# COVID-19. CDC frissítés: immunszuppresszió, fontos rizikófaktor, kortól függetlenül

FRISSÍTÉS Április 5 .: Az idős kor, a kapcsolódó társbetegségek és a már meglévő krónikus betegségek megalapozott kockázati tényezők a súlyos légúti fertőzés kialakulásában a SARS-CoV-2-vel. Ezenkívül az immunhiányos emberek életkortól függetlenül a fertőzés gyors súlyosbodásának veszélyeztetett csoportjai. A CDC (Centers for Disease Control and Prevention) továbbra is a magas kockázatú egyének értékelését végzi 7000 COVID-vel diagnosztizált 19 elemzéssel és ismert krónikus betegségben.

Az eddigi eredmények a következők:

A megerősített esetek 10,9% -ának 1. vagy 2. típusú cukorbetegsége van
9,2% -uk krónikus tüdőbetegségben szenved
9% -uk szív- és érrendszeri betegségben szenved

A megerősített esetek teljes számából:

Az intenzív terápiára felvettek 78% -ának van legalább egy korábban fennálló állapota
Az összes kórházi ápolás 71% -a olyan beteg, akinek már létező betegsége van
A halálozások körülbelül 94% -a krónikus állapothoz kapcsolódott

A SARS-CoV-2 légúti fertőzésének súlyossága nincs összefüggésben a korábban diagnosztizált krónikus betegségek előrehaladott stádiumával.

"Az immunhiányos beteg nem feltétlenül öreg. Vannak örökletes állapotok, amelyek elnyomják az immunrendszert és hajlamosak a fertőzés súlyos formáira. A cukorbetegség, az asztma és még bizonyos gyógyszerek is immunszuppresszív hatást fejtenek ki, és elősegítik a koronavírus okozta tüdőgyulladás súlyosbodását "- magyarázza Dr. Melinda Ring, az északnyugati egyetem, USA.

2020. március 1 .: A vírusfertőzés és annak súlyos formájának kialakulásának kockázata minden embernél más és más, tehát létezik egy osztályozás, amely az emberek bizonyos kategóriáit fertőzésre fogékonyabbá teszi. A CDC (Center for Disease Control and Prevention) szerint a közelmúlt történelmének legsúlyosabb járványa, az 1918-as influenza A (H1N1) influenza vírus okozta a legtöbb halált a 20 és 40 év közötti fiatal felnőttek körében. évek. 2015-ben viszont a Zika vírus volt a terhes nők fő járványforrása, amely befolyásolta a magzati idegrendszer fejlődését.

A SARS-CoV-2 esetében ez különösen az idősekre jelent veszélyt - magyarázza Dr. Michael Mina, a Harvard T.H. docense Közegészségügyi Iskola.

"Van egy életkori küszöb, amely alatt gyakorlatilag azonosítjuk az új koronavírus fertőzésének ritka eseteit, mégpedig 35 év alatt. A halálozás 40-80 év között növekszik ", mondja Dr. Michael Mina.

A SARS-Cov-2 vírusfertőzés terjedésének számított adatai a következők:

Körülbelül 80 000 ember fertőzött, a legtöbb Kínában;
2700 haláleset (az összes fertőzés körülbelül 3% -a);
Az esetek 80% -áról enyhék voltak, a diagnosztizáltak fennmaradó 20% -ának mérsékelt vagy súlyos tünetei voltak, beleértve a légzési nehézségeket, a tüdőgyulladást vagy a szerv működési zavarait.

Összehasonlításképpen: a Kínában 2002-ben szintén elindult SARS (súlyos akut légzőszervi szindróma) vírus 8 hónap alatt terjedt el mintegy 8000 embernél, halálozási aránya csaknem 10% volt. Leginkább a 60 év feletti emberek érintettek.

Románia kódja Munkacsoport, a Románia kormánya a román digitalizációs hatóság és a sürgõsségi helyzetek minisztériuma révén a 6 digitális megoldás ökoszisztémája a COVID-19 hatásainak leküzdésére. Úgy fog működni, mint központi információs pont a romániai helyzetről és a következő napokban nyilvánosan kiadják. Az első elindított webhely a stirioficiel.ro, a nyilvánosság és a média képviselőinek hivatalos információforrása, amely a SARS-CoV-2 fertőzés terjedése által okozott jelenlegi helyzetre utal.

Időskor, a COVID súlyos fejlődésének fontos kockázati tényezője19

Az új koronavírus, a SARS-CoV-2 fertőzése leginkább a 30-70 éves korosztályban fordul elő. A fertőződés mértéke maximális annak köszönhető, hogy ez a korosztály a legaktívabb, gyakran érintkezik nagyszámú emberrel.

SARS-CoV-2: A COVID-19 esetek életkor szerinti megoszlása, 2020. február 11-ig - JAMA 2020

A fiatalok esetében mind az 1–9 éves gyermekek, mind a 10–19 éves serdülők a megerősített esetek 1% -át teszik ki.

