Császármetszés: születés műtét útján
A császármetszés az egyik legrégebbi műtéti eljárás. Ezt nemcsak vészhelyzetben hajtják végre, hanem most tervezett császármetszésként is. Az eljárás azonban továbbra is az anya és a gyermek kockázataival jár.
A császármetszés (latinul: Sectio caesarea, röviden császármetszésnek nevezik) egy sebészeti beavatkozás, amelynek során a gyermeket nem a születési csatornán, hanem hasi metszésen keresztül szállítják természetes úton. Németországban az elmúlt években a gyermekek mintegy 30 százaléka császármetszéssel született.
A császármetszésről általában ma születik döntés, amikor a szülést gyorsan be kell fejezni, és a normális spontán szülés feltételei nem teljesülnek. A császármetszést az orvos előre is megtervezheti a szövődmények elkerülése érdekében.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
A császármetszés okai és a császármetszés típusai
Tervezett, elsődleges császármetszésről beszélünk, ha a császármetszést még a vajúdás megkezdése előtt végzik. Gyakran a terhesség lefolyása, az előzetes vizsgálatok eredményei és az anya korábbi betegségei azt mutatják, hogy a normális szülés helyett császármetszést terveznek.
A császármetszés okai
Főleg orvosi okok vannak arra, miért döntenek császármetszés mellett az orvosok és a várandós anya: Iker terhesség, születési letartóztatás, a köldökzsinórral vagy a placentával kapcsolatos problémák vagy az anya betegségei.
A tervezett császármetszés indikációi:
Iker- vagy többes terhesség
Koraszülés a terhesség 28. hetéig
Az anya súlyos betegségei vagy fertőzései: például HIV-fertőzés, terhességi cukorbetegség, HELLP-szindróma, terhességi gestosis, szívhibák, korábbi stroke
az anya medencéje túl kicsi a gyermek várható méretéhez
a méhnyak előtt fekvő placenta (placenta praevia)
korai vajúdás vagy korai vizeletrepedés
a gyermek kedvezőtlen helyzete a hüvelyi születéshez (farfekvés, farfekvés)
Néha azonban gyorsan kell elvégezni a dolgokat: Nem tervezett, másodlagos császármetszés az, amikor a vajúdás már elkezdődött, és a szülés folyamatban van. A "sürgősségi császármetszést" akkor hajtják végre, amikor az anya vagy a gyermek életét veszélyezteti.
Jelzések egy nem tervezett császármetszésre:
hosszú vajúdás és hosszú szülési fájdalmak
az anya teljes kimerültsége
Láz, hirtelen magas vérnyomás vagy görcsrohamok
A méhnyak nem nyílik szülés közben
A munkaerő gyengesége a nyitási szakaszban
Születési letartóztatás
az anyatortának idő előtti leválása
a gyermek eső szívverése
Alacsony oxigénellátás például a köldökzsinór elhelyezkedése miatt
A tervezett császármetszés előnyei
A kívánt császármetszés szintén tervezett császármetszés. A terhes nők félnek a szülés alatti fájdalomtól, a medencefenék és a hólyag negatív következményeitől, és kevésbé kockázatos szülésben reménykednek. Ezenkívül az esedékességet nagyrészt maga határozhatja meg, és a klinikán való tartózkodás akár összeegyeztethető az apa kinevezési naptárával.
A tervezett császármetszésnek számos előnye van a klinikák számára is: a munkafolyamat könnyebben megtervezhető, mert a beavatkozások olyan időpontokra tervezhetők, amikor elegendő személyzet szolgálatba áll - és nem hétvégén, munkaszüneti napokon vagy éjszaka. Ezen túlmenően a klinikák császármetszéssel számolhatják az egészségbiztosító társaságokat a normál szülés költségeinek körülbelül kétszeresével.
Önnek kell fizetnie a kívánt császármetszésért?
Bár az orvosilag felesleges császármetszés költségeit az egészségbiztosítás nem fedezi, a leendő szülőknek nem kell fizetniük magukat. Általános szabályként az orvos a tervezett eljárásnak megfelelő indikációt igazolja.
