C-peptid, mit jelent a laboratóriumi érték - NetDoktor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A C-peptid az inzulinképződés mellékterméke. A hasnyálmirigy proinsulint termel, amely prekurzor hormon, amely feloszlik az aktív, vércukorszint-csökkentő hormon inzulinra és C-peptidre. Itt megtudhatja, hogy a C-peptid értéke mennyire normális, és mit jelentenek a megváltozott mért értékek.
Mi a C-peptid?
A C-peptid az inzulin képződése során a hasnyálmirigyben termelődik: az úgynevezett béta-sejtek előállítják az inaktív prekurzor proinsulint. Aktiválásához feloszlik a vércukorszint-csökkentő inzulinra és a C-peptidre. A kifejezés az összekötő peptidet jelenti, mert összeköti a proinsulin építőköveit egymással.
Az inzulinnal ellentétben a C-peptid sokkal lassabban bomlik le, ami ideális mérési értéket jelent a hasnyálmirigy funkcionalitása és inzulintermelése szempontjából.
Mikor kell meghatározni a C-peptidet?
A laboratóriumban a C-peptid értéket elsősorban a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek teljesítményének értékelésére határozzák meg. Ha a béta-sejtek képesek inzulint termelni, akkor a C-peptid is kimutatható. A hasnyálmirigy teljesítményének értékelése szintén fontos a cukorbetegség terápiájának megtervezéséhez - vagyis annak eldöntésekor, hogy a cukorbetegnek inzulint kell-e adnia vagy sem.
Néha szükség van mind a C-peptidszint, mind az inzulinszint és a vércukorszint mérésére. Ha az orvos proinsulintermelő daganatot (insulinoma) gyanít, rendszeres időközönként vérmintákat vesznek a betegtől, amíg éhezik. Ha magas C-peptid- és inzulinértékeket észlelnek a vérben, bár a vérben túl kevés a glükóz (hipoglikémia), ezt az inzulinóma egyértelmű bizonyítékának tekintik. Ennek az általában jóindulatú hasnyálmirigy-daganatnak a lehetséges jelei a zavartság, gyengeség és görcsrohamok, szédülés, súlygyarapodás és vágyakozás.
Nagyon ritkán a hypoglykaemia factitia diagnosztizálható hypoglycaemiaval. Ez egy mentális betegség, amelyben a betegek szándékosan használják az inzulint a vércukorszint csökkentésére. Ily módon az érintettek általában meg akarják kapni az orvosok, kórházak vagy rokonok fokozott figyelmét és gondozását. Ebben a konkrét esetben a C-peptid szint normális, miközben az inzulin túl magas és a vércukorszint túl alacsony. Ha a beteg szulfonilkarbamidot használ a vércukorszint csökkentésére, a C-peptid és az inzulin szintje megnő.
C-peptid - normál értékek
A laboratóriumi értéket általában éhgyomorra mérik. A következő standard értékek érvényesek:
körülmények
C-peptid: norm
Glükóz- vagy glukagonstimulációt végeznek annak felmérésére, hogy egy cukorbeteg páciensnek inzulint kell-e adnia. Ehhez a páciensnek glükózt vagy glükagont adnak, mielőtt megmérnék a C-peptid szintjét.
Mikor csökken a C-peptid?
A C-peptid természetesen alacsony, ha a hasnyálmirigynek nem kell inzulint termelnie, vagyis alacsony a vércukorszint, és még nem evett.
Betegség miatt a laboratóriumi érték túl alacsony, ha az inzulintermelés korlátozott - azaz diabetes mellitusban. Az 1-es típusú diabetes mellitusban, amely főleg fiatalon fordul elő, az autoantitestek megtámadják a béta sejteket és elpusztítják őket, így azok már nem tudnak proinsulint termelni. A 2-es típusú diabetes mellitusban a C-peptid értéke csak a késői szakaszban csökken, amikor a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni.
A csökkent C-peptid egyéb lehetséges okai az Addison-kór és bizonyos gyógyszerek (alfa-szimpatomimetikumok) beadása.
Mikor nő a C-peptid?
Szénhidrátban gazdag vagy magas cukortartalmú ételek esetében a hasnyálmirigy egyszerre szabadítja fel az inzulint és a C-peptidet, hogy ösztönözze a test sejtjeit a vércukor felszívódására. A laboratóriumi érték ekkor természetesen megnő.
A 2-es típusú diabetes mellitus korai szakaszában a C-peptid is megnövekszik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érintettek testsejtjei egyre jobban ellenállnak az inzulinnak, vagyis alig vagy egyáltalán nem reagálnak a vércukor felszívódásának jelzésére. Válaszul a béta-sejtek egyre több inzulint és C-peptidet termelnek, míg végül kimerülnek és a termelés leáll.
Az inzulinómák sokkal kevésbé valószínűek a C-peptid növekedését. További lehetséges okok a veseelégtelenség (veseelégtelenség), a metabolikus szindróma és a kortikoszteroidokkal történő kezelés.
Mi a teendő, ha a C-peptid megemelkedik vagy csökken?
A kezelés a megváltozott laboratóriumi értékek okától függ. Orvosa megbeszéli Önnel a mérési eredményeket és a további terápiát.
Például az 1. és néha a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek szintetikus inzulinkészítményeket kapnak. A cukorbetegségben orális antidiabetikus gyógyszereket, például metformint is alkalmaznak.
Amikor az inzulinóma megnövekedett C-peptid-Ha lehetséges, műtéti úton eltávolítják.