Coumadin 5 mg tabletta - betegtájékoztatási szolgáltatás

Fő navigáció

Szolgáltatás navigáció

  • Kezdőlap
  • A-Z lista
  • C.
  • Clv-Cyt
  • Coumadin 5 mg tabletta

szolgáltatás

Tartalmi terület

Coumadin 5 mg tabletta

Warfarin-nátrium

A betegtájékoztató a következő néven is kapható:

Tartalomjegyzék

Tartsa meg a betegtájékoztatót. Később érdemes újra elolvasnia.

További kérdéseivel forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írták fel. Ne adja át másoknak. Károsíthat más embereket, még akkor is, ha ugyanazok a tüneteik vannak, mint neked.

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét. Ez vonatkozik a betegtájékoztatóban fel nem sorolt ​​mellékhatásokra is. Lásd a 4. szakaszt.

1. Milyen típusú gyógyszer a Coumadin 5 mg és milyen betegségek esetén alkalmazható?

vérrögök megelőzésére és kezelésére (trombózis, trombózis profilaxis).

az erek vérrögök általi elzáródásának megelőzésére és kezelésére (embólia, embólia profilaxis).

nemrégiben szívrohamban szenvedő betegek hosszú távú kezelésében, akiknél nagyobb a vérrögképződés kockázata.

Ha a kórházból történő kiszállítás után (kórház utáni szakasz) új myocardialis infarctus (re-infarktus profilaxis) megelőzésére alkalmazzák, a hosszú távú antikoaguláció előnyeit különösen gondosan mérlegelni kell a vérzés kockázatával szemben.

2. Tudnivalók a Coumadin 5 mg szedése előtt?

A kezelést szoros felügyelet mellett és orvos rendszeres felügyelete mellett kell végrehajtani. Monitorozás és rendszeres ellenőrzések szükségesek, ha más gyógyszereket is szed. Minden ember másképp reagál az 5 mg Coumadin-kezelésre. Ezért az 5 mg Coumadin-kezelést egyedileg, személyre szabottan, orvos szoros felügyelete mellett kell elvégezni.

ha túlérzékeny (allergiás) a warfarin-nátriumra vagy a Coumadin 5 mg egyéb összetevője (lásd a 6. pontot "A csomagolás tartalma és egyéb információk").

ha a terápia betartása (mind a rendszeres tabletta bevitel, mind a szükséges vizsgálatokon való részvétel) nem biztosított; ennek sokféle oka lehet (pl. demenciában, alkoholizmusban, pszichózisokban szenvedő betegeknél stb.).

ismert Görcsök vagy a rohamokra hajlamos állapotok.

ban,-ben terhesség (Kivétel: antikoaguláció (antikoaguláció) abszolút javallata életveszélyes heparin intolerancia esetén).

bizonyos terhességi szövődmények esetén (abortus imminens, placenta praevia, eclampsia, preeclampsia).

amikor a vérzés kockázata a becsült klinikai előnynél nagyobbra becsülhető. Ezek általában betegek A fokozott vérzési hajlandósággal vagy a vérzés kockázatával járó betegségek kéz a kézben járnak (vérképződési rendellenességek, már meglévő véralvadási hibák, súlyos májbetegség, erősen korlátozott veseműködés véres vizelettel; a vérlemezkék súlyos hiánya (trombocitopénia)).

a központi idegrendszer közelmúltbeli vagy tervezett vizsgálatához, műtéti beavatkozások a központi idegrendszerre vagy a szemre.

kiterjedt nyílt sebekkel (műtéti beavatkozások után is).

után Tevékenységek a húgyutakon (urológiai műveletek, amíg hajlamos a vérzésre [makro hematuria]).

az aktív fekélyekkel (fekélyekkel) kapcsolatos vérzési hajlamokkal vagy nyílt vérzés a gyomor-bél traktus, a húgyúti vagy a légzőrendszer.

nál nél Vérzés az agyi erekből vagy stroke (gutaütés).

egy agyi ér lokalizált megnagyobbodása esetén (agyi aneurizma) vagy más érrendszeri rendellenességek.

ha a fő artéria fala szakad egy második aorta lumen képződésével (aorta disszekció).

nál nél fejlett érrendszeri meszesedés (Érelmeszesedés).

pericarditis (pericarditis) esetén pericardialis effúzióval vagy anélkül (pericardialis effúzió).

a szív belső bőrének bakteriális gyulladásával (endocarditis).

a központi idegrendszer sérülései esetén (a vizsgálatokat is beleértve).

retina betegségekkel (retinopathia) vérzésveszéllyel.

fix és nem reagál a kezelésre (refrakter kezelés) magas vérnyomás (Magas vérnyomás) 200/105 Hgmm feletti értékekkel.

nál nél a tuberkulózis bizonyos kifejezései (kavernás tüdő tuberkulózis).

gerincszúrások (gerincszúrások) és egyéb diagnosztikai vagy terápiás intézkedések, kontrollálhatatlan vérzés lehetőségével;
a gerincvelőhöz közeli regionális érzéstelenítéshez.