Opcionális császármetszést azonban nem végeznének, ha a műtét veszélyt jelentene az anyára. Ez akkor áll fenn, ha az anya egészségügyi okokból nem operálható, például súlyos szív- és érrendszeri rendellenességek esetén.
Előkészítés és eljárás: Ez történik a császármetszéssel
A műtét előkészítése érdekében az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a közelgő eljárásról. A császármetszés általában legfeljebb egy órán át tart. A művelet az egyetlen, ahol a rokonok - nagyon gyakran az apa - tartózkodhatnak.
A műtét előtt a szeméremszőrzetet leborotválják, és vizeletkatétert helyeznek el. A vizeletkatéter kívülről a húgycsőn keresztül a hólyagba jut, és a húgyhólyag kiürítésére szolgál a műtét alatt és közvetlenül utána. A testet steril sebészeti kendők borítják. Ha az eljárást részleges érzéstelenítésben hajtják végre, vagy rokonok vannak jelen, akkor egy képernyőt helyeznek a műtéti terület fedésére.
Tervezett császármetszés esetén az érzéstelenítőt általában részleges érzéstelenítőként hajtják végre. Ehhez érzéstelenítést végeznek a gerincvelő közelében (epidurális érzéstelenítés, PDA). A nő teljesen tudatos marad, és tanúja lehet gyermeke születésének. A nem tervezett császármetszést vagy a sürgősségi császármetszést, ahol minden perc számít, általában altatásban végzik.
Így születik a baba
Amint az érzéstelenítés működik, a hasfal kinyílik. Ehhez az orvos a bikini területén a szeméremcsont fölött körülbelül 10-15 centiméter hosszú vízszintes bőrmetszést végez, amelyet panhandle-vágásnak is neveznek. A vágás hossza a gyermek méretétől és az anya fizikai testalkatától függ. Csak kivételes esetekben - például koraszülés vagy nagy időn belüli nyomás esetén - az úgynevezett T-vágás a köldöktől a szeméremhatárig hosszirányban.
Ezután a hasizmokat elválasztjuk. Mivel a méh a húgyhólyag mögött fekszik, le kell tolni, mielőtt a méh falát kis bemetszéssel kinyithatnánk. Ezután a gyermeket előbb gondosan felemelik a fejével, esetleg elszívják az orrot és a torkot, és levágják a köldökzsinórt.
Amikor a baba megszületik - ez a helyzet 10-15 perc elteltével - a méhlepény eltávolításra kerül. Olyan gyógyszerek is beadhatók, amelyek támogatják a méh összehúzódását (vajúdás után). Ezután a méhfalat és a hasfalat ismét lezárják, és az érzéstelenítés befejeződik.
Az Izraelben kifejlesztett "Misgav-Ladach módszer" alkalmazásával végzett műveletek szelídebbek. Ebben az eljárásban az orvos nem vágja át késsel keményen a szövetrétegeket, csak kissé metszi őket. Ezután a szövetet széthúzzák és kinyújtják. Ily módon a sebész megkíméli az idegeket és az ereket, és a gyógyulási folyamat is gyorsabb.
A császármetszés kockázatai - halálozási arány?
Egészen a 20. század elejéig az anya császármetszés utáni halálának kockázata nagyon magas volt. Időközben az érzéstelenítő eljárások, a műtéti technikák és az orvosi monitorozás úgy alakult, hogy a császármetszés ma már magas szintű biztonsággal járó szokásos eljárás.
Az anya kockázata az eljárás során
Az érzéstelenítés miatt az érzéstelenítés során légzési problémák és rossz keringés léphet fel. Az émelygés és a hányás a viszonylag gyakori, nagyon kellemetlen mellékhatások közé tartozik. A műtét során súlyos vérveszteség, vérnyomásesés vagy nagyon ritka esetekben tüdőembólia is előfordulhat. A húgyhólyag vagy a belek sérülése nem zárható ki.
Problémák a gyermekben
Viszonylag gyakori szövődmény a gyermek légzési problémái. Természetes, hüvelyi szállítás során a magzatvizet a születési csatornában lévő nyomás kiszorítja a tüdőből. A stresszhormonok felszabadulása szintén támogatja a gyermek tüdejének fejlődését. Ezt a természetes folyamatot császármetszéssel elhagyják.
