COVID-19 és vesebetegség
Az új koronavírus okozta fertőzés ronthatja a krónikus betegségekkel - szív, anyagcsere (cukorbetegség), légzőszervi (asztma) és vese - diagnosztizált betegek állapotát. A legújabb vizsgálatok szerint a COVID-19-ben szenvedő betegeknél vesekárosodást is megfigyeltek, pontosabban a vizeletben lévő fehérje mennyisége (proteinuria) vagy akár a vizeletben lévő vér (hematuria) növekedése volt vagy a fertőzés kezdetén, vagy a betegség időtartama alatt. betegség és a vesefunkció károsodott. E betegek kis részében az evolúció kedvezőtlen volt az akut veseelégtelenség felé. Feltételezzük, hogy a SARS-CoV-2 vírus nagyobb affinitással rendelkezik a tüdőt, vesét, beleket és ereket bélelő sejtek iránt, mivel ezek a sejtek rendelkeznek receptorokkal az ACE2 nevű enzimhez, és a vírus kötődik ezekhez a receptorokhoz.
Mivel a már vesebetegségben szenvedőknél nagyobb a szövődmények és a halál kialakulásának kockázata, a pandémiában körültekintőbbnek kell lenniük, és minden szükséges intézkedést meg kell tenniük az új koronavírus okozta fertőzés korlátozásának elkerülése érdekében.
Továbbá, tekintettel a COVID-19 fertőzés során bekövetkező lehetséges vesekárosodásra, a vesebetegségben szenvedőknek, akik COVID-19-et szenvedtek, a fertőzés legyőzése után ellenőrizni kell veseműködésüket.
A vesebetegségben szenvedők szükségleteinek kielégítése érdekében, akiknek figyelniük kell veseműködésüket, a REGINA MARIA laboratóriumok minden szükséges intézkedést megtettek annak biztosítása érdekében, hogy a vérmintákat biztonságosan vegyék, csökkentve mind a betegek, mind a betegek esélyét a betegségre. az orvosi személyzet számára.
A 3-5. Szakaszban krónikus vesebetegségben szenvedőknél nagyobb a SARS-CoV-2 fertőzés szövődményeinek kockázata. Fontos figyelembe venni a hatóságok ajánlásait az otthoni hőszigeteléssel és a higiéniai intézkedések betartásával kapcsolatban.
Orvosa néhány laboratóriumi vizsgálatot is ajánlhat vesebetegségben szenvedő betegek számára. A vesefunkció monitorozása krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél a glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) kreatinin-clearance alapján történő értékelésével történik. A teszt megköveteli a szérum kreatinin, a vizelet kreatinin és a 24 órás vizelet térfogatának mérését. Szükség van vizeletvizsgálatra is, hogy ellenőrizzék a fehérjét a vizeletben. Orvosa vérképet, vércukrot és karbamidot is javasolhat.
Dialízis esetén a kezelés folytatása elengedhetetlen. Kövesse az orvostól kapott összes ajánlást. Ha a dialízis klinikát ideiglenesen bezárták a COVID-19 miatt, a dialízis kezelést egy másik központban kell elvégezni. Figyeljen a táplálkozásra; Kerülje a magas káliumtartalmú ételeket.
A transzplantált (beleértve a gerincvelőt is), rákos, kezelésen (kemoterápia, sugárterápia), légzőszervi betegségben (COPD, asztma) szenvedő dialízis betegek jobban ki vannak téve a COVID-19 fertőzésnek.
A Közegészségügyi Intézet Országos Fertőző Betegségmegfigyelő és Ellenőrző Központja olyan eljárást adott ki a tünetmentes emberek dialízisének elvégzésére, akiket magánzárkában vagy karanténban tartanak, és amely előírja a betegek dialízisére vonatkozó intézkedéseket, a szabályokat. amelyeket be kell tartani a dialízis központba történő szállítás alatt és után. A karanténba helyezett személyek szállítását a 112-es mentőautó végzi.
A vesetranszplantált betegeknek az ajánlott immunszuppresszív gyógyszereket kell szedniük, amelyek az immunrendszer kevésbé aktívan tartásával működnek, ami ronthatja a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére. Ez nagyobb kockázatot jelenthet Önnek egy légúti fertőzés, beleértve az új koronavírust is. Ezért az ő esetükben is nagyon fontos a hatóságok ajánlásainak betartása.
A vesét adományozó embereknek nincs nagyobb kockázata az új koronavírus fertőzésében, de be kell tartaniuk az általános populációra vonatkozó ajánlásokat.
