CLISME A
Dokumentumok
Meghatározás: a cső speciális formája, amelyen keresztül a végbélnyíláson keresztül különböző folyadékokat juttatnak a vastagbélbe
Evakuátor: a vastagbél tartalmának kiürítése a vizsgálatokhoz (rektoszkópia)
Explorer: bárium beöntés
Terápiás: hidratálás, gyógyszerek
védelem: szita, szövet, orsó
steril: rektális kanül, borogatás, gumiköteg nem steril gyermekek számára: öntözőállvány, öntöző 2 m hosszú és 10 mm átmérőjű gumicsővel, vesetálca, medence, meleg víz 35 fokon 500-1000 ml felnőtteknek,
só: 1 teáskanál 1 liter vízolajhoz: 4 evőkanál 1 liter vízhez glicerin: 40 g/500 ml szappanvíz: 1 teáskanál reszelt 1 liter vízhez
Vazelin kenési célokra
A beteg előkészítése: szellemileg és fizikailag - az ágyat szitával, ruhával és dörzsölővel szigetelték
Pozíció: hanyatt fekvő, kissé hajlított alsó végtagokkal
bal oldali decubitus, bal alsó végtag kinyújtva és jobbra hajlítva
bárium diagnosztikai célokra
2. magas3. szifonozással4. uleioasa5. purgative Jelzések:
a páciens felkészítése speciális vizsgálatokra egy órával a gyógyszer vagy az étkezési beöntés előtt
- Mossa meg a kezét szappannal és vízzel
- Viseljen eldobható kesztyűt
- Helyezze az öntözőt (tartályt) az állványra 45 cm magasságban a beteg végbélnyílásának szintje felett, és távolítsa el a levegőt az öntözőcsőből, majd zárja le az áramkört.
- Kenje meg a rektális kanült 5-7 cm hosszúságig (az eldobható beöntéskészlet előre kenett kanüllel rendelkezhet)
- Távolítsa el a beteg fenekét a bal kezével, és jobb kézzel helyezze be a kanült 7-10 cm-rel a végbél végbélnyílásán, merőlegesen az alatta lévő felületre, hegyével előre, a hólyag irányába, forgó mozdulatokkal, amíg le nem küzdi az anális záróizom ellenállását.
- Ha a végbélnyíláson való áthaladás után az ellenállás továbbra is fennáll, hagyja, hogy kis mennyisége kifolyjon a beöntéses oldatból, kissé vegye ki a kanült, majd folytassa a bevezetést, megkérve a beteget, hogy vegyen néhány mély lélegzetet - ne erőltesse a kanült.!
- Nyissa ki az áramkört, és lassan, 5-10 percig vezesse be az oldatot, folyamatosan kommunikálva a pácienssel, hogy megtudja, hogyan érzi magát
- Mielőtt elkészítené az oldatot, gondoljon a csőre, húzza ki a rektális kanült, és tegye a vesetálcába.
- Magyarázza el a betegnek, hogy az oldatot 10-15 percig meg kell tartani
- Vigye a beteget a jobb oldalsó decubitusba, és néhány perc múlva a dorsalis decubitusba, hogy megkönnyítse a folyadék nagyobb mélységbe való behatolását (ha lehetséges, és nincsenek ellenjavallatok)
- Ha a beteg képes mozogni, akkor WC-re megy - figyelmeztesse a beteget, hogy ne szívjon vizet, mielőtt felhívja Önt, hogy lássa a beöntés eredményét!
- Használja a medencét a széklet rögzítéséhez ágyban, mozgáskorlátozott betegek esetén
- Távolítsa el a kesztyűt, és dobja be a speciális edénybe
- Mosson kezet BETEG ÁPOLÁSA - A széklet eltávolítása után ellenőrizze az anális terület higiéniáját, és ha szükséges, gondoskodjon a páciens vízzel, szappannal és törölközővel.
- Ha a beteg mozgásképtelen, tisztítsa meg a területet egy másik medencével, ellenőrizze az eltávolított széklet megjelenését, színét és mennyiségét.
A MUNKAHELY ÁTALAKÍTÁSA - Távolítsa el a képernyőt és szellőztesse ki a nappalit
- Távolítsa el a használt anyagokat, és tisztítsa meg az újrafelhasználható anyagokat, és helyezze azokat a szokásos tároló helyre.
- Ellenőrizze, hogy az üveget kiürítették és megtisztították-e
- Mossa meg a kezét szappannal és vízzel
- A széklet mennyisége, megjelenése és színe a hőmérsékleti lapon vagy az ápolási tervben
- Jegyezze fel a kóros szempontokat (szín, konzisztencia, vér, genny, nyálka)
- A beteg viselkedése az eljárás során
AZ ELJÁRÁSOK HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE Várható/kívánt eredmények: - a beteg kifejezi a kényelmet
- a vastagbél tartalma megszűnik
- a széklet normálisnak tűnik
Nem kívánt eredmények/Mi a teendő, ha: - A kanül ellenállással találkozik, miután belépett a végbélnyílásba
- Ne erőltesse a kanült
- Enyhén húzza ki, hagyja kis mennyiségű víz áramlását, és folytassa a behelyezést enyhe forgó mozdulatokkal.
