Coprostasis - okai, tünetei és kezelése
Alatt Coprostasis a széklet felhalmozódására vagy felhalmozódására utal a vastagbélben. Ezért alternatív módon széklet felhalmozódásnak vagy széklet impaktációnak nevezik. Az angol elnevezések coprostasis vagy fekália impaction.
Tartalomjegyzék
Mi a koprosztázis?
A koprosztazis valójában nem betegség. Inkább tünetként a végső emésztés súlyos zavarait és ezáltal súlyos egészségügyi problémát jelent A végbélben lévő széklet az érintett betegeknél nem szállul tovább, és főleg a végbél utolsó területén, a végbélben halmozódik fel.
Ezt követi a széklet állandó kiszáradása, amelynek következtében a széklet megvastagodik és megszilárdul. Az eredmény vízszegény, edzett trágyagolyó, amelyet orvosilag skybalának is neveznek. Ezek a megkötött székletgömbök fokozatosan bezárják a beleket, és az érintett személynek csak részben ürítik ki a belét.
Ha az ürülék gömbje teljesen leülepszik, hasonlóan a dugóhoz, akkor a belek kiürítése már nyomás alatt sem lehetséges. A béltartalom kiszáradása folytatódik, és székletkövek képződéséről van szó. Ezek a kőszerű szerkezetek masszív és erősen megvastagodott székből állnak. Nyákréteg és kiszáradt székletmaradványok veszik körül őket.
okoz
A koprosztázis általában krónikus székrekedésből alakul ki. A civilizációs betegség székrekedésének, amelyet általában székrekedésnek hívnak, sokféle oka van. Az emésztési zavarok többnyire az alacsony rosttartalmú, száraz étrend és a mozgás egyidejű hiánya (szintén ágynyugalommal és immobilizálással). Ezenkívül a bélbetegségek, például tályogok, tapadások, aranyér vagy akár daganatok is lehetnek a székrekedés oka.
De az idegbetegségek, mint például a Parkinson-kór vagy a sclerosis multiplex, az izombetegségek és a terhesség alatti hormoningadozások szintén a székrekedés lehetséges okai. Végül még a gyógyszerek mellékhatásait sem szabad lebecsülni. Az antidepresszánsok, az opiátok és az epilepszia elleni gyógyszerek többek között többször is nemkívánatos székrekedéshez vezetnek.
Idősebb betegeknél a koprosztázist gyakran az elégtelen folyadékbevitel okozza. Ezenkívül az életkor növekedésével a végbél izmok ellazulnak, és ezzel egyidejűleg a bél perisztaltikája is zavart szenved. A koprosztaázis kialakulhat egy megszerzett vagy veleszületett megakolonból (a vastagbél megnagyobbodása) és egy bélelzáródás után is.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A koprosztázist általában súlyos fájdalom kíséri az alsó hasban. Általában a jobb oldalon fordulnak elő, és fokozódnak, amint a defekációs reflex bekövetkezik. Különösen ülő helyzetben ez az ürítő reflex, amely üres bél reflexekhez vezet, fájdalmat okoz a székletben és a kavicsokban. Általában az érintettek kifejezett meteorizmusra is panaszkodnak.
A bélgázok ezen felhalmozódása intenzív és ezért kényelmetlen meteorizmust okoz. Másrészt ritkábban fordul elő hányinger és hányás, amely a koprosztázissal jár. A jobb oldali fájdalom kapcsán azonban ezek gyakran az összetévesztés okait a vakbélgyulladással (vakbélgyulladás). Megfelelő tisztázást kell végezni szakemberrel.
Különös óvatosság szükséges, ha szimulált hasmenés lép fel, amelynek során a vastagbél váladék a székletet kifelé továbbítja. Ezt széklet inkontinencia követheti, ami azt jelenti, hogy már nem lehet önként visszatartani a székletet és kiüríteni a bélet.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózist csak szakember segítségével lehet felállítani. Legjobb esetben ez a személy átérzi az ürülék és ürülékkövek megkeményedett gömbjét a kitett hasfalon keresztül, amelyeket a továbbiakban copromnak vagy sterkoromnak nevezünk. Azonban csak a hasi régió röntgenfelvétele szolgáltat egyértelmű megállapítást.
Bonyodalmak
Jelentős szövődmények merülhetnek fel a koprosztázissal. A bélben lévő széklet torlódása a bélfertőzés kockázatát idézi elő, és úgynevezett peritonitis is előfordulhat. Kezdetben hasmenés és hányinger jelentkezik, gyakran székrekedés és egyéb bélproblémák kíséretében.