Autoimmun betegségek, amelyek befolyásolják a vesét
Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer megtámadja saját szöveteit, sejtjeit és szerveit. Az autoimmun betegségek egy része a vesét is megtámadja, például a szisztémás lupus erythematosust (SLE). Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek immunszuppresszív gyógyszereket írnak fel. A vesét érintő autoimmun betegségben szenvedő betegeknek csökkenteniük kell az új koronavírus fertőzésének kockázatát a hatóságok által ajánlott általános intézkedések (kézmosás, szociális távolságtartás), valamint a kezelőorvos kezelési ajánlásainak betartásával.
Szükséges intézkedések, ha a COVID-19 tünetei jelentkeznek
Vesebetegségben szenvedő betegeket, akiknél az új koronavírus fertőzés tünetei vannak (láz, köhögés), otthon kell izolálni. Nem ajánlott közvetlenül orvoshoz fordulni, hanem telefonon kapcsolatba lépni vele.
A dialízis alatt álló betegeknek, akiknek COVID-19 tünetei vannak, telefonon kell kapcsolatba lépniük a klinikával, ahol kezelik őket. a kezelést folytatni kell.
Veseátültetésen átesett és a COVID-19 tüneteivel küzdő embereknek tájékoztatniuk kell orvosukat. Ezeknek a betegeknek az izolálása is ajánlott, függetlenül attól, hogy vannak-e tüneteik vagy sem.
Fontos ajánlások vesebetegek számára
A vesebetegségben szenvedő betegeknek, valamint a krónikus betegségben szenvedőknek megelőző intézkedésekkel kell korlátozniuk az új koronavírus fertőzésének kockázatát:
· Maradjon otthon, ha olyan tünetei vannak, mint láz, köhögés, torokfájás, fejfájás, hidegrázás. Forduljon orvosához, ha Önnél aggódó tünetek jelentkeznek.
· Kerülje a betegekkel való érintkezést; általában a társadalmi távolságtartás ajánlott.
· Köhögéskor vagy tüsszentéskor használjon papírszalvétát, amelyet aztán kidob a kukába. Ha nincs szalvétája, tüsszentjen vagy köhögjön a könyökénél, ne a tenyerén.
· A lehető leggyakrabban mosson kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig, különösen a fürdőszobába lépés után, étkezés előtt, az orrtörlés, a köhögés vagy a tüsszentés után. Ha nincs szappan és víz, használjon fertőtlenítő gélt 60–95% alkohollal.
· Nagyon gyakran tisztítja azokat a tárgyakat, amelyekhez gyakran hozzáér, például a kilincset.
· Ne érintse meg az arcát higiénikus kézzel, különösen az orrát és a száját.
· Viseljen arcmaszkot, amikor el kell hagynia a házat.
Izolálás otthon
A COVID-19 betegség kockázatának korlátozása érdekében ajánlott a betegeket elkülöníteni otthon:
· Vesebetegségben szenvedő betegek (pl. Ciklofoszfamid, rituxima, prednizolon)
Hasznos étrendi ajánlások a dialízisben szenvedő betegek számára
Nagyon fontos, hogy a vesebetegségben diagnosztizált vagy dialízis alatt álló emberek betartsák az orvos táplálkozási ajánlásait, és kerüljék azokat az ételeket, amelyek ronthatják állapotukat.
· Ne tároljon nyitott dobozokat vagy lejárt ételeket a hűtőszekrényben, dobja el őket a mérgezés veszélyének elkerülése érdekében.
· Kerülje a só (és sóhelyettesítők használatát, ha kálium-korlátozott).
· Tartsa kéznél a lapos vizet.
Diéta dialízis betegek számára
Alacsony kálium-, foszfor- és nátrium-tartalom fogyasztása javasolt.
gyümölcsök, ½ csésze = 1 adag (napi 2-3 adagra korlátozhatja magát)
· Gyümölcsök (mosott és lecsepegtetett), például őszibarack, körte, ananász kompótból fogyaszthatók
· Gyümölcslé: áfonya, alma, szőlő, ananász
zöldségek, ½ csésze = 1 adag (napi 2-3 adagra korlátozhatja magát)
Alacsony nátriumtartalmú zöldségek; konzerválható (mosott és lecsöpögtetett) is: répa, kukorica, sárgarépa, zöldbab, gomba, tök, borsó.
· Alacsony nátriumtartalmú konzervek: tonhal, lazac, vörös hús, pulyka, csirke
· Tej alternatívák: mandula- és szójaital
· Kenyér (fehér, rozs), kukoricapehely, zab, rizs
· Sózatlan vaj vagy margarin, alacsony sótartalmú majonéz, olívaolaj.
Azok számára, akik aggódnak, mert észlelték a húgyúti károsodásra utaló jelek vagy tünetek megjelenését, lehetőség van online konzultációkra a Virtuális Klinikán.