Citomegália

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

citomegália vírus

A citomegália (citomegália, CMV-fertőzés, inklúziós testbetegség) Európában a lakosság felét érinti, általában anélkül, hogy bármit is észrevennének. A betegség azonban súlyos lehet gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek vagy újszülöttek számára.

Tartalomjegyzék

Mi a citomegalia?

A citomegália egy fertőző betegség, amelyet a citomegália vírus (CMV) okoz. Európában körülbelül minden második ember fertőzött a vírussal - a fejlődő országokban ez meghaladja a 90 százalékot.

A terhesség alatti citomegália betegségek veszélyesek lehetnek a születendő gyermekre nézve, mivel a vírus a terhes nőtől a placentán keresztül átjuthat a születendő gyermekre. A legtöbb gyermek, aki a méhben fertőződik meg a citomegáliával, egészségesnek születik. A terhesség alatti citomegália vírus (CMV) fertőzés veszélyes lehet a születendő gyermekre is.

Még a kockázati csoportokban (AIDS-ben szenvedők, prostituáltak, homoszexuálisok) is körülbelül 90 százalékuk érintkezik a citomegalovírussal, és rendelkeznek a megfelelő antitestekkel.

Citomegália: mi az oka?

Citomegália vírus (CMV) mivel a citomegalia okai a herpeszvírusok csoportjába tartoznak. A citomegália vírus terjed

  • Szexuális kapcsolat vagy sperma és hüvelyváladék
  • nyál
  • vizelet
  • Vér és vérkomponensek (pl. Vérátömlesztés esetén)
  • Anyatej

A citomegália vírus szervátültetés útján is bejuthat a szervezetbe. A fertőzött transzplantáció a citomegalia egyik lehetséges oka. A transzplantáció azt is jelentheti, hogy a korábban észrevétlen CMV-fertőzés ma tüneteket okoz. Mindkét esetben viszonylag gyakran a test nem fogadja el a donor szervet, hanem elutasítja.

A lappangási időszak a citomegáliában, azaz a citomegália vírus fertőzésétől a betegség megjelenéséig eltelt idő nem pontosan ismert. A szakértők időtartamot javasolnak két és tíz hét.

Citomegália: lehetséges tünetek

Nál nél egészséges gyermekek és a csecsemők általában citomegáliával fertőzöttek nélkül észrevehető tünetek. A fertőzés azonban veszélyes lehet a születendő csecsemőkre: Ha az anya terhesség alatt megfertőződik CMV-vel, a magzat rosszul alakulhat ki, sőt el is vetélhet. A legtöbb csecsemő, aki a méhben fertőzött citomegália vírussal, egészségesen születik.

Nál nél egészséges felnőttek a citomegália általában nem okoz észrevehető tüneteket. A betegségben szenvedők egy részében a nyirokcsomók megduzzadhatnak, és gyakran hetekig fáradnak.

A legyengült immunrendszer (pl. AIDS vagy szervátültetés révén) a citomegália fertőzés súlyos mellékhatásokat okozhat, például:

  • Tüdőgyulladás
  • májgyulladás
  • bizonyos szemfertőzések, például a retina gyulladása (retinitis)

A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek egyéb citomegalia tünetei a következők:

  • láz
  • izom fájdalom
  • Ízületi fájdalom
  • Véralvadási rendellenességek a vérlemezkék (trombociták) számának csökkenése miatt

A vérben kevesebb fehérvérsejt (leukocita) is található. A citomegália vírus az agyra is hatással lehet, és agyi gyulladást okozhat (encephalitis).

CMV retinitis

A CMV retinitis a retina gyulladása, amelyet a citomegália vírus okoz, és olyan tüneteket okozhat, mint:

  • Látászavarok
  • homályos látás
  • csökkent látásélesség

Maga a szem fájdalommentes és külsőleg nem feltűnő. Ha nem kezelik, a CMV retinitis végül vaksághoz vezethet. A szemvizsgálat során az orvos felismeri a fehéres elváltozásokat vagy a szemfenék vérzését.

CMV megnyilvánulás a gyomor-bél traktusban

A citomegália fertőzés olyan tüneteket is okoz, amelyek megfelelnek a Emésztőrendszer befolyásolni. Ebbe beletartozik:

Akkor fordulnak elő, amikor a gyomor vagy a nyelőcső nyálkahártyái gyulladnak a CMV fertőzés részeként. Néha előfordul a vastagbél gyulladása (vastagbélgyulladás), amely átterjedhet az egész gyomor-bél traktusra. Súlyos gyulladás esetén néha kialakulnak a nyálkahártya fekélyei. A CMV-fertőzésben szenvedőknek gyakran nincs étvágyuk.