A további kezelés során a kezeletlen koprosztázis bélelzáródást okozhat, ami gyakran életveszélyes a beteg számára. Kevésbé súlyos esetekben a koprosztázis vizelet inkontinenciához, később pedig széklet inkontinenciához vezet. Az előrehaladott stádiumban a koprosztázis gyakran súlyos mérgezéshez és fertőzésekhez vezet a bélben.
Ez kezdetben keringési problémákhoz vezet, később életveszélyes szervi rendellenességek és egyéb szövődmények jelentkeznek. Ide tartoznak például: Proctalgia, a bél áttelepülése és a vakbél repedése, az alapállapottól és a kezelés idejétől függően. A széklet növeli a székletkövek kockázatát is, amelyek megakadályozzák a belek teljes kiürülését, és ezáltal elősegítik a gyomor-bélrendszeri betegségek, például fertőzések és székrekedés.
Ha a koprosztázist korán kezelik, általában nincsenek hosszú távú szövődmények. A hashajtó készítmények rövid távon hiánytünetekhez, kiszáradáshoz és fizikai kimerültséghez vezethetnek, míg a műtéti beavatkozások a bél sérülésének kockázatát jelentik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az alhasban jelentkező súlyos panaszok esetén, még akkor is, ha a jobb oldalon jelentkeznek, a legtöbb ember ártalmatlan tünetekre gondol, amelyek társulhatnak a széklet bizonyos ideiglenes problémájával (székrekedés). De ezek a panaszok általában nem ártalmatlan hasi fájdalmak, ezért legalább meg kell beszélni egy orvossal, aki ezután meghatározhatja az esetleges további vizsgálatokat, amelyekre a kezdeti diagnózis után szükség lehet. Ha ezután mindent meg lehet adni, akkor legalább megnyugtató egyértelműség van.
Ha a fájdalom különösen ülés közben jelentkezik, vagy ha kifejezett meteorizmust (a bélgázok felhalmozódását) észlelik, azonnal szakemberhez kell fordulni, hogy speciális bélvizsgálatok alapján differenciált diagnózist lehessen felállítani. A gyakran egyidejűleg fellépő erős puffadás hangsúlyozza az orvosi konzultáció sürgősségét.
Az apendicitishez (appendicitis) hasonlóan a jobb oldali alsó hasi problémák hányáshoz és hányingerhez vezethetnek. A szakembernek azonnal meg kell különböztetnie a koprosztázis és a vakbélgyulladást.
Ha a vastagbél váladék szivárog, vagy ha széklet inkontinencia lép fel, feltétlenül sürgősen forduljon orvoshoz.
Kezelés és terápia
A coprostasis kezelését is a szakemberre kell bízni. A hashajtókkal vagy otthoni gyógymódokkal végzett önterápia nem ajánlott a székrekedés legsúlyosabb formája esetén, mivel ez bélelzáródást (orvosi ileust), valamint bélfertőzést, peritonitist és úgynevezett autointoxikációt eredményezhet. Az autointoxikáció egy mérgezési állapot, amely a baktériumok behatolásával jön létre.
A béltartalom bomló anyagai bekerülnek a véráramba, és lázat, fejfájást, fáradtságot és az immunrendszer gyengülését okozzák. Ezért időseknek, gyermekeknek és különösen legyengült immunrendszerűeknek ezért azonnal segítséget kell kérniük, ha koprosztázisuk van.
A koprosztázis kezelése a beteg súlyosságától és állapotától függ. Az enyhe eseteket beöntéssel és hashajtók ellenőrzött bevitelével kezelik. Gyakori a PEG oldat orális beadása és az azt követő ortográd vastagbél öntözés.
Súlyosabb esetekben a széklet digitálisan kitisztul. Itt a szakember a székletdugót manuálisan eltávolítja, majd tisztító beöntést hajt végre. A székletürítés általában fájdalmas az érintettek számára. A műtéti beavatkozást és a fájdalomcsillapítók használatát csak kivételes esetekben alkalmazzák.
A koprosztázis krónikus állapotának megakadályozása érdekében az új bélsárgombák kialakulását le kell állítani a bél teljes kiürülése után, és a széklet állagát szabályozni kell. Ebben a tekintetben a széki képzés hatékonynak bizonyult a gyermekek számára.
Kilátás és előrejelzés
A koprosztázisban a legtöbb esetben súlyos fájdalom jelentkezik a has alsó részén. A fájdalom általában megnő, ha ül. A fájdalom mellett a páciensben bélgázok is felhalmozódnak, ami kellemetlen nyomásérzethez vezethet a gyomorban és kellemetlen szagokat okozhat.
