Csecsemőtáplálás - Az egészséges csecsemő táplálkozási vonatkozásai - Galenus Magazine

- folytatás az utolsó számból -

csecsemő

Az anyatej etetése

A tejszekréció alakulása
Az anyatej az egyetlen természetes módon elkészített étel az újszülött táplálására, és lehetőség szerint választott táplálékként ajánlott. A tej összetétele rezgéseket mutat a laktációs szakaszhoz képest, e szempontból három tejfajt különböztetnek meg: kolosztrum, átmeneti tej és érett tej.

A kolosztrum - opálos és enyhén krémes sárga folyadék - több fehérjét, zsírban oldódó vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, mint az érett tej, és gazdag immunglobulinokban, amelyeket úgy terveztek, hogy megvédjék az újszülöttet a lehetséges fertőzésektől és szennyeződésektől. Ezt a tejet összetételéből adódóan az újszülött táplálására kell felhasználni, és semmilyen módon nem szabad amortizálni. Átmeneti tej - folyékonyabb, és a születés után 2-4 nappal helyettesíti a kolosztrumot. Nagyobb arányban tartalmaz lipideket, laktózt, vízben oldódó vitaminokat és kalóriákat, mint a kolosztrum, megközelítve az érett tej összetételét. Csak a születésétől számított 3. és 7. nap között választódik ki.

Érett tej - a születése után 7–10 nappal kezd kiválasztódni, és nagy százalékban tartalmaz lipideket. A szoptatás az első három-hat hét után teljesen kialakult, fontos, hogy gyakran, három-négy óránként táplálja a babát. Miután a laktáció jól stabilizálódott, az étkezések közötti idő megnövelhető, a tejtermelés csökkenésének veszélye nélkül.

Mesterséges táplálás tejporral
A csecsemő mesterséges táplálásakor kereskedelmi forgalomban lévő tejpor-tápszereket használnak, alapvetően tehéntej alapján, amelyekhez sorozatos módosításokat hajtanak végre annak érdekében, hogy összetételüket a csecsemő emésztési lehetőségeihez igazítsák. A tehéntej fő változásai a következők:

  • termikus dehidráció - steril tejpor, bizonyos fizikai-kémiai átalakulásokkal, amelyek megkönnyítik az emésztést;
  • a fehérjék, az elektrolitok és az ozmotikus nyomás csökkentése;
  • a fehérjék és az aminosavak minőségi javítása;
  • szénhidrátok hozzáadása;
  • a lipidek részleges cseréje növényi olajokkal a zsírsavak közötti arány kiegyensúlyozása érdekében;
  • vitaminok és nyomelemek hozzáadása.

  • a legtöbb zsírsav jelen van, bár hiányoznak néhány olyan vegyület, amelynek fontos funkciói lehetnek;
  • egyes fehérjék mennyisége és minősége továbbra is eltérő;
  • a kalcium, a vas, a nátrium, a klór szintje magasabb.

Kétségtelen, hogy a mesterséges táplálás megfelelő alternatíva az egészséges csecsemő szoptatásához, de jelezheti olyan csecsemők számára is, akiknek születési rendellenességei zavarják a természetes laktációt, vagy olyan gyermekek számára, akiknek allergia vagy veleszületett anyagcsere-hiba miatt speciális tápszerre van szükségük. . A Nemzetközi Táplálkozási Bizottságok - az Európai Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGAN), az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia Táplálkozási Bizottsága - a FAO/WHO táplálkozási szükségleteire vonatkozó ajánlásokkal összhangban szabályokat állapítottak meg a csecsemőtápláláshoz szükséges tejpor összetételére vonatkozóan. Ezek az ajánlások olyan tejpor-formulák megszerzéséhez vezettek, amelyek kielégítik a csecsemők táplálkozási szükségleteit, és ugyanakkor megfelelnek emésztési lehetőségeiknek.

A nemzetközi előírások szerint az anyatej-helyettesítő tápszereket kiindulási tápszerekre különböztetik meg, amelyek az élet első 4 hónapjában a csecsemőknek szólnak, és a kiegészítő tápszerek, amelyek 4-6 hónaposnál idősebb csecsemőknek szólnak.

  • A beavatkozási képletek (beavatási formulák) - amelyeket korábban "adaptáltnak" neveztek, és amelyek az újszülött összes táplálkozási szükségletének fedezésére szolgálnak az élet első 4-6 hónapjában, az egyetlen lehetőség, amelyet a csecsemő szoptatásának képtelensége esetén fogadnak el. Ha ezeket a tápszereket továbbra is alkalmazzák ezen időszak után, egy éves korig, be kell vezetni más nem tejtermékeket tartalmazó ételeket, olyan ételeket, amelyek az úgynevezett "kiegészítő étrend" részét képezik.
  • A folytatási formulákat - más néven "elválasztási" formulákat - az első 4-6 hónap után adják be, a kezdő formulákat követve. Összetételük táplálkozási követelményei nem annyira merevek, mint az eredeti tápszerek esetében, annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemő abban a korban, amikor beadják őket, már teljesítette testének rendszereinek nagy részét.

