Családi hiperkoleszterinémia Hogyan változtatja meg az élet a diagnózist?

Magas koleszterinszint a hajlam miatt

Családi hiperkoleszterinémia: hogyan változtatja meg a diagnózis az életet

2020. december 1., 14:28 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

Koleszterin: Ha azonban évek óta túl sok az LDL-koleszterin a vérben, az az érfalakra telepedik. (Forrás: Rasi Bhadramani/Getty Images)

feloszt
Pinning
Tweet nyomtatás
Levelet küldeni
szerkesztőség

A hiperkoleszterinémia örökletes lipid-anyagcsere-rendellenesség. A vér koleszterinszintje tartósan emelkedik. Megmagyarázzuk, mit jelent ez az érintettek számára, és mit tehetnek ez ellen.

áttekintés

Mi a családi hiperkoleszterinémia?
Milyen panaszok vannak magas koleszterinszint esetén?
Mit kell kezdeni a hiperkoleszterinémiával?
Milyen koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vannak?
Családi hiperkoleszterinémia: amikor a sztatinok nem elégek
Túl magas koleszterinszint? A szakértők ezt a diétát javasolják
Élelmi rost a magas koleszterinszintért
Családi hiperkoleszterinémia: Négy további tipp
Vérmosás családi hiperkoleszterinémiában: LDL-aferézis

A hiperkoleszterinémiában szenvedőknél jelentősen megnő a szövődmények, például a koszorúér-betegség kockázata. Ezért folyamatosan gyógyszert kell szedniük, és szigorúan be kell tartaniuk az egészséges életmódot. A hiperkoleszterinémia megváltoztatja az egész életet.

Mi a családi hiperkoleszterinémia?

A genetikailag meghatározott családi hiperkoleszterinémia (FH), más néven primer hiperkoleszterinémia, különféle genetikai hibákkal járhat, mint a vér magas koleszterinszintjének oka. Általában az LDL-receptor érintett (LDL-receptor-hiba). Az érintettek sejtjein túl kevés az LDL-receptor. Az LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein) felszívódása a vérből zavart.

Ez a tizenegy étel csökkenti az LDL-koleszterint

Fotósorozat 11 képpel

Milyen panaszok vannak magas koleszterinszint esetén?

A vér magas koleszterinszintje önmagában nem okoz tüneteket. Ha azonban évek óta túl sok a "rossz" LDL-koleszterin a vérben, akkor az az érfalakra telepedik (arteriosclerosis). A szív- és érrendszeri betegségek, például a koszorúér-betegség, a szívinfarktus és a stroke kockázata már középkorú, családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél is jelentősen megnő. A hosszú távú terápia és a rendszeres orvosi vizsgálatok ezért elengedhetetlenek.

Mit kell kezdeni a hiperkoleszterinémiával?

A koleszterin akkor tekinthető túl magasnak, ha a teljes koleszterinérték meghaladja a 200 milligramm koleszterint/deciliter vér (mg/dl) és az LDL-koleszterin értéke meghaladja a 130 mg/dl-t. A családi hiperkoleszterinémia által érintettek értéke 400 mg/dl vagy annál magasabb lehet - és ez már gyermekkorban. Családi hiperkoleszterinémiában a gyógyszeres terápia tehát a kezelés egyik alappillére, mert: A koleszterinnek csak egy kis részét szívja fel az élelmiszer. Maga a test alkotja a legnagyobb részt: a májban és a bél nyálkahártyájában.

Milyen koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vannak?

Családi hiperkoleszterinémiában a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek a kezelés elengedhetetlen részei. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek fogyasztása egy életen át kíséri az érintetteket. A sztatinok a legfontosabb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, ha az LDL-koleszterinszint túl magas. A sztatinok gátolják a szervezet saját koleszterintermelését a májban. Az alkalmazott hatóanyagok közé tartozik az atorvasztatin, a fluvasztatin és a lovasztatin.

A sztatinoknak gyulladáscsökkentő hatása is van, és segítenek stabilizálni a veszélyes lerakódásokat az erekben (plakkokban), amelyek az LDL-koleszterin érfalban történő tárolása miatt keletkeztek. Ennek eredményeként a sztatinok csökkentik annak kockázatát, hogy a plakkok felszakítják a nyitott és életveszélyes vérrögöket (thrombusokat), amelyek eltömítik az ereket.