A koprosztázist az orvos viszonylag könnyen diagnosztizálhatja röntgen segítségével. Az orvos a kezével megérezheti a széklet gömbjének jelenlétét is. Ha a tünetet nem kezelik, életveszélyes bélelzáródás következhet be. Legrosszabb esetben ez inkontinenciához is vezethet. Ezenkívül számos olyan fertőzés és gyulladás van a bélben, amelyek súlyos fájdalomhoz vezetnek.
A legtöbb esetben a kezelés gyógyszeres kezelés. Ha ezt korán kezdik, akkor további panaszok és szövődmények nem lesznek. Csak súlyos esetekben szükséges műtét, amelynek során a beleket megtisztítják. A koprosztázis azonban a kezelés után ismét előfordulhat, ezért nincs teljesen kizárva.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egyébként a leggyakoribb megelőző intézkedések a megfelelő hidratálás és a magas rosttartalmú étrend gabonákkal, zöldségekkel és hüvelyesekkel. Az aktív testmozgás és a súlycsökkentés, ha túlsúlyos, szintén elősegíti a bélműködést.
Ha hajlamos a székrekedésre és a koprosztázisra, akkor ajánlott a könnyű vastagbél öntözése. Meglazítják az edzett területeket, és rugalmasak a bélfalak. A keringési problémákkal küzdő gyermekeknek és betegeknek elővigyázatosságból az alkalmazás előtt beszélniük kell orvosukkal vagy szakemberükkel. A hashajtók hosszú távú használata erősen nem ajánlott. A látszólagos siker ellenére a hashajtók elősegíthetik a koprosztázist.
Utógondozás
A koprosztázisban általában nagyon kevés, vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre speciális utóintézkedések az érintettek számára. Elsősorban a betegséget kell nagyon gyorsan felismerni és kezelni. A koprosztázis okát természetesen szintén el kell kerülni, bár a betegségnek különféle okai lehetnek.
Ezért az oksági kezelésnek is meg kell lennie annak érdekében, hogy a betegség teljesen gyógyítható legyen. Az érintettek többsége a hashajtók használatától függ. Fontos annak biztosítása, hogy az adagolás megfelelő legyen, hogy ne legyen mérgezés. Ha azonban a tünetek nem enyhülnek a konzervatív módszerekkel, újra orvoshoz kell fordulni a bél teljes elzáródásának megakadályozása érdekében.
Bizonyos esetekben műtétre is szükség van a tünetek enyhítésére. Az ilyen művelet után mindig be kell tartani az ágynyugalmat. Csak könnyű ételeket szabad fogyasztani annak érdekében, hogy ne terhelje meg a beleket. Az étrend ezután az idő múlásával normalizálódhat. A koprosztaázis csökkentheti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Jó önkezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a széklet vastagbélben történő felhalmozódása ellen. Alapvetően azonban meg kell jegyezni, hogy a terápiát szakember felügyelete mellett kell végrehajtani. A háztartási tabletták és hashajtók ellenőrizetlen használata súlyosabb betegségekhez vezethet, mint például a bél elzáródása vagy fertőzése, hashártyagyulladás vagy a behatoló baktériumok mérgezése.
A koprosztázisban szenvedőknek folyékonyabb ételeket és rostokban gazdag ételeket, például gabonákat, zöldségeket és hüvelyeseket kell fogyasztaniuk. Hashajtó ételeket, például savanyú káposztát, ananászt és savanyú tejet is ajánlunk. Akut esetekben segít a sok víz meginni. Reggeli előtt egy evőkanál olívaolaj bevétele szintén jelentősen növeli a kemény széklet csúszóképességét.
A sok testmozgás aktívan tartja a bélt, erősíti a rektális izmokat és megakadályozza a gömbök vagy a székletoszlopok kialakulását. A napi hasi masszázs szintén lehetőség, mivel javítja az emésztőrendszer izmainak alakját, helyzetét és feszültségét. Ha hajlamos a koprosztázisra, ajánlott a rendszeres könnyű vastagbél-öntözés. Ez fellazítja az edzett területeket és rugalmasan tartja a bélfalakat. A hashajtókat semmilyen körülmények között nem szabad tartósan használni. Ezek a készítmények gyakran rövid távú megkönnyebbülést okoznak, de hosszú távon növelik a koprosztázist. Bizonyos körülmények között ezek a szerek elsősorban a széklet torlódását okozzák.