Colitis (bélgyulladás) Baselland kantoni kórház

A vastagbél (bélgyulladás) kifejezés a vastagbél (vastagbél) különféle akut vagy krónikus gyulladásainak általános jelentése, amelyek általában hasmenéssel társulnak.

baselland

  • Gyulladásos bélbetegség: fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség
  • Fertőző vastagbélgyulladás (bakteriális formák: pseudomembranosus colitis, enterohaemorrhagiás colitis), vírusos formák)
  • Ischaemiás vastagbélgyulladás
  • Sugárzási vastagbélgyulladás
  • Kolléga vastagbélgyulladása

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás

A pszeudomembranos vagy antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás a vastagbél súlyos betegsége, amely különösen az antibiotikum-terápia után jelentkezhet a normál vastagbélflóra spektrumának változása miatt. A betegség változó klinikai képet mutat, amely az enyhe hasmenéstől a bélfal súlyos károsodásáig terjedhet. Az antibiotikumokkal társult hasmenés gyakori (10-30%), a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás súlyos lefolyása ritka (1-5%).

Minden antibiotikus anyag pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozhat. A betegséget a normális bélflóra zavara váltja ki, ahol a koinikus tünetekért a Clostridium difficile anaerob baktérium és annak toxinja felelős.

Hogyan néz ki a terápia?

A pseudomembranosus vastagbélgyulladást antibiotikummal kezelik. Vagy metronidazolt, vagy vankomicint használnak erre. A kezelés megkezdése után a hasmenés 1-4 nap múlva javul. A hasmenésnek 2 héten belül meg kell szűnnie.Vigyázni kell arra, hogy a beteg kellően hidratált legyen. Lehet, hogy ezt infúzióval kell javítani.

Enterohemorrhagiás vastagbélgyulladás

Az enterohaemorrhagiás colitis az úgynevezett enterohaemorrhagiás Escherischia coli baktérium (EHEC) által okozott súlyos bélgyulladás. A szarvasmarhákat, juhokat és kecskéket tekintik az EHEC fő tározójának. Súlyos bélgyulladáshoz vezethet, véres, vizes hasmenéssel és súlyos hasi görcsökkel. Gyermekeknél, időseknél és immunhiányos betegeknél drámai és életveszélyes klinikai képhez vezethet.

Ischaemiás vastagbélgyulladás

Az iszkémiás vastagbélgyulladás a bél nem fertőző gyulladása, amelyet a bél véráramlásának (ischaemia) zavara okoz. Ezeknek a keringési rendellenességeknek az oka általában az általános vaszkuláris meszesedés (arteriosclerosis).

Klinikailag fájdalmas, nyálkás-véres hasmenés jelentkezik, esetleg bélelzáródással és azt követő hashártyagyulladással. Teljes érelzáródás esetén az úgynevezett mesenterialis infarktus az érintett bélszakaszok későbbi halálával (nekrózisa) következik be.

Elvileg a betegség gyógyíthatónak tekinthető, ha a zárt érszakaszokat rehabilitálják. Ha a belek egy része már elhunyt, akkor csak az érintett bélszakasz műtéti eltávolítását lehet megkísérelni. Sajnos a halott belekben szenvedő betegek prognózisa nagyon gyenge.

Sugárzási vastagbélgyulladás

A sugárzási vastagbélgyulladás az alsó hasi daganatok sugárterápiájának eredménye. A tünetek hasmenésből és székrekedéssel váltakoznak. A kezelés nehéz és unalmas. Gyógyászati ​​beöntéseket alkalmaznak, például kortizonnal együtt. Ritka esetekben műtétre van szükség a tünetek kezeléséhez.

Kollagén vastagbélgyulladás

A kollagén vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának ritka, krónikus, kissé atipikus gyulladása, amelynek oka még mindig nem tisztázott, és amely klinikailag súlyos vizes hasmenéssel jár. Ennek oka feltételezhetően egy autoimmun esemény. Más elméletek feltételezik egy korábban felfedezetlen baktériumot vagy vírust.

Terápiásán kortizont és 5-amino-szalicilsavat tartalmazó kombinált terápiát alkalmaznak. Az alapötlet az, hogy rövid időn át nagy dózissal áttörjük a gyulladásos reakciót, majd fenntartó terápiával kordában tartsuk, amikor a kezelési rendet az egyes esetekhez kell igazítani.