Csecsemőknél alvási apnoe vagy átmeneti légszomj
A csecsemők alvási apnoéja alvással összefüggő légzési rendellenesség. Ez magában foglalja a légzés vágásait és töréseit. Részleges légszomjat nevezünk "Hypopnea", és a teljeset "Apnoe". Gyermekkorban ezeknek az eseményeknek a gyakorisága növekszik alvás közben a gyors szemmozgás (REM alvás) során.
Az alvási apnoe lehet központi, obstruktív vagy vegyes. Központi apnoe akkor fordul elő, amikor a test lelassítja munkaképességét, vagy lelassítja a légzésre irányuló erőfeszítéseit. Ez agyi vagy szívproblémákból származik. Obstruktív alvási apnoe akkor fordul elő, amikor a nyak mögötti lágy szövet lelassul és elzárja a légutakat alvás közben. Vegyes apnoe központi apnoét foglal magában, amelyet közvetlenül obstruktív apnoe követ.
A koraszülötteknél előforduló legtöbb apnoe kevert apnoe. Az idősebb koraszülötteknél és a tartós csecsemőknél előforduló apnoe általában központi apnoe.
Ezek a légzési problémák súlyos szövődményeket okozhatnak. Előfordulhat, hogy a csecsemő vérében nincs elegendő oxigén. Ezt nevezik "Hypoxemia". A gyermeknél lassú szívverés is kialakulhat. Ez az úgynevezett "bradycardia". A gyermek akár elveszítheti az eszméletét, és feltámadásra szorul.
A csecsemők alvási apnoéjának két általános oka van. Ez egy fejletlen agytörzsből eredő fejlődési probléma lehet. Másodlagos probléma is lehet, amelyet egy másik állapot okoz.
Az instabilitás megléte a gyermek légzésében általában gyakori. Ez a fejlődés normális része lehet, még az egészséges gyerekeknek is rövid a központi apnoe. Ez a szünet elszigetelt esemény lehet. Az is előfordulhat, hogy a gyermek sóhajt vagy mozog. Ezeknek a normális eseményeknek az időtartama nagyon rövid. Ritkán tart 20 másodpercnél tovább. Az obstruktív alvási apnoe ritka az egészséges csecsemőknél.
Ha gyermekének alvási apnoe van, akkor:
-Körülbelül 20 másodpercig hosszan tartó szünetek voltak a légzésében
-20 másodpercnél rövidebb ideig tartó ismétlődő légzési szünetek voltak
-Oxigénhiány vagy lassú szívverés
Kockázati tényezők
Nagyon valószínű, hogy a koraszülötteknél alvási apnoe lesz. Ritkábban fordul elő idősebb koraszülött vagy tartós csecsemők esetében. Ritkábban fordul elő hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknél.
Koraszülötteknél a csecsemő alvási apnoe általában az élet második és hetedik napja között jelentkezik. Az élet első napján ritka. A születéskori jelenléte általában egy másik betegség jele.
A különféle egészségügyi állapotok alvási apnoét okozhatnak. Ezek a kérdések a következők:
Kis felső légutak
A hirtelen csecsemőhalál szindrómájában (SIDS) elhunyt gyermekek kis hányadának halála előtt apnoe tünetei vannak. A gyermekkori alvási apnoét nem állapították meg a SIDS kockázati tényezőjeként.
Előfordulhat, hogy gyermekével orvoshoz kell fordulnia, aki a somnológiára szakosodott. Megvizsgálja gyermeke kórtörténetét és tüneteit. Szükség esetén a csecsemőt egy éjszakai alvásvizsgálatra tervezi. Ezt a típusú vizsgálatot poliszomnogramnak nevezzük. Ez a legjobb módszer a gyermek alvásának felmérésére. A polisomnogram leírja a baba agyhullámait, szívverését és alvás közbeni légzését. A karok és a lábak mozgását is rögzíti. Az alvás vizsgálata feltárja gyermeke légzési problémájának jellegét. Ez a probléma súlyosságát is megmutatja. A tanulmány arra kéri a gyermeket, hogy töltse az éjszakát az alvási központban. Ennek a vizsgálatnak az eredményeivel az orvos képes lesz egyedi kezelési terv kidolgozására.
Fontos tudni, hogy van-e valami más, ami miatt a baba elalszik. A szakember megvizsgálja az esetlegesen felmerülő egyéb feltételeket. Ezek tartalmazzák:
- újabb alvászavar
- egészségi állapot
- droghasználat
- mentális egészségi rendellenesség
Orvosának tudnia kell, hogy gyermeke idő előtt született-e vagy sem, mekkora volt a születési súlya, a szülés során vagy azt követően esetlegesen fellépő szövődményekről. Írja le azokat a problémákat, amelyeket észrevett, és amikor először észrevette.
Fontos ! A taktika országtól és az egészségügyi ellátás szervezésétől függően változhat, mivel nem minden állam fejlesztett ki és szerelt fel alvásközpontokat.
A csecsemők alvási apnoéja általában eltűnik a baba növekedésével és érésével. A 40. héten született gyermekek összes számának 98 százaléka nem tapasztal alvási apnoét. A probléma nagyobb valószínűséggel fennáll azoknál a csecsemőknél, akik kevesebb mint 28 héten születtek.
Minden olyan állapotot, amely alvási apnoét okoz vagy súlyosbít, szintén kezelni kell. A kezelés az orvosi probléma jellegétől függ.
Hosszú távú szövődmények ritkák a gyermekkori alvási apnoében szenvedő gyermekek többségében. A problémák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan csecsemőknél, akiknek gyakori újraélesztésre van szükségük. Az egészségügyi problémák is gyakoribbak, ha a gyermekkori alvási apnoe egy másik súlyos állapothoz kapcsolódik.