A folyadék a művelet után elszívható. A baba még mindig szenvedhet olyan légzési rendellenességektől, amelyek intenzív orvosi megfigyelést igényelnek. Tervezett császármetszés esetén, korábbi szülés nélkül, az alkalmazkodási rendellenességek gyakoribbak a gyermeknél, mint problémamentes spontán szülés esetén.
Császármetszés utáni szövődmények
A császármetszés nagy hasi műtét. A gyógyulás hetekig tart, és nem mindig egyszerű. Császármetszéssel a leendő anya elkerülheti a szülési fájdalmat. Ehhez alkalmazkodnia kell a műtét utáni lassú gyógyulási folyamathoz.
A következő panaszok fordulhatnak elő:
Vizelési problémák
Fájdalom az érzéstelenítő injekció beadásának helyén
Fájdalom és járási nehézség
súlyos menstruációs fájdalom és hegfájdalom
kozmetikailag idegesítő hegek gyógyulás után
A heg kitör
A méh regressziójával, tapadásával kapcsolatos problémák
tartós zsibbadás a hasban
a nők pszichológiai problémái a sürgősségi műtét után
Mivel néhány császármetszés jelentős vérvesztést eredményez, néhány nő később vérszegénységben és vashiányban szenved. Ezeket azonban könnyű kezelni, és általában egy idő után meggyógyulnak.
A műtét után a méh regressziója lassabban halad, a menstruációs vérzés szabálytalan és fájdalmasabb lehet. A méhen belüli tapadások problémákat okozhatnak a későbbi terhességekben és születésekben.
Ha a császármetszést vészhelyzetben nem tervezett módon hajtották végre, néhány anya később úgy érzi, hogy nőként kudarcot vallott. Ez különösen akkor áll fenn, ha az eljárásnak általános érzéstelenítésben kellett történnie. A császármetszést szenvedő nők egyrészt megkönnyebbülnek attól, hogy a szülés fájdalommentes, másrészt viszont gyászolnak, amiért elmulasztották a gyermekükkel megosztott első élményt.
A császármetszés után: a legfontosabb kérdések
Az a nő, aki hüvelyi úton szült, általában nagyon gyorsan újra alkalmas. Ez természetesen egy ideig tart a császármetszés után. Az anya és újszülött gyermeke átlagosan négy és nyolc nap között marad a kórházban. A vizeletkatétert az eljárás után egy-két első napon eltávolítják.
Bizonyos esetekben a heget ismét műtéti úton kell kezelni. Ezenkívül ellenőrizzük az anyagcserét és a keringést, és ellenőrizzük a fertőzés esetleges jeleit. A kórházban a nő támogatást kap a szülésznőtől szoptatással, és a babát gondozzák.
Mi más fontos a császármetszés után? A legfontosabb kérdések és válaszok
Mikor gyógyul meg a heg császármetszés után?
A varratokat vagy a kapcsokat legkésőbb a klinikáról való távozás előtt eltávolítják. Eleinte a császármetszés hege nagyon durva, duzzadt, vörös és gyengédnek tűnik. Minden apró mozdulat - felkelés, köhögés, nevetés - megterheli a hasizmokat, és kezdetben fájdalmat okoz.
Ezzel szemben a nő fájdalomcsillapítókat kap, amelyek szoptatásra is alkalmasak. Ha a gyógyulás szövődmények nélkül megy végbe, a gyomor körülbelül négy-hat hét múlva újra teljesen megterhelhető. A hegterület azonban hosszú ideig gyengéd lehet, teljesen zsibbadhat, vagy hébe-hóba viszkethet.
Heti áramlás császármetszés után?
Rendszerint a heti áramlás kevésbé kifejezett császármetszés után, mint hüvelyi szülés után. Ha a császármetszés külsőleg gyógyult meg, már nincs nyitva vagy nedves, akkor újra fürödhet - ez körülbelül két hét elteltével van így. A közhiedelemmel ellentétben a heti áramlás nem "erősen fertőző", de különösen a mellbimbókat fürdés után le kell zuhanyozni.
