Clostridium fertőzések a hasmenéstől a gangrénaig
A Clostridium-típusú baktériumok, amelyek bizonyos körülmények között az agresszívebb baktériumokká válhatnak, amelyek mellett az ember él, anaerobak, vagyis nincs szükségük oxigénre az életükhöz. Rendszerint a saját belükben találhatók, az egészséges felnőttek 3-8% -ában, még újszülöttekben is; valójában a baktériumok szinte mindenütt megtalálhatók körülöttünk, mind az állatokban, mind a talajban, a házban és a leggyakoribb tárgyakban, mind a pusztuló növényzetben.
A klosztridiumoknak több különböző faja létezik, amelyek különböző módon okoznak betegséget, a fajtól, a testbe, a bőrön vagy az emésztőrendszeren keresztül történő bejutás módjától függően, ha maguk is belépnek és méreganyagokat termelnek, míg befogadják őket, vagy amikor az emberek fogyasztják őket. csak méreganyagok.
Itt vannak a leggyakoribb helyzetek:
- A baktérium méreganyagot képes előállítani az élelmiszerekben, amely elfogyasztása esetén ételmérgezésként botulizmust okoz.
- A baktériumokat táplálékkal lehet fogyasztani, majd a bélben szaporodva méreganyag keletkezik, mivel Clostridium perfringens ételmérgezés következik be.
- Az inaktív vagy látens Clostridia spórák baktériumok formájában egy szennyezett seben (talajon, rozsdán stb.) Keresztül bejuthatnak a szervezetbe, és toxint termelhetnek, mint a tetanuszban.
- Az antibiotikumokkal végzett kezelés után a bélflóra kiegyensúlyozatlan, és lehetővé teszi a bélben lévő Clostridium baktériumok túlzott szaporodását és két toxin termelését, mint ez hasmenés és/vagy Clostridium difficile vastagbélgyulladás esetén történik.
- A Clostridium baktériumok a sebbe jutva bejuthatnak, szaporodhatnak és méreganyagot termelhetnek, amely roncsolja a szöveteket, mint a gáz gangrénában.
- A Clostridia megfertőzheti az epehólyagot, a vastagbelet és a női reproduktív szerveket. Nagyon ritkán a Clostridium sordellii nevű faj toxikus sokk szindrómát okoz reproduktív traktusban szenvedő nőknél.
- A Clostridia terjedhet a vérben, ami bakterémiát vagy akár súlyos formáit, szepszist is okozhat, lázzal és olyan súlyos tünetekkel, mint alacsony vérnyomás, sárgaság és vérszegénység. A szeptémia kialakulhat egy clostridialis fertőzés után, és gyorsan, végzetesen véget érhet.
botulizmus
A botulizmus akkor alakulhat ki, amikor az emberek olyan ételeket fogyasztanak, amelyek botulinum toxint tartalmaznak Clostridium botulinum. A botulizmus általában előkészületlen vagy alul főtt étel fogyasztásából ered, mert a hő elpusztítja a toxint. Vannak olyan helyzetek is, amikor az élelmiszerek tartósítása, ha korábban nem megfelelően főzték, botulizmust okozhat.
A doboz megduzzadt fedelének közismert jele, mivel a klostridium olyan gázokat generál, amelyek deformálják néhány különféle doboz, hús, méz stb. Fedelét. Az élelmiszerek hűtése viszont nem szünteti meg a veszélyt, mivel a baktériumok még szobahőmérsékleten is képesek méreganyagokat termelni.
A botulinum toxin a vékonybélben bejut a véráramba, és hat az idegrendszerre. Alapvetően a botulinum toxin megakadályozza az idegi impulzus továbbadását az izmokba. Körülbelül 18-36 óra elteltével a toxin elfogyasztása után a személy elfárad és szédül, szájszárazságot, hányingert és hányást érez. Hasi görcsök és hasmenés jelentkeztek. A has térfogata tágul, később székrekedés léphet fel. Az arc izmai meggyengülnek, a szemhéjak kidőlnek és a látás elmosódik.