Családi hiperkoleszterinémia: amikor a sztatinok nem elégek

Ha a sztatinok nem tudják csökkenteni az LDL-koleszterint a kívánt módon, az orvos további gyógyszereket alkalmazhat, beleértve:

Ezetimib hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek: Gátolja a koleszterin felszívódását a belekből, és fokozza a sztatinok hatását.
PCSK9 inhibitorok: Antitestek a szervezet saját PCSK9 enzimjével szemben, amely csökkenti az LDL-koleszterin lebontását. Az evolocumab vagy alirocumab hatóanyagot tartalmazó gyógyszert a beteg bőre alá injektálják.
MTP-gátló lomitapid: Gátolja az LDL-koleszterin prekurzorainak kialakulását a májban. Az MTP a mikroszomális triglicerid transzfer fehérjét jelenti. Az örökletes koleszterin-anyagcsere-rendellenesség legsúlyosabb formája, a családi hiperkoleszterinémia homozigóta formája esetében engedélyezett.
Epesav-kötőanyagok, például anioncserélő gyanták: Kösse meg a koleszterintartalmú epesavakat, és támogassa azok kiürülését a belekben.

Túl magas koleszterinszint? A szakértők ezt a diétát javasolják

A gyógyszeres kezelés mellett a családi hiperkoleszterinémiában fontos, hogy az érintettek egészséges táplálkozást fogyasszanak. A Deutsche Herzstiftung e.V. a mediterrán konyhát ajánlja a magas koleszterinszint szabályozására. A mediterrán konyha gazdag friss zöldségekben, gyümölcsökben, salátákban, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű termékekben, halban, diófélékben, gyógynövényekben és egészséges növényi olajokban. Az állati termékek, amelyek növelik a vér LDL-szintjét, mértékletesen csak a mediterrán étrend részét képezik.

Élelmi rost a magas koleszterinszintért

Ugyanakkor a mediterrán konyha rostokban gazdag. Az élelmi rost az élelmiszer alkotórésze, amelyet nem vagy csak részben emésztenek meg. Amint a német táplálkozási társaság (DGE) hangsúlyozza, a rost nélkülözhetetlen az egészség szempontjából. Többek között több epesavat kötnek meg, és így támogatják a koleszterinszint csökkentését. Lassítják a vércukorszint emelkedését, megakadályozzák a vércukorszint-emelkedéseket és segítenek csökkenteni a vérnyomást.

A DGE azt javasolja, hogy napi 30 gramm élelmi rostot vegyen be. Ezt az irányértéket például a következőkkel érik el: három szelet teljes kiőrlésű kenyér, egy adag gyümölcs müzli, két-három közepes méretű burgonya, két közepes méretű sárgarépa, két karalábé, egy alma és egy adag vörös dara.

Családi hiperkoleszterinémia: Négy további tipp

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hosszú távú bevitele és a megfelelő étrend mellett a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek

ne dohányozz,
tartózkodjon az alkoholtól,
Kerülje a túlsúlyt,
rendszeresen mozogjon.

Mindez jótékony hatással van a zsíranyagcserére, a szénhidrát-anyagcserére és a szív- és érrendszeri betegségek általános kockázatára.

Vérmosás családi hiperkoleszterinémiában: LDL-aferézis

Ha sem a koleszterinszint-csökkentő szerek, sem az étrend megváltoztatása nem képes csökkenteni a magas koleszterinszintet, az érintettek csak rendszeresen mossanak vért. LDL-aferézissel az LDL-koleszterin kiszűrődik a vérből. A betegek számára ez azt jelenti, hogy kb. Hetente egyszer három órán át mossák a vérüket. Még ha a vérmosásnak is jelentős hatása van az érintettek mindennapi életére, ez mégis nélkülözhetetlen és életfenntartó kezelési intézkedés.

A lipid anyagcsere-rendellenességek és következményes betegségeik elleni küzdelemért felelős német társaság (Lipid League) szerint az LDL-aferezist a következőkben alkalmazzák:

Mikor a magasba?:Hogyan kell helyesen értelmezni a koleszterinszintet
Rossz vér lipidszint:Miért nem minden koleszterin rossz
400 milligramm koleszterin:Hetente hány tojás egészséges?

súlyos hiperkoleszterinémia
A lipidcsökkentő gyógyszerek intoleranciája
ismételt kardiovaszkuláris szövődmények annak ellenére, hogy elérték a cél LDL értéket

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.