Csecsemő hydrocephalus
A görög nyelvben a "hydros" vizet és a "kephalos" fejet jelenti, ezért nem nehéz megérteni, hogy a hydrocephalus mit jelent: a koponya dobozban lévő felesleges folyadék összegyűjtése, amely nyomást gyakorol az agyra. Az állapot csecsemőknél és időseknél fordul elő.
jelek és tünetek
Gyermekeknél a betegséget klinikailag súlyos tünetek jellemzik, például egy nagy fej lefelé, vékony koponyabőr, duzzadt vénák a fejben, a fontanelle kidudorodása, távoli koponyavarratok, az írisz lefelé irányuló mozgása (állandó), a írisz (veleszületett sztrabizmus), rendezetlen szemmozgások, felgyorsult növekedési ütemű fej, nincs tárgyi üldözés, hányás, viselkedésváltozás (izgatottság vagy álmosság megjelenésével), a család által észlelt változások a neurológiai vizsgálatban.
Nem minden nagy fejű gyermeknél van hydrocephalus. Néhány gyermeknek nagy feje lehet (macrocrania), mert úgy néz ki, mint aki a családban van, akinek nagyobb a feje. Ezért lenne fontos, hogy a koponya kerületét havonta mérje meg a háziorvos, hogy amikor a gyermek konzultációra kerül a szakorvossal, tudjuk, hogyan alakult az idő múlásával.
Diagnosztikai módszerek
A diagnózist az intrauterin életből lehet felállítani ultrahanggal, amely egyértelműen megmutatja a folyadék felhalmozódását. Lehetőség van a kamra hidrocefalussal történő szúrására, amelynek célja az agyat tömörítő folyadék kiürítése.
Közvetlenül a születés után határokon átnyúló ultrahang és/vagy számítógépes tomográfia vagy MRI ajánlott a kamra méretének ellenőrzésére. Az irodalom azt mutatja, hogy 1000 gyermekre 3-5 gyermek jut, de nem mindegyik agresszív, mérsékelt hydrocephalusú. A csecsemő hydrocephalusban kevésbé használt vizsgálatok a koponyaradiográfia, kevésbé szuggesztívek, a fej csontjainak elválasztását vagy a meszesedések meglétét, angiográfiát mutathatnak, ha vaszkuláris rendellenesség gyanúja merül fel, amely hydrocephalust okoz, az elektroencefalogram diffúz, nem specifikus agyi szenvedést mutat.
A csecsemő hydrocephalus gyakori azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja stresszes időszakokat tapasztalt a terhesség első heteiben (amikor a magzati idegrendszer létrejött), vagy alultáplált, alultáplált területeken élnek. Emellett azoknál a gyermekeknél, akiknél vérzés vagy agyhártyagyulladás volt, fokozott a hydrocephalus kockázata, ezért a klinikai tünetek megjelenése előtt ismételt ultrahangvizsgálatokat kell végezni a kamrák kitágulásának kimutatására.
Dr. Marioara Seri
Alapellátási orvos, családorvoslás