A menstruációs vérzés viszont nem ellenjavallat az 5 mg Coumadin alkalmazásakor.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Coumadin 5 mg szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Különösen kérjen tanácsot orvosától, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre:

minden betegnél magas vérnyomás, a súlyos vérzés fokozott kockázata miatt. Itt az antikoaguláció indikációját különösen az előnyök és kockázatok körültekintő figyelembevétele mellett kell elvégezni.

nál nél a trauma után fokozott a vérzés kockázata (pl. baleset következtében).

nál nél bármilyen tevékenység vagy sport, ami traumás sérülést eredményezhet,

amikor itt vagy rák Szenvedni.

Ha van egy örökletes túlérzékenység vagy rezisztencia a kumarinokkal szemben birtokolni.

nál nél hasmenés és zsíros hasmenés (steatorrhea).

Ha te emelkedett hőmérséklet birtokolni.

ha egynél vagy Májműködési zavar szenved (pl. fertőzések, hepatitis, sárgaság).

Ha van egy a pajzsmirigy működésének károsodása rendelkezik (funkció felett vagy alatt).

amikor itt vagy rossz táplálkozási állapot Szenvedni.

ban,-ben Szoptatás (lásd 2. szakasz: "Terhesség és szoptatás").

Különös óvatosság szükséges a szív dekompenzációja, az érrendszer meszesedése (arterioszklerózis) és a magas vérnyomás (hipertónia), a máj diszfunkciója, az érfal gyulladása (vasculitis), súlyos diabetes mellitus, valamint a bőr vagy más szervek nekrózisa esetén.

Szabálytalanságok a tabletták szedésében, adagolási hibák a napi adag ellenőrizetlen emelése miatt, a koagulálhatóság elégtelen ellenőrzése, az életmód és az étrend hirtelen megváltozása, lázas betegségek, de mindenekelőtt további gyógyszerek, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a Coumadin 5 mg hatását.

Kezelőorvosának be kell nyújtania Önnek az antikoaguláns kezelést bemutató igazolványt, amelyet mindig magával kell vinnie. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát vagy fogorvosát arról, hogy Coumadin 5 mg-mal kezelik.

A terápia abbahagyása után 4-5 napig tart, amíg a koagulációs értékek normalizálódnak.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.

Számos tényező külön-külön vagy együttesen, például utazás, az étrend, a környezet, a fizikai állapot megváltozása és a gyógyszeres kezelés (beleértve a növényi gyógyszereket is) befolyásolhatja a beteg 5 mg Coumadin-kezelésre adott válaszát.

Az alábbi táblázat azokat a gyógyszerosztályokat és hatóanyagokat sorolja fel, amelyek a Coumadin 5 mg hatással bírnak felerősíti és ezáltal növeli a vérzés kockázatát tud:

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek hatással vannak az artériás izmokra

Központi hatású adrenerg stimulánsok

Hurok diuretikumok (etakrinsav, furoszemid)

Antikoagulánsok, trombolitikumok, plazminogén aktivátorok, vérlemezke-gátlók, hemorheológiai szerek

Dicumarol, heparin, klopidogrel, tiklopidin, szöveti plazminogén aktivátor (t-PA), sztreptokináz, urokináz, acetilszalicilsav, prasugrel, argatroban, bivalidurin, dezirudin

Inzulinok, orális cukorbetegség elleni gyógyszerek

Az amoxicillin, azitromicin, cefazolin, Cefixime, ceftriaxon, cefuroxim, ciprofloxacin, penicillin G (intravénás), kloramfenikol, doxiciklin, eritromicin, roxitromicin, telitromicin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Levureloxazycin, Nofitloxacal, Levureloxazycin, Tetofloxazycin, Ciprofloxacin, Cefuroxacin, Ciprofloxacin, Neomicin, szulfametizol, ticarcillin, trimetoprim/szulfametoxazol

Gombás betegségek elleni gyógyszerek *

Econazol, vorikonazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol (intravaginális, szisztémás)

Parazitaellenes szerek, antimikrobiális szerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek *, maláriaellenes szerek

Disulfiram, Levamisole, Metronidazole, Aminosalicilsav

Antacidok és fekélyterápiás szerek *, gyomor-bélrendszeri fekélyes vastagbélgyulladás elleni szerek, bél gyulladáscsökkentők, gyomor-bélrendszeri prokinetikus szerek