Az adag megállapítása a mesterséges etetésben
Ha különféle okokból nem biztosítható a szoptatás, a mesterséges táplálást az élet első napjától kell kezdeni, legkésőbb a születés után 12 órával. Az újszülött első óráiban 5% -os glükózoldatot adnak be, majd 20-50 ml tejet. Az élet második napján 20 ml tejet adunk be 7-szer, majd az arány naponta 10 ml-vel/étkezésenként növekszik a 10. napig. Az első 10 nap után a tejadagnak egyrészt fedeznie kell a csecsemő folyadékigényét, amely az első trimeszterben 140-160 ml/kg/nap, a második trimeszterben 125-150 ml/kg/nap, és másrészt az első 2 hónapban 115 kcal/kg/nap energiaigény, illetve 6 hónapos korig 105 kcal/kg/nap energiaigény. Az első hónapban napi 7 étkezést adnak be, a 2. és a 3. hónapban 6 étkezést/nap, a 4. hónaptól pedig 5 étkezést/nap, 3-4 órás időközönként és éjszakai szünet 6-8 óra.

A csecsemőtáplálás vagy a kiegészítő táplálék diverzifikálása
A csecsemő étrendjének diverzifikálása az átmenetet jelenti a kizárólag tejelő étrendről a változatos étrendre, amelyben a csecsemő a tejjel együtt szilárd vagy félig folyékony állagú, nem tejszerű ételeket kap. Ehhez az ételtípushoz a német "beikost" kifejezést is használják, ami "kiegészítő ételt" jelent.

A kiegészítő táplálkozás szükségessége
Táplálkozási szempontból szükséges a kiegészítő étrend bevezetése 4-6 hónaptól kezdődően, mert ebben a korban az anyatej önmagában már nem elegendő a baba vitamin- és ásványianyag-szükségletének fedezésére. Így az anyatej vastartalma csökken a laktáció ideje alatt, és a csecsemő májlerakódása kimerülhet, ami más típusú élelmiszerek ellátásához szükséges.
Fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni a kiegészítő táplálkozás bevezetésekor, az oktatási szempont, mert ebben az időszakban a szilárd ételek rágása és lenyelése elkezd működni, és szükségessé válik a csecsemő új ízekhez és konzisztenciákhoz való szoktatása is.

A kiegészítő etetés lehetséges hátrányai
A szakirodalom a kiegészítő táplálkozás korai bevezetésével kapcsolatos kellemetlenségek sorozatát írta le, amelyek közül a legfontosabbak:

  • vese túlterhelés olyan elemekkel, amelyek a plazma hiperoszmolaritását okozhatják
  • élelmiszerallergia kialakulása, amelynek gyakorisága kriminalizálja a tehéntej korai bevezetését vagy a kiegészítő etetést
  • a kiegészítő étrend egyes összetevői károsíthatják a baba egészségét.

Ajánlások a kiegészítő táplálkozás beadására vonatkozóan
A kiegészítő táplálkozás bevezetésével kapcsolatban az ESPGAN a következő ajánlásokat teszi:

Bibliográfia
1. Cervera P., Clapes J., Rigolfas R. - Alimentación y Dietoterapia, Ed. McGraw-Hill-Interamericana de Espana, Madrid, 1993
2. De La Barca A.M .: A fehérjék összetétele az anyatej leggyakrabban használt helyettesítőiben és azok egészségügyi szabályozása, Salud Publica de Mexico 1996 (38): 268-75
3. Dupin H., Malewiak M., Leynaud-Ronaud C., Berthier A.: Alimentation et Nutrition Humaine, ESF-ED, Párizs 1992
4. Gutierrez J. B. - Bromatológiai tudomány. Az ételek általános elvei, Ed. Diaz de Santos, Madrid, 2000
5. Hurgoiu Voichita - Az egészséges és beteg gyermek táplálkozása, Ed. Medicala, Bukarest, 1999
6. Mahan L. Kathleen, Sylvia Escott-Stump - Krause's Food, Nutrition & Diet Therapy 11. kiadás, Ed. Saunders, USA, 2004
7. Mataix J., Carazo E. - Táplálkozás a pedagógusoknak, Ed. Diaz de Santos, Madrid, 1995
8. Pemberton C, német M., Moxness K.: Dietetikai kézikönyv a Mayo Klinikáról, Ed. Medici Barcelona, ​​1993

Kapcsolódjon az orvosi-gyógyszerészeti hírekhez és felfedezésekhez!

Adatait levelezési célokra és kereskedelmi kommunikációra használjuk fel. További információkért kattintson ide.