Colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a hasmenés, a hasi görcsök, de a hasmenés a leggyakoribb jel, ezért a gyermeknek napi 20 alkalommal kell mosdóba mennie. Bizonyos esetekben a gyulladással egyidejűleg fekélyek alakulnak ki a belek belső felületén, vérzést és fájdalmat okozva a hasban.
Mi történik fekélyes vastagbélgyulladás esetén ?
A fekélyes vastagbélgyulladást vérzéses vastagbélgyulladásnak is nevezik, leggyakrabban a vastagbelet és a végbelet érinti. A gyulladás és a fekély ezen a szinten helyezkedik el. A gyulladás bonyolítja a víz felszívódását a belekből a szövetekbe, és ez hasmenést okoz.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő gyermeknek a következő tünetei lesznek:
• Hasmenés (gyakrabban vérrel).
• Sürgősen el kell menni a fürdőszobába.
A gyulladás és a fekély okozza a bélvérzést, amely általában hasmenéssel egyidejűleg fordul elő, "véres hasmenést" képezve. További tünetek a fáradtság, az étvágyhiány. A fekélyes vastagbélgyulladásban a tünetek nagyon változatosak, és a vastagbél azon részétől függenek, amelyet érintett. A vastagbél teljes felülete gyulladt és fekélyes. Az orvosok fekvés szerint hívják a fekélyes vastagbélgyulladást - ha a végbél érintett, proctitisnek, a vastagbél bal oldalának károsodásának - bal vastagbélgyulladásnak, és ha az egész vastagbél érintett - pancolitisnek nevezik.
Egyéb tünetek
A fentieken túl a gyermeknek olyan tünetei lehetnek, amelyek nem kapcsolódnak az emésztőrendszerhez.
A fekélyes vastagbélgyulladásnak a bélen kívüli megnyilvánulásai vannak. Itt van néhány közülük:
- Ízületi gyulladás: az ízületek gyulladhatnak és fájdalmasak lehetnek. Az ízületi gyulladás a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők 5 százalékában fordul elő. A gyógyszerek hasznosak lehetnek, de általában a probléma akkor oldódik meg, ha a bél gyulladását kordában tartják.
- Szájfekélyek: általában a bélgyulladással egy időben jelennek meg és tűnnek el.
- Láz: a bélgyulladás indikátora. A láz azonban hetekkel vagy hónapokkal a tünetek megjelenése előtt megjelenhet, és az ízületi gyulladáshoz vagy a szájfekélyekhez hasonlóan a láz a bélgyulladás gyógyulása után elmúlik.
- Szemtünetek: a szem gyulladt, piros lehet, fényérzékeny, elszakadhat.
- Bőrtünetek (bőr): a bélgyulladás kezelése a bőr tüneteit is kezeli.
Mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást?
Sajnos a kérdésre adott pontos válasz nem ismert. Megállapították azonban, hogy az egyik ok örökletes lehet, azaz géneken keresztül jut át egyik generációról a másikra. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 20% -ának rokonai azonos betegségben szenvednek. De vannak más okai is. Például a kutatók úgy vélik, hogy ez az immunrendszer zavara lehet. Az immunrendszer összetett sejt- és fehérjeválasztékkal rendelkezik, amelyek megvédik a testet a mikrobáktól és vírusoktól. Ez a rendszer felismeri és megöli azokat a mikroorganizmusokat, amelyek nem tartoznak a testünkhöz, de fekélyes vastagbélgyulladás esetén ez nem történik meg, ezért az immunrendszer nem védekezik, hanem éppen ellenkezőleg, "leegyszerűsíti" a mikroorganizmusok bélbe vezető útját.
Hogyan befolyásolja a fekélyes vastagbélgyulladás a gyermek növekedését?
Amikor a gyermekeknél fekélyes vastagbélgyulladás alakul ki, ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a felnőtteknél, de van egy nagy különbség: a felnőttek már fizikailag fejlettek, és az egyetlen dolog, ami velük történhet, az a fogyás vagy a fogyás. A gyermekek hajlamosak kevesebbet enni a fájdalom miatt, akkor az étel nem szívódik fel jól, és a növekedéshez szükséges tápanyagok pazarlódnak. Sőt, néhány olyan gyógyszer, amely csökkenti a bélgyulladást, befolyásolja a gyermekek normális növekedését. Mindez azt jelenti, hogy a gyermek alacsonyabb lesz, mint társai. Például egy 14 éves gyermek úgy nézhet ki, mint egy 9 éves. Sajnos a fekélyes vastagbélgyulladás általában a gyors növekedés és fejlődés időszakában lévő gyermekeket érinti.
Hogyan lehet kimutatni a fekélyes vastagbélgyulladást?
Vannak olyan betegségek, amelyek hasonló tüneteket mutatnak, ezért az orvosnak több kérdést kell feltennie a családnak. Néhány laboratóriumi vizsgálatra is szükség lesz. A vérvizsgálat gyulladás jeleit mutatja a gyermek testében, függetlenül attól, hogy vérszegénysége van-e (a hemoglobinszint csökken). Székletvizsgálatra is szükség lesz, amely megerősíti a bélvérzés jelenlétét. Orvosa számos vizsgálatot javasol, beleértve az alsó endoszkópiát (kolonoszkópia) - egy nagyon hatékony módszer, amely lehetővé teszi a belső vastagbél vizualizálását, ha vérzés, fekély vagy gyulladt bélfal van. Ehhez kolonoszkópra van szükség - egy keskeny csőre, amely a végbélnyíláson keresztül van behelyezve. Az endoszkóp egyfajta videokamera, amely a TV-monitorhoz van rögzítve. A kolonoszkópia előtt a baba kis adag nyugtatót vesz be, és nem érez kellemetlenséget vagy fájdalmat. Ezen eljárás során az orvos nagyon kis szövetdarabot gyűjthet a bélfalból. Ezt az eljárást biopsziának hívják, amely nem fájdalmas, de a diagnózis szempontjából szinte mindig meghatározó. Az összegyűjtött szövetet továbbítják a laboratóriumba, ahol mikroszkóp segítségével részletesen megvizsgálják.
