraszülöttek számára lehet veszélyes, míg az egészséges csecsemőket nem károsítja.

Mivel az anyatej fontos tápanyagokat tartalmaz, az orvosok javasolják a gyermek szoptatásának folytatását. Az anyatejet azonban elő kell kezelni. Az értékes összetevőket megtartják, miközben a káros citomegália vírusokat elpusztítják. Az anyatej feldolgozása három lépésben működik:

1. lépés: Az anyatejet 90 másodpercen belül 62 Celsius-fokig melegítse

2. lépés: Tartsa a hőmérsékletet öt másodpercig

3. lépés: Hűtsük le az anyatejet 30 Celsius-fokra

Az érintett nőknek meg kell beszélniük orvosukkal, hogy szoptatják-e gyermeküket.