Császármetszés információ - kezdeményezés a tisztességes szülészetért Németországban

Németországban szinte minden harmadik gyermek császármetszéssel születik, bár a WHO úgy véli, hogy a 15% feletti császármetszés aránya orvosilag nem javallt (lásd a WHO 2010. évi Heath-jelentését vagy a WHO nyilatkozatát a 2015. évi császármetszési tanácsokról).

"Egyes körzetekben az eljárás háromszor gyakoribb, mint másokban"

Államtól vagy régiótól függően az ágazati arány aránytalanul változik: 17% alatti (Drezda) és 50% közötti (Landau) [1] .

A császármetszés nagyon kevés indikációja abszolút (csak kb. 2%) - ezek többsége relatív indikáció. A CTG ("rossz a szívhang", a születés hossza ("születési letartóztatás") vagy állítólagos aránytalanság ("a gyermek túl nagy, nem fér át a medencén keresztül") értelmezése a szülész kezében van. Így a császármetszés indikációi gyakran "szubjektívek" ":

- Van klinikai megítélés. (C. Schwarz, Mabuse 123., 2015. január/február)

De az elvégzett sectio cesarae csak kevesebb, mint 2% -a az úgynevezett "kívánt császármetszésnek" köszönhető (vö. Kolip tanulmány 2012). E kívánság gyakori oka a "félelem" - a szülésznőktől származó információk hiánya miatt, vö. Study Healthcare Network 2014.

A nők döntő többsége természetesen hüvelyesen akarja megszülni gyermekét. Ennek elérése és a nem kívánt császármetszés elkerülése érdekében meg kell tennie a „saját” óvintézkedéseket: például gondoskodnia kell a jó intenzív 1: 1 arányú gondozásról a szülés során, nagyon körültekintően kell megválasztania a klinikát, kérdeznie kell a császármetszésről, a beavatkozásról a szülés megkezdése előtt tisztázni.

2019-ben a Mother Hood e.V. szülő egyesület látta meg az első nyilvánosságot "Császármetszés kártya" (google/maps) segítségével létrehozták, rajta megtekinthetők az összes németországi szülészeti klinika császármetszési aránya. (Itt van magyarázat a kártya használatára.)

"A császármetszés valószínűsége szignifikánsan, 60 százalékkal nőtt, ha a terhességet egyedül vagy túlnyomórészt orvos kísérte. 85 százalékkal magasabb volt, ha először szült. Ezzel szemben a magas kockázatú terhességek és a progresszió kockázata csekély hatással volt a császármetszések aránya. "

A császármetszés valószínűsége szintén nő:

szülészeti beavatkozások (gyógyszerindukció, összehúzódások, a gyermek szívverésének állandó monitorozása (CTG))
Termékenységi kezelés
korábbi császármetszés

A szerző Antje Kunstmann azt kérdezi, miért tegye ki magát egy nagyobb hasi műtét kockázatának: "Mind az anya, mind a gyermek esetében a születés túlélésének valószínűsége háromszor vagy kétszer megnő (és ez nem tartalmazza a magas kockázatú terhességeket)". és rámutat: "Pusztán gazdasági okokból a császármetszés mindenképpen kívánatos egy kórház számára: az egészségbiztosító társaságok lényegesen többet fizetnek érte, mint a természetes szülésért." (Kunstmann 2008).

elemeket

Irányelvek

S3 iránymutatás - 2020 június.
Engedély semmittevésre - Christiane Schwarz - DHZ 09/2014. Kommentár az első császármetszés elkerülésére vonatkozó úttörő amerikai irányelvhez.

Irodalom és tanulmányok

Tanulmány a császármetszésről: Petra Kolip, Bertelsmann Alapítvány 2012

Az egész tanulmány:Health Monior 2012 (ingyenes letöltésként)Egészségügyi monitor 2012- (fizetős nyomtatott verzió)
Tényellenőrzés: császármetszés

Tanulmány a császármetszések arányáról: TÜV Rheinland, Healthcare Network, 2014. nov

Tantárgyspecifikus oldalak

[Tartalmazza többek között a császármetszés arányának 10-15% közötti ajánlását]

Blogok

"Szülésznõi politika 2014-12-27" - Szülésznõi politika, 2014. december 27.

"A gyermeknek mennie kell! Sürgősségi császármetszés" - császármetszés utáni születés, 2017.10.13.

Az elsődleges császármetszés gyakori jelzése a "túl nehéz, túl nagy csecsemő". Ez nem csak gyakran kiderül, hogy "hamis pozitív", mert mérési hibák voltak, hanem az orvosok komoly ajánlása miatt a nők megtagadják természetes gyermekvállalási képességüket, és vaginálisan akár a legnagyobb gyermekeket is megszülhetik. A St. Joseph's Women valaha volt legnagyobb babáját, 14,1 fontot adott le - akcióhírek 2015.2.6.