Coxarthrosis - csípőbetegség - Dr
Coxarthrosis - a csípő-csípőízület (csípő) osteoarthritis krónikus (degeneratív) állapot, amely az ízületi porc progresszív pusztulása ezen a szinten együtt a subchondralis csontaktivitás növekedése . Ez az ízületi szerkezetek erőssége és az ezen a szinten kifejtett erők közötti funkcionális egyensúlyhiány eredménye.
Általában 50-60 éves kor után jelentkezik (ezen emberek 75-80% -ánál a csípőízület osteoarthritisében radiológiai változások vannak), és lassan, visszafordíthatatlanul fejlődik. A csípőízület osteoarthritisének előfordulása szintén összefüggésben van a beteg súlya, a fizikai aktivitás mértéke, különböző sérülés a csípőízületnél vagy néhány veleszületett betegségek elhanyagolt vagy helytelenül kezelt: veleszületett csípő diszplázia, veleszületett csípő elmozdulás, epifiziolízis. Az evolúció utolsó szakasza a csípőízület blokkolásában (ankylosis) áll.
A csípőízület osteoarthritisének okai
A csípőízület osteoarthritisének két formáját írják le, az etiológiától függően:
Elsődleges csípőízületi osteoarthritis - szenilis - idiopátiás
Nyilvánvaló ok nélkül, korábban bekövetkezett. Bármely személynél előfordulhat a test és implicit módon a csípőízület öregedésének fiziológiai folyamata miatt, de ezt számos kedvező tényező is befolyásolhatja: elhízottság (A legfontosabb), Cukorbetegség, fizikai munka, teljesítménysport, hosszan tartó ortostatizmus.
Legtöbbször annak a ténynek köszönhető, hogy hosszú idő telik el a csípőízületi osteoarthritis megjelenése és a pillanat között, amikor a beteg fájdalmat érez, sajnos a betegek többsége a betegség már előrehaladott stádiumában éri el az ortopédust.
Másodlagos csípőízületi osteoarthritis - traumás
60 évesnél idősebb. Leggyakrabban súlyos trauma következtében fordul elő, például: combnyaktörés, combcsonttörés, acetabulum törés, csípő diszlokációk.
Más okok, amelyek kevésbé gyakoriak a másodlagos csípőízületi osteoarthritisben, a következők lehetnek:
- sérülések ismétlődő, veleszületett betegségek hátterében: veleszületett csípő diszlokációk, nyári comb, valgus comb, lapos comb, epiphysiolysis.
- NACF - a femoralis fej aszeptikus nekrózisa, amely az érbevitel ezen a szinten történő csökkentésével infarktusos területek megjelenéséhez vezet a combcsont fején, és másodlagos a csípőízületi osteoarthritisnél.
- Gyulladásos folyamatok a csípőízületnél: fertőző coxitis, reumás coxitis, coxalgia, synovitis.
- Hosszú távú beadása kortikoszteroid alapú kezelések .
Az osteoarthritis diagnózisa
Klinikai:
történelem
Nagyon fontos - a beteg kórtörténete más traumákkal, műtétekkel, veleszületett betegségekkel stb.
Simptomatolgia
A coxarthrosis lassan kialakuló, alattomos és visszafordíthatatlan evolúciójú betegség.
- az ízület merevsége (elzáródása) - a leggyakoribb és legjellemzőbb tünet. Különösen reggel, ágyból való felkeléskor vagy hosszabb közös pihenés után jelenik meg, és leggyakrabban mozgás után, az "ízület felmelegedése" után tűnik el.
- fájdalom - kíséri az ízületek merevségét. A csípő osteoarthritis előrehaladott stádiumában a beteg fájdalma rokkantsá válik. De a betegség alakulása nem mindig korrelál a beteg által érzett tünetekkel, az egyes betegek toleranciájának mértékétől függően.
- csökkent ízületi mobilitás
- csontrepedések a csípőízület mozgósításakor
- A cipő Duvernay jele - a beteg nem hajolhat le cipő felvételére, ezért ezt a tevékenységet csak a hátán keresztül hajlított térddel és egy cipész segítségével végzik.
- Patrick jele - a beteg nem érheti meg a térd kontralaterális oldalát a csípő osteoarthritis által érintett láb külső bokájával
- Az érintett végtag ördögi helyzete - hajlítás, összeadás és külső forgás
- rövidülés érintett végtag.