Ranitidin *, cimetidin, omeprazol, olsalazin, ciszaprid

Allopurinol, szulfinpirazon, benzbrómaron

Lipidszint-csökkentő szerek * (epesavcserélő gyanták, fibrátok, HMG-CoA reduktáz inhibitorok)

Atorvastatin *, Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin *, Cerivastatin, Simvastatin, Bezafibrate, Cholestyramine *, Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil

Fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), szalicilátok, opioidok

Paracetamol, acetilszalicilsav, diklofenak, fenoprofen, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproxen, piroxicam, celekoxib, ketorolac, mefenaminsav, oxaprozin, fenilbutazon, propafenon, tramadol, glafenon

Az alkoholfogyasztás kezelésének eszközei

Az elhízás kezelésére szolgáló eszközök

Eszcitalopram, fluoxetin, szertralin, paroxetin, fluvoxamin

Ciklofoszfamid *, kapecitabin, fluorouracil, ifoszfamid, karboplatin, tegafur, paklitaxel

Flutamid, Tamoxifen, Toremifene, Medroxyprogesterone, Megestrol

Influenza vírus elleni vakcina

* Megnövekedett és csökkent antikoaguláns hatásról is beszámoltak.

Az alábbi táblázat felsorolja a véralvadásgátló hatású gyógyszerosztályokat és hatóanyagokat Csökkentse tud:

Spironolaktonok, tiazid diuretikumok, klortalidon

Szisztémás gombás betegségek elleni szer *

Antacidok és fekélyterápiák *

Lipidszint-csökkentő szerek * (epesavcserélő gyanták, HMG-CoA reduktáz inhibitorok)

Pravasztatin *, atorvasztatin *, kolesztiramin *

Primidon, fenitoin *, karbamazepin

Klórhidrát *, pentobarbitál, fenobarbitál

Kortikotropin, kortizon, prednizon *

A csontritkulás kezelése posztmenopauzás nőknél

C-vitamin (nagy adag), K-vitamin

enterális felhasználású étrend-kiegészítők

Johannis gyógynövények (Hypericum perforatum), zöld zöldségek, zöld tea, ginzeng; Q10 koenzimet tartalmazó készítmények

* Megnövekedett és csökkent antikoaguláns hatásról is beszámoltak.

Beszámoltak arról, hogy a warfarin és a tiklopidin egyidejű alkalmazása kolesztatikus hepatitishez társulhat.

Figyelembe kell venni a warfarinnal szemben szerzett vagy öröklődő rezisztenciát, ha a napi 5 mg Coumadin nagy dózisai szükségesek a megfelelő terápiás hatás fenntartásához.

A betegtájékoztató végén megtalálhatja az egyes fontos ételek K-vitamin-tartalmát. Ezen élelmiszerek közül néhány: savanyú káposzta, vörös, fehér, rózsa és karfiol, brokkoli, vízitorma, spenót, borjúmáj és egyéb belsőségek, birka- vagy bárány- és búzacsíra. Kérjük, arra is figyeljen, hogy vitaminkészítmények szedése során tartalmaznak-e és mennyit K-vitamint.

Kerülje az alkoholfogyasztást. Az alkohol esetében összetett kölcsönhatás lép fel. Az akut bevitel fokozza az orális antikoagulánsok (antikoagulánsok) hatását, míg a krónikus bevitel gyengíti őket. Krónikus alkoholfogyasztással és májgyengeséggel (májelégtelenség) azonban a hatás is fokozódhat.

terhesség és szoptatási időszak

Csak életveszélyes heparin intolerancia esetén, ha terhes, írhatja fel a Coumadin 5 mg-ot a kezelőorvos átfogó és kritikus kockázat-haszon értékelését követően.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek:

3. Hogyan kell bevenni a Coumadin 5 mg-ot?

A javallattól függően a következő INR értékeket kell megcélozni:

Viszonylag alacsony trombogenitású szelepek (meglehetősen alacsony a véralvadás aktiválásának lehetősége)

Viszonylag magas thrombogenicitású szelepek (nagy a véralvadás aktiválásának lehetősége)

A pitvarfibrilláció következtében kialakuló thromboemboliás szövődmények profilaktikus kezelése és/vagy kezelése közepes vagy magas tromboembóliás események kockázatával küzdő betegeknél

A mélyvénás trombózis és a tüdőembólia hosszú távú kezelése a kiújulás megelőzése érdekében

A szívinfarktus hosszú távú kezelése a visszatérő tromboembóliás események kockázatának csökkentése érdekében

3,0 és 4,0 között van, ha az 5 mg Coumadint önmagában használják ***

* A szárnyak behelyezése után az első 3 hónapban ajánlott; ha további kockázati tényezők vannak, hosszabb, 3 hónapos kezelési idő indokolt lehet

** Az antikoagulációs terápia időtartama legalább 3 hónap. Hosszan tartó vagy korlátlan terápiára lehet szükség, a visszatérő események tartós kockázati tényezőitől függően.

