Colitis ulcerosa; Tünetek; Klinikai kép; Gyermekorvosok a neten
Tünetek és klinikai kép
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása, amely fekélyképződést okoz. A Crohn-betegséghez hasonlóan ez is az egyik kiújuló gyulladásos bélbetegség (IBD). Bizonyos esetekben a fekélyes coitisban szenvedő betegek hónapokig, sőt évekig tünetmentesek maradhatnak. A gyulladás támad - ellentétben a Crohn-betegséggel, ahol az emésztőrendszer betegségének több része gyakran a végbél, a vastagbél legalacsonyabb szakaszának gyulladásos változásaival kezdődik. Ha a gyulladás a végbélre korlátozódik, az orvos proctitisről beszél. A gyulladás azonban a végbélből is befolyásolható - csak a bélfal felületes nyálkahártya-rétegei. Amelyek tovább terjednek a vastagbélben. Az egész vastagbél gyulladása viszonylag ritka. A leggyakoribb forma a vastagbél bal karjának érintettsége a szakzsargonban: a bal oldali vastagbélgyulladás.
A fekélyes vastagbélgyulladás akut fázisában a székletürítés előtti és alatti hasi fájdalom és mindenekelőtt a véres hasmenés (néha akár napi 30-szor is) a fő tünet. A betegek gyakran sürgetik a székletürítést és kis mennyiségű széklet, nyálka és vér átadását naponta és éjszakánként. Egyéb tünetek lehetnek hányinger, láz, étvágytalanság és fogyás.
Ha az egész vastagbél gyulladt, a szakértők "pancolitisről" beszélnek. Ekkor a hasmenés különösen súlyos, és hatalmas folyadék- és vérveszteséghez vezet. Lázrohamok és fogyás is előfordulhat. Egyrészt a fogyás természetesen a táplálék-, vas- és vitaminhiányos ételfogyasztás csökkenésének tudható be. Másrészt a gyulladt vastagbél nyálkahártya egyre inkább lebontja a test saját fehérjét. Mindezen folyamatok eredményeként a betegek gyakran kimerültnek, fáradtnak és légszomjnak érzik magukat. Ha csak a végbél gyulladt, akkor a székrekedés fázisai léphetnek fel.
A fekélyes vastagbélgyulladásban a tünetek ritkábban fordulnak elő, mint a Crohn-betegségnél, amelyek a gyomor-bél traktuson kívül észrevehetők, például a bőrön, az ízületeken vagy a szemeken (gyulladásos bélbetegségek kísérő betegségei). A súlyos fizikai korlátok mellett az érzelmi teher is fennáll - az érintettek gyakran tudatlansággal, értetlenséggel és néha elutasítással találkoznak társadalmi környezetükben.
A legtöbb esetben a fekélyes vastagbélgyulladás krónikus, visszatérő formában (80%) fordul elő - négy-nyolc hétig tartó rohammal. A fekélyes vastagbélgyulladás fenyegető akut fulmináns formája nagyon ritkán fordul elő. Különösen veszélyes, mert súlyos hasmenéssel, súlyos folyadék- és elektrolithiánnyal, vérzéssel és lázzal jár.
Technikai támogatás: Prof. Hans-Jürgen Nentwich