Citomegalia terhesség alatt

Minden a citomegáliáról:

Mi a citomegalia?
Citomegália: okok
Citomegalia: tünetek anyánál és gyermeknél
Citomegália: diagnózis
Citomegália: kezelés
Citomegália: megelőzés

Mi a citomegalia?

A citomegália (CMV) a vírus, amely a herpeszvírus családjába tartozik, és általában egészséges felnőtt számára biztonságos. A citomegalia gyakori. Gyakran azonban az érintettek nem mutatnak semmilyen tünetet, így sokan nem is tudják, hogy betegek ettől a kórokozótól. A nyugati iparosodott országok lakosságának körülbelül 40-80 százaléka hordozza a citomegália vírust.

A vírus veszélyessé válik a méhben lévő csecsemők számára. Míg a fertőzött terhes nők 80 százalékának nincsenek észrevehető tünetei, és ezért ez önmagában a nő számára alig kritikus, a gyermek súlyosan károsodhat. A vírusok a placentán keresztül jutnak el a gyermekhez, és olyan szerveket támadnak meg, mint a központi idegrendszer, a vesék, a máj vagy akár a szív is. Az anyaméhben fertőzött gyermekek mintegy 13 százaléka a születés után különféle rendellenességeket és betegségeket mutat. A fertőzött gyermekek legalább felének állandó következményei vannak. A gyermek kockázata akkor a legnagyobb, ha az anya a terhesség korai szakaszában fertőzött. A terhes nők körülbelül egy-két százalékában alakul ki először citomegália, és egy-két százalékban megint megkapja a vírust. Ha a kismama először fertőződik meg, akkor az esetek 40-50 százalékában továbbadja a babájának. A gyermek nemcsak az anyaméhben, hanem születés vagy szoptatás alatt is megfertőződhet. Általában azonban nem áll fenn a gyermek egészségének károsodásának veszélye, ha születése után fertőzöttek.

Miután kialakult a citomegália, a vírust egy életen át viszi, még akkor is, ha meggyógyult. Ha a testet egy másik betegség meggyengíti, a vírus újra kitörhet.

Citomegália: okok

A citomegáliát kenet fertőzés közvetíti. Tehát CMV-tartalmú nyállal, könnyekkel, vizelettel, ürülékkel és nemi szervek váladékával vagy akár anyatejjel is megfertőződhet. Ez különbözik a cseppfertőzéstől: tüsszögéssel vagy köhögéssel nem fertőződik meg.

Míg a felnőttek gyakran megfertőződnek a nemi aktus során, a szülők és a tanárok megfertőződnek, különösen akkor, ha a kisgyermekek pelenkát cserélnek. A gyermekek viszont a születés után szoptatással vagy más csúszómászó csoportban élő kisgyermekekkel való kapcsolat révén kaphatják meg a betegséget. Még akkor is, ha a gyermekek nem mutatnak tüneteket, a vírus hónapokig, akár évekig is kiürülhet a nyálból és a vizeletből. Ez azonban kivétel. A vírusok általában csak az elsődleges fertőzés első hetében kerülnek ki.

Ha egy személy megfertőződik, a citomegáliavírusok megfertőzik a sejteket, behatolnak rájuk, ott szaporodnak és károsítják őket. A vírus szinte minden szervet megtámadhat.

Citomegalia: tünetek anyánál és gyermeknél

A fertőzött egészséges felnőttek 90 százaléka nem mutat tüneteket. A fennmaradó tíz százalék általában influenzaszerű tünetekre panaszkodik. A legtöbb esetben a betegség következmények nélkül gyógyul. Az inkubációs periódus két és nyolc hét között van.

A kockázati csoportok közé tartoznak az emberek, akiknek legyengült az immunrendszere (pl. Rák vagy AIDS miatt), vagy terhes nők. Maga a terhes nő gyakran nem mutat betegség jeleit, de megfertőzheti a születendő gyermeket.

Az anyaméhben megfertőződött gyermekek 90 százaléka nem mutat semmilyen tünetet születésekor. Ezek azonban még életük során előfordulhatnak. Ennek 90 százaléka, 10–15 százalék később szenved hosszú távú károsodásoktól, például hallási vagy látászavaroktól, késleltetett szellemi és fizikai fejlődéstől vagy akár agyi gyulladástól, a későbbi agyi meszesedéssel.

A fennmaradó tíz százalék viszont születéskor betegség jeleit mutatja. Ezek lehetnek alacsony születési súly, sárgaság, vérzés a bőrben, megnagyobbodott vese és máj, túl kicsi fej vagy retina fertőzések. A koraszülés kockázata is növekszik.

Citomegália: diagnózis

A diagnózishoz laboratóriumi vizsgálat szükséges. A vért citomegalia vírusok szempontjából vizsgálják. Mivel fontos tudni, hogy kezdeti vagy alvó, azaz már előfordult fertőzésről van-e szó, 14 naponként két mintát kell megvizsgálni.

Citomegália: kezelés

A citomegália vírus ellen nincs oltás. A nem terhes betegek terápiában kaphatnak úgynevezett antivirális szereket infúziók vagy tabletták formájában. Ez a gyógyszer azonban nem alkalmas terhes nők számára, mivel károsíthatja az anyaméhben lévő babát.

A terhes nők CMV immunglobulin-kiegészítéssel kezelhetők. Ez a készítmény megakadályozhatja a fertőzés terjedését az egész testben. Mivel kifejezetten a vírusokra hat, valószínűleg nem károsítják a születendő gyermeket.

Citomegália: megelőzés

Mivel a citomegália világszerte elterjedt, különösen a kockázati csoportoknak, azaz a terhes nőknek és a legyengült immunrendszerűeknek meg kell védeniük magukat. A terhes nőnek minden esetben meg kell mosnia a kezét a gyermek nyálával vagy vizeletével való érintkezés után (pl. Pelenkacsere, etetés vagy orrfolyás törlése esetén). Ezenkívül a szülők nem használhatják ugyanazokat az evőeszközöket, ivóedényeket, fogkeféket vagy törölközőket, mint a gyermekeik, és ne csókolják őket a szájukra (terhesség alatt).

A citomegália vírus akár 48 órán keresztül is megmaradhat tárgyakon. A kórokozó elpusztításához azonban már elég, ha ezeket az elemeket szappannal mossuk.

Aki gyermeket szeretne, annak terhesség előtt vagy a terhesség alatt a lehető legkorábban meg kell vizsgálnia a citomegáliát. Ezt a vizsgálatot azonban csak akkor fizeti meg az egészségbiztosítási pénztár, ha megalapozott gyanú merül fel. Ha a foglalkozás révén fertőzésveszély áll fenn, pl. Óvónővel, a munkáltatónak fizetnie kell. Ha a terhes nőnek nincsenek antitestjei (soha nem szenvedett citomegáliában), akkor ajánlatos nyolc hetente ellenőrizni magát a lehetséges fertőzés szempontjából. Ily módon a betegség a lehető legkorábban megkezdhető. Ha egy ilyen szöveg pozitív, és a leendő anya biztos akar lenni benne, az orvosok magzatvíz-vizsgálatot is végezhetnek annak megállapítására, hogy a gyermek megfertőződött-e.

Ha a terhes nő hordozza a vírust, és ha a csecsemő idő előtt születik, akkor meg kell beszélni az orvossal, hogy van-e értelme szoptatni, mivel a vírus ilyen módon is átvihető.

Ha a csecsemő méhében fertőzött citomegáliával, célszerű később rendszeres időközönként hallási tesztet végezni a gyermekkel, mivel a halláskárosodást néha későn észlelik.