CMV tüdőgyulladás

A citomegalia vírusainak egyikében tüdőfertőzés (vírusos/interstitialis tüdőgyulladás) száraz köhögés van, azaz nyálka nélkül. A mellkas röntgenfelvétele látható Folyadék felhalmozódása a szövetek között (úgynevezett intersticiális infiltrátum).

Citomegália: az orvos így állítja fel a diagnózist

Miatt a jellegtelen tünetek a citomegáliát nehéz diagnosztizálni. Számos más vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés okozhat hasonló tüneteket. Általános szabály, hogy a citomegália tehát ún Kizárási diagnosztika: Az orvos kizár minden egyéb betegséget, amíg csak a "citomegália" marad.

A citomegáliában a vérértékek általában nem specifikusan változnak, például gyakran megemelkedett bilirubin értékeket találnak, ami a hepatitis jele. Ezzel szemben tipikus, ún Bagoly szemsejtek bizonyít. A citomegalovírus elleni antitestek kimutatása lehetséges, de nem tud különbséget tenni akut betegség és régóta fennálló fertőzés között.

A vírus közvetlenül a vérben, a vizeletben vagy a szövetmintákban is kimutatható.

A magzatvízvizsgálat vagy a születendő gyermek vérvizsgálata meghatározhatja, hogy a születendő gyermek is fertőzött-e CMV fertőzésben az anyában.

Citomegália: Terápia

Működő immunrendszerrel rendelkező gyermekeknél és felnőtteknél általában citomegalia jelentkezik nincs terápia szükséges - azonban a citomegália vírus (CMV) megmarad a szervezetben, és a fertőzés bármikor megismétlődhet, ha az immunrendszer gyengül. Az egyik legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő specifikus citomegalia terápia. Lehetséges hatóanyagok a ganciklovir és az aciklovir. Néha az orvosok foszkarnetet is használnak.

A citomegália fertőzésben szenvedő terhes nők külön kapnak ellenanyag vírus (úgynevezett CMV immunglobulin) ellen.

Citomegália: tanfolyam

A citomegalia prognózisa és lefolyása az immunrendszer állapotától függ. Ha fertőzés van az anyaméhben Vetélések és Rendellenességek a születendő lehetséges. A CMV-fertőzés általában egészséges emberekben fut tünetmentes - A vírusok azonban egy életen át a testben maradnak, és esetleg megújuló betegséghez vezethetnek (pl. Szervátültetésnél).

Gyengült immunrendszerű embereknél (pl. AIDS miatt) a citomegália vírusok súlyos lefolyást okozhatnak az érintett szervek gyulladásával - a legrosszabb esetben a citomegália halálos kimenetelű lehet.

Citomegália: Megelőzés

Jelenleg nincs olyan oltóanyag, amely megakadályozhatja a citomegáliát. A szervátültetésekkel a CMV-fertőzés helyzete jelentősen javult, mert ma már hatékony Gyógyszer állnak rendelkezésre a citomegalia, például a ganciklovir megelőzésére és kezelésére.

Alapvetően lehet Higiénés intézkedések hogyan lehet megakadályozni a citomegalia gyakori kézmosását. Ez különösen fontos a terhes nők számára. A CMV-vel még nem fertőzött leendő anyák sem dolgozhatnak tovább oktatóként, ha munkájuk során gyereket kell cserélniük - mert a fertőzés kockázata különösen magas. Ha egy terhes nőről ismert, hogy a citomegalovírus van benne, akkor az érintett nő nem szoptathatja újszülöttjét.

dagad

Haag, P., Hanhart, N., Müller, M. és mtsai: Nőgyógyászat és urológia. Tanulmányokhoz és gyakorlathoz. 2014/15. Orvosi kiadói és információs szolgáltatások, Breisach 2014

Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln, 2014

Pschyrembel: Klinikai szótár. 266. kiadás, de Gruyter, Berlin 2014

Piper, W.: Belgyógyászat. Springer, Heidelberg, 2012

Citomegália. Online információ a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központtól: www.familienplanung.de (2012. február 22-én)

Diedrich, K. és munkatársai: Nőgyógyászat és szülészet. Springer, Heidelberg, 2007

Suttorp, N. és mtsai: Fertőző betegségek. Thieme, Stuttgart, 2004

További információ

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

A "citomegalia" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2014.12.11
Utolsó változtatás: 2020.05.19