A nyelés és a beszéd megnehezül, és az izomgyengeség ezután a törzsig terjed, fel és le. A rekeszizmok és a légzésben részt vevő egyéb izmok gyengülhetnek, életveszélyes légzési problémákat okozva.
Ha az emberek arra gyanakszanak, hogy a botulizmus miatt rossz állapotban vannak, konzervdoboz vagy megkérdőjelezhető étel elfogyasztása után azonnal meg kell hívniuk a mentést, vagy hamarosan az őrszobába kell menniük.
A felszívatlan toxinok eltávolításának elősegítése érdekében az orvosok aktív szenet adnak be orálisan vagy gyomorcsövön keresztül, majd gyorsan beadják az antidotumot, egy antitoxint. Ha légzési problémák kezdődnek, a betegeket egy intenzív osztályra viszik, hogy mechanikus lélegeztetőgéppel segítse a légzést.
Clostridium perfringens ételmérgezésben
Ez a fajta ételmérgezés akkor alakulhat ki, amikor az emberek olyan ételeket fogyasztanak, mint a marhahús, amely a toxinjaik helyett baktériumokat tartalmaz. Spórákból nőnek a baktériumok, amelyek túlélhetik a főzés során keletkező hőt. Ha a spórákat tartalmazó ételeket nem fogyasztják el azonnal a főzés után, a spórák baktériumokká válnak, amelyek aztán az étel belsejében szaporodnak. Ha az ételt megfelelő átmelegítés nélkül tálalják, akkor olyan baktériumokat is fogyaszt, amelyek a bélben szaporodnak és méreganyagot termelnek, amely vizes hasmenést és hasi görcsöket okoz.
Ez a fajta ételmérgezés általában enyhe és 24 órán belül eltűnik. Néha azonban az ételmérgezés súlyos lehet, különösen gyermekeknél és időseknél.
Meg kell jegyezni, hogy vannak bizonyos Clostridium törzsek, amelyek olyan méreganyagot képesek előállítani, amely elpusztítja a bélet, és olyan fertőzést okoz, amelyet nekrotizáló enteritisnek neveznek, ami gyakran végzetes lehet. Ezért az ételmérgezés megelőzése érdekében az embereknek azonnal meg kell tenniük a hűtőben a megmaradt főtt húst, és nagyon jól fel kell melegíteniük, mielőtt újra tálalják.
Normális esetben, ha nincsenek szövődmények, a kezelés nagyon jó hidratálást és sok pihenést tartalmaz. Antibiotikumokra nincs szükség.
Hasmenés és vastagbélgyulladás Clostridium difficile-val
Erős antibiotikummal történő kezelés, esetleg kórházi kezeléssel végzett műtét után a Clostridium difficile hasmenést és vastagbélgyulladást válthat ki. Az erős antibiotikumokkal történő kezelés miatt a bélflóra kiegyensúlyozatlan és a Clostridium difficile sokat szaporodik. A baktériumok által termelt toxinok hasmenéssel és szövődményekkel járó vastagbélgyulladást (vastagbélgyulladást) okoznak.
Sokan úgy gondolják, hogy kórházi fertőzésről van szó, mert gyakran műtét után találják meg, és valóban olyan orvosi személyzettől kaphatják meg, aki nem mossa a kezét. De lehet, hogy a Clostridium difficile már jelen volt a bélben, vagy az a személy, akivel kapcsolatba lehet lépni a látogatókkal, otthonról hozott edényekkel, szaniterekkel, de közvetlenül azután, hogy hazatért, a környezetből, a háziállatoktól stb.