Felbontás császármetszés után?
A regresszió kissé tovább tart a császármetszés után. Bár a medencefenék nem volt annyira stresszes, mint egy normális szülésnél, a terhesség előző hónapjai szintén nyomot hagytak egy császármetsző anyánál. Ezért fontos számukra a szülés utáni torna is. A megfelelő gyakorlatokat azonban csak akkor lehet elkezdeni, ha a műtéti heg jól meggyógyult. Ez általában négy-hat hét elteltével fordul elő, és ezt orvosával kell megbeszélni.
Mikor sportolhat újra a császármetszés után?
Az anyának időt kell szánnia a sportra és a nehéz tárgyak cipelésére - négy-hat hét elteltével a hasizmok újra teljesen megterhelhetők.
Mikor szoptathatok császármetszés után?
Minél korábban engedik az újszülöttet szopni, annál hamarabb megindul a tejáramlás - még császármetszés után is. Ezenkívül a korai szoptatás elősegíti a méh visszafejlődését és a gyermekhez való kötődést. Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, akkor a csecsemőt először a műtőben lehet felvenni, különben az általános érzéstelenítésből való ébredés után. A beadott fájdalomcsillapító és gyógyszeres kezelés biztonságos a csecsemő számára. Eleinte segítséget kell kapnia a szoptatással kapcsolatban. Sok nő számára a fekvő szoptatás jelenti a legkevésbé stresszt az első hetekben.
Mikor tudok újra szexelni és teherbe esni?
Általános szabály, hogy az új szülők szexelhetnek, ha a nő jól érzi magát, és a gyógyulási folyamat zökkenőmentesen zajlott. Ha a heti áramlás leáll, ez annak a jele, hogy a méh visszahúzódott. Ekkor a fertőzés kockázata is alacsony.
Függetlenül attól, hogy császármetszésről van-e szó vagy sem: az anya testének helyreállítása érdekében az orvosok a következő terhesség megszületése után legalább egyéves intervallumot javasolnak. Ez az idő császármetszés után is szükséges, hogy a hegszövet regenerálódhasson és megerősödhessen.
Lehetséges a normális szülés császármetszés után?
Ha egy nő ismét teherbe esik, akkor a császármetszés ellenére természetesen világra hozhatja a gyermeket. Nem ritka, hogy a nő és az anyasági kórház is elrugaszkodik a császármetszés után előforduló szövődmények, például a méh repedése (méh repedése) vagy a placenta problémáinak kissé magasabb kockázatától.
A beavatkozás könnyen elvégezhető többször is. Ezután a metszést úgy végezzük, hogy a régi műtéti heg kivágódjon. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden császármetszéssel nő az anya és a gyermek kockázata a műtét során, és a hasi szövet feszessége és a méh állapota szenved. Ez mind a terhességet, mind az azonnali szülés folyamatát befolyásolhatja.
Ezért minden császármetszés utáni terhességet magas kockázatú terhességnek minősítenek. A lefolyása és a szülés speciális orvosi ellátás alatt áll.
Diastasis recti esetén az egyenes hasizmok egymástól elmozdulnak. Ami segít a hasfal ártalmatlan, de csúnya rése ellen. több.
Egyre többen tárolják a köldökzsinórvért születésükkor. Mik az előnyök? több.
Végül: jön a gyerek! A 40 hetes terhesség a szüléssel ér véget.
A vajúdás kezdete, a magzatvíz elvesztése és egyéb tünetek inkább a születést jelentik.
Nemi pozíciók és gyakorlatok, amelyek szintén kielégítőek a csecsemő dudorával.
A baba székletürítése gyakran zavaró a szülők számára. Mi a normális a pelenkában és mi a figyelmeztető jelzés? több.
Ovulációs naptár, étrend, testsúly, alternatív gyógyászat és ígéretes szexuális pozíciók: így adhat lendületet a terhesség.
Minden, amit tudnia kell az optimális táplálkozásról ebben a pillanatban, megtalálható a videóban.
Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.