SARS-Cov2: Halandóság korosztályonként - JAMA 2020

A 70-80 éves korosztály a halálozások 8% -át regisztrálta, míg a 80 év feletti idősek között a halálozás 15% volt.

A COVID-19 betegek körében a leggyakoribb férfiak

A férfiak a SARS-CoV-2 fertőzés megerősített eseteinek több mint felét teszik ki, és vannak a nőknél kétszer magasabb halálozási arány, a China CDC (Kínai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ) szerint. Dr. Michael Mina azonban kijelenti, hogy ezeket az arányokat generálhatja az is, hogy a férfiakat gyakrabban tesztelték és így statisztikailag szignifikáns következtetések levonásához nincs elegendő adatunk.

Tekintettel arra, hogy a SARS-Cov-2 vírus eredetileg Kínába terjedt, a populáció profilját nem szabad elhanyagolni. Kínában a legmagasabb a dohányzók aránya a világon, elterjedése 27,7%, ebből A férfiak körében 52,2% és csak 2,7% a nőknél. Így a férfiak főleg azok, akik ki vannak téve a kapcsolódó társbetegségek kialakulásának is magas vérnyomás (magas vérnyomás), krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy tüdőrák.

Korábban előforduló társbetegségek és COVID-19 mortalitás

A fertőzés kockázata nagyobb azoknál a betegeknél, akiknél korábban különféle társbetegségeket diagnosztizáltak a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség vagy a COPD területén. A halálozási arány a kapcsolódó állapot szerint a következő volt:

7,3% cukorbetegség esetén;
6,3% a COPD esetében;
6% magas vérnyomás esetén;
5,6% a rák esetében;
0,5% egyéb szív- és érrendszeri betegségek esetén.

Így egy maximális kockázati kategóriát vázolunk fel, a legnagyobb valószínűséggel az új koronavírus SARS-CoV-2 súlyos fertőzésének kialakulásában - idős, többszörös komorbiditású férfiak.

A SARS-CoV-2 vírusnak kitett orvosi személyzet

A járvány kezdete óta körülbelül 1700 egészségügyi dolgozó fertőzött meg az új SARS-CoV-2 koronavírussal Kínában. 15% -uk súlyos és kritikus formában szenvedett, eddig 5 haláleset következett be.

SARS-CoV-2: Az orvosi személyzet károsodásának foka a COVID-19-szel - JAMA 2020

Az egészségügyi személyzet kiszolgáltatottsága összefügg a potenciálisan fertőzött, inkubáló vagy tünetmentes betegekkel való napi kapcsolatukkal. A fertőzés eseteinek sajátossága az egészségügyi szakemberek körében az, hogy gyakran érintkeznek magas vírusterhelésű betegekkel. Az orvosi szektor jellemző igénye miatt, amely magában foglalja az egészséges életmód hiányát, az alváshiányt és a krónikus fáradtságot, megnő a hajlam a vírusfertőzésre. Nem ritkán az orvosi területen dolgozók végül a legsúlyosabb fertőzéssel küzdenek - magyarázza Dr. Jeanne Marrazzo, a Birmingham Orvostudományi Kar fertőző betegségek osztályának igazgatója, Alabama, USA.

A Dr. Marrazzo által javasolt megoldások a következők: megfelelő pihenési program, egészséges étrend, állandó testmozgás és ismert fertőző kórokozók elleni védőoltások kialakítása.

A SARS-Cov-2 fertőzésnek kitett kategóriák ismerete elengedhetetlen a megfelelő megelőzési intézkedések kialakításához. Például egy idős beteg esetében, akinek korábban kardiovaszkuláris vagy tüdőbetegségét diagnosztizálták, az agresszív kezelés a tünetek megjelenésétől kezdve döntő fontosságú.

A terhes nők nem veszélyeztetett kategóriák

Egy nemrégiben a The Lancet-ben megjelent tanulmány 9 terhes nő esetéről számolt be, akik megfertőződtek a SARS-CoV-2 koronavírussal, de nem közvetítették a fertőzést a magzat felé.

"Még nem tudjuk, miért nem azonosítjuk a kisgyermekek klinikai eseteit, de a vírusnak valószínűleg nincs jelentős szaporodási aránya a gyermekeknél.", magyarázza Dr. Michael Mina.

Bár a vizsgálatba bevont terhes nők a tüdőgyulladásra jellemző tüneteket mutattak, beleértve a lázat, a myalgiát és a köhögést, a fertőzés méhen belüli átterjedését a magzatra nem bizonyították.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az Egészségügyi Világszervezet 2018 óta figyelmeztetett az akkor még ismeretlen kórokozóval járó járvány kockázatára, a prioritások listájába véve az X. Betegség - kutatási és fejlesztési felhívást orvosi területen, hanem az egészségbiztonság fenntartásában szerepet játszó különféle területek között is, amely a váratlan betegségesetek megelőzésének további módszere.