Colitis ulcerosa; Kolozsvári Diasan Orvosi Központ

Colitis ulcerosa

Milyen okai vannak a fekélyes vastagbélgyulladásnak?

Számos elmélet létezik a fekélyes vastagbélgyulladás okairól, de egyiket sem erősítették meg. A legelfogadottabb az az elmélet, miszerint az immunrendszer reakciója vírus vagy baktérium jelenlétében vált ki, amely rendellenes gyulladásos reakciót okoz a bélfalban.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél rendellenességek vannak az immunrendszerben, de nem ismert, hogy ezek a rendellenességek a betegség oka vagy kimenetele. A fekélyes vastagbélgyulladást nem érzelmi stressz vagy bizonyos ételek vagy ételek iránti érzékenység okozza, de ezek a tényezők egyes betegeknél súlyosbíthatják a tüneteket.

Melyek a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei?

A fekélyes vastagbélgyulladás leggyakoribb tünetei a hasi fájdalom és a véres hasmenés. A betegeknek szintén lehetnek:

fáradtság
Fogyás
étvágytalanság
Rektális vérzés
Kiszáradás.

A betegek körülbelül felének közepes intenzitású tünetei vannak. Másoknak gyakran van láza, véres hasmenése, émelygése és súlyos hasi görcsök. A fekélyes vastagbélgyulladás olyan problémákat is okozhat, mint az ízületi gyulladás, a szemgyulladás, a májbetegségek (máj steatosis, hepatitis, cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis), csontritkulás, bőrkiütés, vérszegénység és vesekövek. A többi szerv károsodásának oka ismeretlen. A kutatók úgy vélik, hogy ezek a szövődmények akkor fordulhatnak elő, ha az immunrendszer súlyosbítja a gyulladást a test más részein. Ezek a problémák gyakran kevésbé súlyosak és eltűnnek, ha a fekélyes vastagbélgyulladást kezelik.

Hogyan diagnosztizálják a fekélyes vastagbélgyulladást?

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése?

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a betegség súlyosságától függ. A legtöbb betegnek gyógyszeres kezelésre van szüksége. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a vastagbél érintett részének eltávolításához. A fekélyes vastagbélgyulladás egyetlen gyógyító kezelése a műtét.
Egyes betegek, akiknek a tüneteit bizonyos ételek súlyosbítják, az ilyen ételek, például a fűszeres ételek vagy a tejcukor (laktóz) elkerülésével szabályozhatják a tüneteiket. A fekélyes vastagbélgyulladás minden embernél másképp nyilvánul meg, ezért a kezelést egyénre szabják. Fontos az érzelmi és pszichológiai támogatás.
Van, akinek hónapokig vagy akár évekig is remissziója van a betegségben - olyan időszakokban, amikor a tünetek eltűnnek. Azonban a legtöbb betegben a tünetek újra megjelennek. A betegség ezen ciklikus alakulása nem teszi lehetővé a kezelés hatékonyságának objektív értékelését. Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek bizonyos időszakokra orvosi ellátásra lehet szüksége, amely rendszeres orvosi látogatásokból áll a betegség figyelemmel kísérésére.

Drog terápia

Sebészeti kezelés

kutatás

A kutatók mindig új módszereket keresnek a fekélyes vastagbélgyulladásra. Számos gyógyszert teszteltek annak megállapítására, hogy alkalmazhatók-e ennek a betegségnek a kezelésében:

budezonid. A budezonidnak nevezett kortikoszteroid hatékonyabb lehet, mint a prednizon az enyhe fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, és láz mellékhatása lehet.
ciklosporin. A ciklosporin, az immunrendszert elnyomó gyógyszer alternatívát jelenthet azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak az 5-ASA-ra vagy a kortikoszteroidokra.
Nikotin. Néhány friss tanulmányban a tünetek javultak azoknál a betegeknél, akik tapaszok vagy beöntések révén kaptak nikotint. (A nikotin kezeléseként történő alkalmazása kísérleti jellegű - ez nem azt jelenti, hogy a betegeknek nikotin tapaszokat kell vásárolniuk vagy dohányozniuk kell).
heparin. A kutatók megpróbálják meghatározni, hogy a heparin segíthet-e a vastagbélgyulladásban azáltal, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását.

A vastagbélrák aggodalomra ad okot?

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 5% -ánál vastagbélrák alakul ki. A rák kockázata a betegség időtartamával és terjedésével nő. Például, ha csak az alsó vastagbél és a végbél érintett, a rák kockázata nem nagyobb, mint az egészséges embereknél. Ha azonban a vastagbél teljesen érintett, a rák kialakulásának kockázata több mint 32-szer nagyobb lehet, mint a normál arány.
Néha rákmegelőző elváltozások fordulhatnak elő a vastagbél nyálkahártyájának sejtjeiben. Ezeket a változásokat ún, dysplasia''. A diszpláziában szenvedőknél nagyobb a rák kialakulásának kockázata, mint az ilyen változások nélkül. (Az orvos megvizsgálja a dysplasia jelenlétének jeleit a kolonoszkópia során és az ezen eljárás során betakarított szövetek vizsgálatával). A vastagbélrák szűrésének klinikai irányelvei szerint az elmúlt 8 évben a teljes vastagbélben IBD-ben szenvedők és azok, akiknek az elmúlt 15 évben csak a bal vastagbélben volt IBD, minden évben vagy 2 évente kolonoszkópiát igényelnek a dysplasia kezdete. A szűrés nem csökkenti a vastagbélrák kockázatát, de segíthet a rák korai felismerésében.