- A beteg panaszkodik fájdalomról, görcsökről, a székletürítés erős érzéséről
- A folyadékbemenet nyomása vagy sebessége magas - állítsa le néhány percre a folyadék bevezetését, engedje le az öntözőt, vagy állítsa be a nyomást a csap segítségével (ha van ilyen)
- A beteg gyenge és nem képes visszatartani a folyadékot
- Tartsa szorosan a beteg fenekét, segítve a folyadék megtartásában
A magas beöntés rugalmas kanült használ, amelyet 30-40 cm-rel helyeznek a vastagbélbe; az öntöző 1,5 m-re emelkedik nagyobb nyomás elérése érdekében; a víz hőmérséklete 15 Celsius-fok alacsonyabb
A nyálka eltávolításához szifonozással történő beöntést gyakorolnak
a tartály helyett az öntözőt egy tölcsérrel látják el, amely forró vízzel van feltöltve
a szondát a sigmoidig helyezzük be
emelje fel a tölcsért 1 m-re és menjen a vízhez, majd engedje le a tölcsért úgy, hogy a víz visszatérjen a tölcsérbe
ürítse ki a tölcsért egy tartályba
ismételje meg az eljárást 5-6 alkalommal, amíg a tiszta vizet le nem engedi
Olajos beöntés - napraforgó vagy olíva növényi olajjal, 38 fokra melegítve vízfürdőben
fecskendő segítségével a végbélbe helyezzük, alacsony nyomáson, körülbelül 200 ml olajat 15-20 perc alatt
12 órán át a végbélben marad, az ülés konzisztenciájának megváltoztatásával
indikáció: krónikus székrekedés, ürülék
Purgatív beöntés: 2 evőkanál magnézium-szulfát 250 ml vízben, amely ozmotikus mechanizmus révén hat a folyadék transzudációjára a bél falain keresztül a lumenbe, bőséges folyékony székletet képezve.
az orális út nem kivitelezhető
meg kívánja kerülni a portál elérési útját
helyi hatású gyógyszerek
Adható gyógyszerek
A beadás mikroklíma vagy cseppenként történik, a mikroklíma anyagot feloldjuk 10 ml vízben vagy glükóz izotóniás oldatában, és a rektális szondához igazított fecskendő segítségével vezetjük be.
Beöntés cseppenként - 36 csepp/perc sebességgel, 24 órán át 1-2 l oldatot adagolunk.
diagnosztikai cél pl. A végbél és a vastagbél radiológiája
helyezze a szondát a végbélbe, és alacsony nyomáson fecskendezze be a báriumot
a képernyőn megfigyelhető a bárium progressziója
arra kérjük a beteget, hogy változtassa meg helyzetét, hogy a röntgenre érzékeny anyag a vastagbél minden szegmensében diffundáljon
klisék készülnek minden pozícióra
a bárium eltávolítása a WC-ben történik
kettős kontrasztú bárium beöntés érhető el légbefecskendezéssel
elülső ürítő beöntés és hashajtók
A GÁZCSŐ BEMUTATÁSA
A gázcső félmerev 35-40 cm hosszú és 8-12 mm átmérőjű cső, lekerekített disztális véggel .
meteorizmus esetén a vastagbél gázának eltávolítása
-a cső kenése vazelinnel
-a végbélnyíláson keresztül a végbélbe, innen pedig a vastagbélben 15-20 cm távolságon belüli mozdulatokkal sodorja be
-max. 2 óra a felfekvések megelőzésére
Hányás = spontán eliminálódó gyomortartalom, általában emésztési rendellenességek, terhesség, de egyéb rendellenességek (akut alkoholizmus, HIC) esetén is
A hányásos folyadékot makroszkópos, bakterológiai, kémiai szempontból vizsgálják
A beteg ülő vagy hanyatt fekvő helyzetben van, feje oldalra fordítva .
a beteg homloka pihen
elkészült az elemzési közlemény
A széklet betakarítása
A széklet olyan ételtörmelék, amelyet megemésztenek és ürítéssel megszüntetnek
Cél: diagnózis - kórokozók, egészséges csírahordozók, az élelmiszer-emésztés rendellenességeinek kimutatása
biokémiai- az emésztőenzimek szekréciójának rendellenességei, a vér jelenléte
Anyagok szükségesek táptalajok - koprokultúrák
sóoldat, amelyet szüret előtt este adnak be
1. Betakarítás a székletből okozott vagy spontán módon - egy teáskanállal a koprokultúrás szakembertől néhány töredéket a széklet különböző részeiről (nyálka, genny) gyűjtenek be
2. Betakarítás közvetlenül a bal oldali decubitus végbélből kinyújtott jobb alsó végtaggal és a bal oldali hajlítással; betakarítsuk egy steril tamponnal, amelyet a kémcsövekbe helyezünk