Amikor a baktérium túlságosan növekszik, két méreganyag szabadul fel, amelyek közül az egyik rendellenes folyadékot és membránt termel, pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozva. A többi méreganyag megtámadja a vastagbél nyálkahártyáját. Általában a fertőzés az antibiotikum-kezelés után 5-10 nappal kezd tüneteket mutatni. A hasmenés vizes vagy közvetlenül véres lehet a rendkívül irritált nyálkahártya miatt. Sok embernek hasi görcsök és fájdalmai vannak, ritkábban hányinger és hányás. Amikor a betegség az antibiotikum-kezelés alatt álló személynél kialakul, akkor leállítják, kivéve, ha elengedhetetlenek az alapbetegség kezeléséhez.
Ilyen esetekben a tünetek általában 10-12 napon belül megszűnnek. A normál bélflóra helyreállításához különféle probiotikumokkal végzett kezelésekre van szükség. Ha a fertőzés továbbra is fennáll, számos gyógyszert alkalmaznak, például kolesztiramint (gyantát). Ha a tünetek súlyosak, más antibiotikumokat, például metronidazolt, vankomicint vagy néha fidaxomicint adhatnak.
Súlyos tünetekkel rendelkező, visszatérő Clostridium difficile fertőzések esetén bakteriális rekolonizációs terápiák végezhetők, amint az a bukaresti Matei Bals Intézetben történik. Erre a célra kb. 200 - 300 ml egészséges donortól származó ürülék, amelyet a Clostridiummal fertőzött személy vastagbélébe helyeznek. Az ürülék "átültetése" beöntés formájában történik, vagy az orron keresztül az emésztőrendszerbe behelyezett csövön keresztül, vagy a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe behelyezett csövön keresztül kolonoszkóp segítségével. Az adományozó székét természetesen előzetesen tesztelik más káros elemek vagy mikroorganizmusok megelőzése érdekében. Az orvosok úgy vélik, hogy az egészséges donor ürülékei gyorsan helyreállíthatják az ember flórájának normális egyensúlyát a Clostridium difficile baktériumok által kiváltott vastagbélgyulladással.
A lágy szövetek Clostridium fertőzései
Anaerob ugyan, de a Clostridium még jobban növekszik, ha a tenyészkörnyezetben kevés az oxigén, ahogyan ez egyes sérült szövetekben vagy mélyebb sebekben is előfordul. Az ilyen szövetek gyengébb véráramlással és alacsony oxigénszinttel rendelkeznek. A fertőzés kockázata még nagyobb, mint azoknál a sebeknél, amelyek elhalt, nekrotizált szövetet is tartalmaznak.
Ebben az esetben a Clostridium egy másik törzse, a Clostridium perfringens csak néhány óra múlva okozhat fertőzéseket a trauma után, de vannak olyan esetek is, amikor a fertőzés néhány nap múlva jelentkezik. Lágyrész fertőzések fordulhatnak elő a bőrön - cellulit vagy az izmokon, ami myositist generál.
Néha az ezekben a szövetekben található baktériumok nagy mennyiségű gázt termelnek maradék termékként, amely buborékokat és hólyagokat képez a szövetekben, elzárva a kis ereket. Ennek eredményeként a fertőzött szövet elhal, ami gangréna kialakulásához vezet. Sajnos az elhalt szövet jelenléte lehetővé teszi a clostridialis fertőzés még gyorsabb terjedését, ami az izmoknál gyorsabb, mint a bőr. Erős, rossz szaga van, és szivárog a gangrén szövetből, az általános állapot megváltozik, az ember sokkba és veseelégtelenségbe kerülhet.
Azonnali kezelés hiányában a beteg meghalhat, ezért sürgősségi ellátás szükséges a kórházban, antibiotikumok beadása, valamint az elhalt és súlyosan fertőzött szövet műtéti eltávolítása.
Van egy pozitív aspektusa a Clostridium baktériumnak is - botulinum toxin, által termelt. Elkülönítve, tisztítva és hígítva széles körben alkalmazható a ráncok csökkentésére (a tapasztalatok izmainak enyhe bénulása révén), de izomgörcsök, paresis aszimmetriák, túlzott izzadás vagy migrén kezelésére is.