Corona tesztek Az új pool módszer kulcsfontosságú lehet a járványban
Az új medencemódszer kulcsfontosságú lehet a koronapandémiában
2020. június 13., 13:38
Corona-teszt: A legfrissebb kutatások szerint az úgynevezett pool módszer javíthatja a SARS-CoV-2 tesztelési gyakorlatát. (Forrás: Eibner Europa/imago images)
A koronajárvány megfékezésére a szakértők azt javasolják, amennyire csak lehetséges. De az anyagok egyre ritkábbak. Németországi kutatók találtak egy lehetséges megoldást: pool teszteket.
A koronatesztek fontos intézkedés a vírus terjedésének megakadályozására. A fertőzötteket csak így lehet azonosítani, izolálni és korai stádiumban kezelni.
Jelenleg törekszenek a tesztek kiterjesztésére a tünetek nélküli emberekre. Ez azért fontos, mert az emberek fertőzőek, különösen a fertőzés első napjaiban, még mielőtt tüneteket mutatnának. Az országos koronatesztek forrásai azonban jelenleg hiányoznak. Számos németországi laboratórium beszámol a szűk keresztmetszetekről a minták értékelésekor.
Coronavirus Photo Show: Ezek a fő tünetek
Köhögés: A koronavírus különösen gyakori tünete a száraz köhögés. A köhögés légszomjhoz is vezethet. (Forrás: Moyo Studio/Getty Images)
Láz: A megemelkedett hőmérséklet szintén gyakori tünete a Covid-19-nek. Sok betegnek fájdalma is van a végtagokban, vagy gyengének érzi magát. (Forrás: McPhoto/imago images)
Fáradtság: Sokan fáradtnak, kimerültnek és kimerültnek érzik magukat a koronavírus miatt. (Forrás: Panthermedia/imago images)
Torokfájás: A torokfájás gyakran megfázást jelez. Ezek azonban a koronavírus tünetei is lehetnek. (Forrás: RgStudio/Getty Images)
Hasmenés: Bizonyos esetekben a Covid-19 befolyásolja az emésztőrendszert és hasmenéshez vezet. (Forrás: Demkat/Getty Images)
Emésztőrendszeri panaszok: Olyan tünetek, mint hasi fájdalom, hányinger és hányás, szintén a koronavírus fertőzésére utalhatnak. (Forrás: photothek/imago images)
Bőrirritáció: Kevésbé gyakori tünet a bőrproblémák, például zúzódások vagy vörös foltok a lábakon. (Forrás: daizuoxin/Getty Images)
Konjunktivitisz: A szemgyulladás a koronavírus ritka tünete is lehet. (Forrás: fizkes/Getty Images)
Szaglás: Egyes Covid-19 betegek a betegség tüneteként szaglásuk és ízük átmeneti elvesztését jelentik. (Forrás: ZUMA Wire/imago images)
A Német Vöröskereszt véradó szolgálatának és a Frankfurti Egyetemi Kórház Orvosi Virológiai Intézetének kutatói új módszert dolgoztak ki, amely lehetővé teszi az emberek koronavírusának korábbinál nagyobb mértékű tesztelését.
Az úgynevezett pool módszer célja, hogy segítse a SARS-CoV-2 tesztkapacitásának növelését "drámai módon világszerte" - írja az egyetemi kórház sajtóközleményében. A tudósok munkáját április végén a "The Lancet - Infectious Diseases" című angol szaklapban tették közzé.
Mit jelent a pool tesztelés?
A pool tesztnek lehetővé kell tennie a koronatömeg teszteket. Nem minden mintát vizsgálnak külön-külön a koronavírus szempontjából, hanem egyszerre több kenetet tesznek a teszt személyektől. Ezeket "pool" -nak nevezik.
A pool tesztelés ötlete nem új keletű. Az eljárást már régóta használják például az adományozott vér vizsgálatára. Olyan betegségeket tesztel, mint a hepatitis és a HIV .
Hogyan működik a vizsgálati módszer?
A pool tesztelés elve nagyon egyszerű: egyének helyett egy csoportot tesztelnek. Ehhez először több embertől vesz el nyálkahártya-tampont a torkából vagy az orrból (PCR-teszt). Ezután a laboratóriumban több tesztpálcát állítanak össze egy mini-medence csőbe, például mindegyikből tíz mintát. Ezt a mini medence csövet mintaként elemzik és tesztelik a SARS-CoV-2 koronavírus szempontjából.
Ha a teszt negatív, az azt jelenti, hogy mind a tíz ember negatív. Ha a teszt pozitív, akkor a vírus kimutatható a pool mintában. Ezután a tíz mintát egyedileg kell elemezni annak megállapításához, hogy ki fertőzött. A kutatók szerint a pozitív mintát négy órán belül azonosítani kell. A minták összevonása ellenére a módszer megbízható.
Hol van a koronatesztekben már alkalmazott pool módszer?
Az Erhard Seifried professzor és Sandra Ciesek professzor által vezetett frankfurti tudósok kezdetben 50, véletlenszerűen kiválasztott páciensmintán, kis terepi teszten ellenőrizték a pool módszert. Ezeket tíz mini-medencébe csoportosítottuk, egyenként öt mintával, és párhuzamosan külön-külön teszteltük őket.