Egy másik tesztet bárium röntgenvizsgálatnak neveznek. A beavatkozás előtt a gyermek meginniál egy speciális bárium-oldatot, amelyet aztán tökéletesen megjelenít a röntgenfilmen. A bárium áthalad az egész emésztőrendszeren, és "megfesti" a bélfalakat. Időközben több röntgenfilm készül a bárium beadása óta eltelt idő függvényében. Így az orvos a szülőkkel együtt láthatja a belek megkönnyebbülését, ami nagyon szükséges a szövődmények és néha a betegség kialakulásának megállapításához.
Hogyan kezeljük a fekélyes vastagbélgyulladást?
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus betegség, azaz hosszú távú kezelést igényel. A kezelés bonyolult lesz, ezért szükséges, hogy a gyermek megőrizze nyugalmát, elkerülje a stresszt az iskolában és a baráti társaságban, mert ez ronthatja egészségét.
A betegség kezelésében jó barát a megfelelő étrend. Ugyanakkor a nem megfelelő ételek a legvadabb "ellenségekké" válhatnak. Ezért nagyon fontos tudni, hogy gyermekének milyen ételeket szabad enni, és melyeket tilos.
Minden általunk bemutatott korlátozás ellenére tudnia kell, hogy csak megfelelő étrend betartásával gyermeke egészségügyi problémája nem oldódik meg, ezért bizonyos gyógyszerekre lesz szüksége. A gyógyszeres kezelés típusa attól függ, mennyire súlyos a betegség, a bél melyik része érintett és vannak-e szövődmények vagy sem. A kezelés célja a gyulladás csökkentése vagy ellenőrzése. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére többféle gyógyszert alkalmaznak. Egyik sem távolítja el, sem nem gyógyítja meg az okát, hanem a gyógyszerek szabályozzák a betegség jelenléte által okozott változásokat. Amikor a betegség kontroll alatt áll, a tünetek eltűnnek. Ezt az időszakot remissziónak nevezzük. A remisszió hónapokat vagy akár éveket is igénybe vehet.
A betegség kezelésének két fő szakasza van:
• Az aktív betegség kordában tartása (remisszió indukciója)
Mivel a fekélyes vastagbélgyulladás személyenként változó, a kezelést minden beteg számára egyedileg kell megválasztani. Tehát orvosa az érintett bélterülettől függően gyógyszereket fog javasolni. Különböző típusú gyógyszerek hatnak a bél különböző részeire. Az Ön által végzett vizsgálatok megmutatták, hogy a bél melyik része érintett, ezért az orvos által választott kezelés megfelelő lesz gyermekének. Ezt követően az orvos a dózis beállításával felülvizsgálja a kezelést. Általában hat nagy csoport készítményt alkalmaznak a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, amelyek közül néhány kontroll alatt tartja a betegséget; mások fenntartják az irányítást (remisszió). Néha bizonyos gyógyszereket mindkét esetben alkalmaznak. Itt vannak ezek:
aminoszalicilátok - Ezek a gyógyszerek, amelyek valójában aszpirinre utalnak, a leggyakrabban használt gyógyszerek a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében. Általában a betegség enyhe és közepes formájú emberek számára javallják a gyulladás csökkentését. Ebbe a csoportba tartozik a mezalamin, a balzalazid, az olsalazin és a szulfaszalazin.
glükokortikoszteroidok - a használat gyakorisága szerint a második helyre kerülnek, gyors cselekvéssel készülnek, ezért használják őket a betegség során. Ugyanakkor a gyulladás csökkenésével a kortikoszteroidok csökkentik az immunrendszer aktivitását. Ebben a csoportban a leggyakrabban használt gyógyszerek a prednizolon és a metilprednizolon (de ne tévesszék össze ezeket a készítményeket az alkalmazott anabolikus szteroidokkal).
antibakteriális szerek - ezek a gyógyszerek segítenek fenntartani az egyensúlyt az összes „jó” és „rossz” baktérium között. A leggyakrabban alkalmazott antibakteriális szerek a metronidazol és a ciprofloxacin.
immunszuppresszánsok - a készítmények ezen osztályába tartozik a 6-MP (6-merkaptopurin) és az azatioprin.
adaptogének feladata az immunrendszer aktivitásának szabályozása. Az immunmodulátorokat hosszabb ideig használják. A ciklosporin az immunrendszerre is más módon hat. Súlyos formákban alkalmazzák, amelyek nem reagálnak a glükokortikoszteroid kezelésre.
infliximab - egy olyan antitest, amelynek feladata a gyulladás csökkentése. Hatásos olyan esetekben, amikor más készítményeknek nincs hatása, vagy olyan esetekben, amikor a betegség fistulákkal történt.
Sajnos mindezeknek a gyógyszereknek, amelyekről a fentiekben tudtál, mellékhatásai is vannak, ami azt jelenti, hogy egyrészt pozitívan hatnak - gyógyulnak, másrészt átmenetileg károsíthatják gyermeke testét. Néha a gyógyszerek mellékhatásai miatt rosszabbul érzi magát, mint maga a betegség. De ez nem szabály és még inkább nem örökké. Ha állapota stabilizálódik, a kezelés nagyon megkímélő lesz, és a betegség mellékhatásai megszűnnek.