*** A hosszú távú antikoaguláció előnyeit gondosan mérlegelni kell a vérzés kockázatával szemben.

Alacsony kezdő adagok ajánlottak idős (60 év feletti) és/vagy legyengült betegeknél, valamint más olyan betegeknél, akik a vártnál jobban reagálhatnak az 5 mg Coumadin-terápiára.

Használat gyermekeknél

A 14 évesnél fiatalabb gyermekek adagolásáról nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték.

Alkalmazása időseknél

Alkalmazása aVese funkció

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására (lásd a 2. pontot "Figyelmeztetések és óvintézkedések"). Károsodott vesefunkciójú betegeknél nagyobb a vérzési hajlam. Ezért az INR értékének különösen gondos figyelemmel kísérése szükséges.

Alkalmazása aMáj funkció

A májműködési zavarok fokozhatják a Coumadin 5 mg hatását.

alkalmazás típusa

Az alkalmazás időtartama

A kezelő orvos meghatározza a kezelés időtartamát. Általánosságban az antikoaguláns terápiát addig kell folytatni, amíg már nem áll fenn trombózis vagy embólia veszélye.

Ha az előírtnál több Coumadin 5 mg-ot vett be:

Ha véletlenül túl sok tablettát vett be, vagy ha egy gyermek lenyel néhányat, azonnal értesítse az orvost. A túladagolás lehetséges jelei: vér a székletben vagy a vizeletben, felszíni vérzés a bőr alatt és általában spontán vérzés. Súlyos esetekben akár eszméletlenség is előfordulhat. A 5 mg Coumadin csökkenti a vér alvadási képességét a K-vitamin hatásmechanizmusának gátlásával. Az 5 mg Coumadin hatása ezért szükség esetén megfordítható a K1-vitamin (fitomenadion) alkalmazásával.

Ha elfelejtette bevenni a Coumadin 5 mg-ot

Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

A lehető leghamarabb tájékoztassa kezelőorvosát.

Ha abbahagyja a Coumadin 5 mg szedését

4. Milyen mellékhatások lehetségesek?

Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha a felsorolt ​​mellékhatások bármelyike ​​súlyosan érint, vagy ha olyan mellékhatásokat észlel, amelyek nem szerepelnek ebben a betegtájékoztatóban.

A mellékhatások gyakorisága a következő kategóriákon alapul:

10-ből több mint 1 beteg

100-ból 1-10 ember

kevesebb mint 1 beteg 10000-ból

A gyakoriság nem becsülhető meg a rendelkezésre álló adatok alapján.

Gyakran: Vérszegénység, alacsony vérnyomás, retina vérzés, ínyvérzés, orrvérzés, angina pectoris (feszes mellkasi fájdalom), légszomj, vérköhögés, gyomor-bélrendszeri vérzés, gyomorfájdalom, beleértve görcsöket, hányás, hányinger, hasmenés rektális vérzés, mikrohematuria, kiütés, (súlyos) viszketés, bőrvérzés, sérülések utáni zúzódások, fejfájás, kimerültség, gyengeség, szédülés, ájulás, szövetduzzanat, ízületi és izomfájdalom (vérzés miatt)

NéhaPuffadás/puffadás, nyelési nehézség, ízváltozások, vér hányása, hüvelyi vérzés, hólyagkiütéssel járó bőrgyulladás, hajhullás, sápadtság, túlérzékenység/allergiás reakciók, fájdalom, sárgaság, láz, letargia, rossz közérzet, étvágy Kitörések (például hidegérzet, hidegre és hidegrázásra való érzékenység), eszméletvesztés, kóma, májgyulladás, epeállapotból származó májkárosodás és megnövekedett májenzimek.

Ritka: Bőr nekrózis (bőrinfarktus); Vérzés a hashártya mögött, erek gyulladása (vasculitis).

Nagyon ritka: túlzott vagy elhúzódó menstruációs vérzés (menorrhagia).

Nem ismert: akut veseelégtelenség (hajlamos betegeknél korábbi hematuria után).

Ha az alábbi mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához:

Fájdalmas kiütés. Ritka esetekben a warfarin súlyos bőrkárosodást okozhat, beleértve az úgynevezett kalcifilaxist, amely fájdalmas kiütéssel kezdődik, de más súlyos szövődményekhez is vezethet. Ez a mellékhatás gyakoribb krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.

Egyéb olyan események, amelyekről beszámoltak, de amelyek ok-okozati összefüggése bizonytalan a warfarin-kezeléssel: a légutak meszesedése, fájdalmas állandó erekció (priapizmus), szisztémás koleszterin mikroemboliumok (pl. Lila lábujjak szindróma).