Az eredmény: az 50 betegmintából öt SARS-CoV-2 pozitív volt. Ezeket a mintákat négy medencére osztottuk. Mind a négy mini-medence pozitív PCR-eredményt mutatott - számol be az egyetemi kórház. Ezzel szemben azok a mini-medencék, amelyek csak koronadetektálás nélküli betegek mintáit tartalmazták, negatív eredményt mutattak.
Medence tesztelés Saar-vidéken
Amint arról az "Ärzteblatt" beszámolt, a Saarlandi Egyetem áprilisban a helyi Egészségügyi Minisztériummal együttműködve megkezdte a koronatömeg-teszteket a medence módszerével. A folyamatban lévő teszteket az összes idős és ápolószemélyzet részvételével kell elvégezni, összesen 131 Saar-vidéki ápoló és idős házban.
A kutatók körülbelül 20 000 kenetre számítanak, amelyeket ezután a medencékben értékelnek. A vizsgálat célja a különösen sérülékeny, magas halálozási kockázatú, Covid 19 betegség esetén a lehető leghatékonyabb csoport védelme az idősek otthonában és az idősek otthonában történő fertőzés ellen.
Hol tudnának segíteni a pool tesztek?
A frankfurti kutatók ajánlják a pool teszteket, különösen olyan csoportokban, ahol a fertőzés valószínűsége alacsony, és amelyeket rendszeresen tesztelni akar. Ide tartoznak az orvosok, az orvosi személyzet, az ápolók, a rezidensek és más rendszerszinten fontos szakmai csoportok, mint például a rendőrség és a tűzoltóság.
Ezt Christian Drosten virológus is megerősíti az NDR "Coronavirus Update" podcastjában. Azt tanácsolja, hogy "teszteljen a pool módszerrel, ahol több tesztet tesztel kis valószínűséggel (azaz olyan emberek mintáit, akikről úgy gondolja, hogy valójában nem lesznek)". Drosten szerint a módszer hasznos például a napköziotthonok oktatói számára.
A rendszeres medencetesztek alkalmazása elképzelhető lenne olyan óvodás gyermekek vagy iskolás gyermekek számára is, akik nem tartoznak a kockázati csoportba, de mégis hozzájárulhatnak a koronavírus terjedéséhez - gyakran tünetek nélkül.
Ha nem jelenik meg tartalom, kattintson ide
A medencetesztek azonban nem alkalmasak olyan emberek számára, akiknek lehetséges Covid-19 tünetei vannak. Mert ha nagy a koronafertőzés valószínűsége, a teszt erőfeszítése ugyanaz marad. Ha a teljes készlet eredményét pozitívnak feltételezzük, akkor minden egyes mintát újra meg kell vizsgálni.
A tudósok szerint ezért a koronatünetekben szenvedő embereket egyedi mintákkal kell vizsgálni a SARS-CoV-2 fertőzés szempontjából.
Melyek az eljárás előnyei?
A pool teszteknek számos előnye van a standard PCR módszerrel szemben:
- Sokszorosára növelheti a laboratóriumok vizsgálati kapacitását, mert egyszerre több PCR-tesztet is kiértékelnek. A frankfurti Egyetemi Kórház információi szerint Németországban a napi vizsgálatok száma 200-400 000 vizsgálatra növelhető. Legutóbb áprilisban a napi tesztek száma 40 000 körül volt.
- Időt takaríthat meg, ha engedélyezi a gyorsabb SARS-CoV-2 tesztelést. Minél korábban tájékoztatják a tesztelőket az eredményről, annál gyorsabban megtehetők a szükséges intézkedések.
- Csökkentheti a költségeket. A kutatók szerint a pool teszt ára ugyanolyan magas, mint egyetlen teszt - de több eredményt kap. Ezenkívül az egyre szűkösebb tesztkészletek közül sok mentésre kerül.
Corona tesztek a laboratóriumban: Az úgynevezett pool tesztelés során egyszerre több embert is tesztelnek. (Forrás: Lichtgut/imago images)
Mik a nehézségek?
A pool előnye ellenére a pool módszernek vannak gyenge pontjai is. Sok nyitott kérdés esetében hiányoznak az empirikus értékek. Például még nem tudományosan bizonyított, hogy mekkora annak a valószínűsége, hogy a pool teszt rossz eredményt ad.
Az egyedi PCR-teszteket nagyon precíznek tekintik. A pool tesztek esetében azonban valószínűleg csökken az úgynevezett érzékenység, és szakértők szerint továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy a koronapozitív embereket figyelmen kívül hagyják.
Továbbá a pool módszert nem lehet ésszerűen alkalmazni mindenhol. Csak akkor hatékony, ha a mintákban a fertőzöttek aránya nem túl nagy, és ezért alkalmasabb tünetmentes emberek tesztelésére.
- Koronavírus elleni küzdelem:Drosten: Sentinel teszt szükséges
- Tünetek, átadás, védelem:Mely kockázati csoportok vannak különösen veszélyeztetve
- Új Streeck-tanulmány:Záporok és mosogatók fertőzésforrások?
A németországi laboratóriumoknak szintén alkalmazkodniuk kellene munkafolyamataikhoz és képezniük kell személyzetüket. Ennek oka, hogy a pool-mintákat másként kezelik, mint az egyes PCR-mintákat. Itt is keveset lehet tudni a költség-haszon arányról.