Colonialis diverticulosis (vastagbél diverticulosis)
Gyarmati diverticula a néhány mm-től néhány cm-ig terjedő méretű zsákok, amelyeket sérvek vagy zsák alakú kiemelkedések alkotnak a lumenen, a vastagbél nyálkahártyáján kívül. A vastagbél szintjén található egy vagy több divertikulát nevezzük vastagbél divertikulózisa.
A divertikuláris betegség két állapotból áll: diverticulosis és diverticulitis.
- divertikulózis ez egy feltétel jóindulatú a vastagbél gyakorisága, prevalenciája a lakosság 10-66% -a között mozog. A divertikulózis előfordulása közvetlenül összefügg az életkorral.
A diverticulosis a nyálkahártya és a submucosa sérvéből származik a vastagbél falának izomrétegén keresztül. Az etiopatológia azonban nem teljesen ismert, jelentős földrajzi eltérésekkel. Nyugaton a divertikulózis általában a bal vastagbelet érinti, Ázsiában pedig a jobb kettőspont érintettsége kifejezettebb.
- divertikulitisz a gyulladás jelenlétére utal a divertikuláris szinten.
A divertikuláris betegség klinikai spektruma hatalmas, formája változó tünetmentes (az érintett emberek körülbelül 80% -a) tüneti betegség súlyos szövődményekkel (divertikulitisz és divertikuláris vérzés a leggyakoribb, az esetek 15-20% -a).
A betegeket átfogóan kell kezelni, az első intézkedések a bélpihenés, a fájdalomcsillapítók és az intravénás antibiotikumok. (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8)
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők összefüggésbe hozhatók a vastagbél divertikulózis és az azzal járó szövődmények fokozott kockázatával. Úgy gondolják, hogy a vastagbél falának rendellenességei, a rendellenes bélmozgás, valamint a környezeti, genetikai, táplálkozási és viselkedési tényezők befolyásolják a divertikulózis kialakulását. Az alacsony rosttartalmú étrendet hagyományosan a divertikuláris betegség fő kockázati tényezőjének tekintik. A székrekedést a megnövekedett intraluminális nyomás miatt a diverticulosis kockázati tényezőjének is tekintették. A dohányzást, a vörös hús fogyasztását és az elégtelen fizikai aktivitást potenciális tényezőként azonosították a divertikuláris betegség kockázatát. Ikreken végzett nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a genetikai érzékenység jelentősen hozzájárul a divertikulózis kialakulásához. Az elhízás és az anyagcsere tényezők szerepét tanulmányozták, de az eredmények heterogének voltak. (2, 3, 4, 8)
Járványtan
A vastagbél divertikuláris betegsége az iparosodott, nyugati társadalmak jelenségének tűnik. Az előfordulás a vizsgált populáció életkorára vonatkozik, a következő: