Csendes veszély A zsírmáj gyakran észrevétlen marad - egészség - RNZ
Nem okoz fájdalmat, és ezért gondolják sokan, hogy hamis biztonságérzetben vannak: Mivel a máj némán szenved. A lehetséges hatások azonban súlyosak.
Színes és alacsony kalóriatartalmú: a táplálkozás terén a szülőknek is példaképként kell szolgálniuk gyermekeik számára. Fotó: Zacharie Scheurer/dpa-tmn
Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend megakadályozhatja a zsíros májbetegségeket - a kalória, nem pedig a zsír a meghatározó. Fotó: Christin Klose/dpa-tmn
Könnyű kocogás: A sport és a testmozgás megakadályozhatja a zsírmáj betegségét. Fotó: Christin Klose/dpa-tmn
Elena Cell-től
Giessen/Kiel. A legtöbb ember rájön, hogy a túlsúly, a mozgáshiány és az egészségtelen étrend sok betegséghez vezethet. Azonban egy olyan szerv, amelyet súlyosan érintenek, még mindig sokak túlzott alkoholfogyasztásával jár: a máj. De zsírossá válhat. Alig lehet érezni, de ennek súlyos következményei lehetnek.
Zsíros máj, mi az?
Ahogy a neve is sugallja, túlzott zsírfelhalmozódást jelent a májban. Ennek orvosi kifejezése a steatosis hepatis.
"A meghatározás szerint a májsejtek több mint öt százaléka rendellenes zsírfelhalmozódást mutat egy szövettani vizsgálat során" - magyarázza Prof. Elke Roeb, a Gießeni és Marburgi Egyetemi Kórház (UKGM) gasztroenterológiával foglalkozó osztályvezetője. "Nincs rögzített felső határ" - teszi hozzá a Német Máj Alapítvány kuratóriumának elnöke.
Az orvosok különbséget tesznek az alkoholmentes zsírmáj (NAFL) és az alkoholos zsírmáj (AFL) között. A NAFL gyakrabban fordul elő Németországban.
A zsírmáj nem életkor kérdése: "Németországban körülbelül tíz százaléka túlsúlyos gyermeknek szokott zsírmáj fejlődni" - mondja Roeb. Az összes korcsoportban élő emberek körülbelül egynegyedét érinti - és ez a tendencia növekszik.
Melyek a zsírmáj okai és kockázati tényezői?
Az alkoholos zsírmáj esetében ezt könnyű tisztázni: túlzott alkoholfogyasztás. Az alkoholmentes zsírmájú emberek körülbelül háromnegyedében viszont metabolikus szindróma az oka: az elhízás, a magas vérnyomás, valamint a megnövekedett zsír- és vércukorszint kombinációja.
Az érintettek körülbelül egynegyedében a zsíros májbetegségnek egyéb okai vannak: például genetikai tényezők vagy bizonyos betegségek - és mindenekelőtt a testmozgás hiánya.
"Diétától függetlenül az ülőmunka és az inaktív életmód növeli a zsírmáj kialakulásának kockázatát" - hangsúlyozza Roeb. Ez a karcsú emberekre is vonatkozik.
És hozzáteszi: "Ami az okok között egészen új, az iparilag előállított tömény fruktóz túlzott fogyasztása, amely gyakran megtalálható az italokban."
Melyek a zsírmáj veszélyei és lehetséges következményei?
Az egyszerű zsírmáj nem jelent veszélyt, ahogy Roeb kifejti. Ez azonban sok esetben nem áll meg: mert a zsírmáj gyulladhat. Az orvosok ezután a steatohepatitisről (NASH) beszélnek.
Ez májfibrózishoz vezethet. Ez a kötőszövet növekedését jelenti. Ezt viszont gyakran májcirrózis követi - ez kiterjedt hegesedés. A máj ekkor már nem tud megfelelően működni, és nem tudja ellátni a tároló, átalakító és méregtelenítő szerv funkcióit. A cirrhosis előrehaladtával májrákhoz vezethet.
A májrák egy korábbi stádiumban is kialakulhat, magyarázza Roeb: "Alkoholmentes zsírmáj esetén a carcinoma akár cirrhosis nélkül is kialakulhat: zsírmáj májgyulladásból vagy fibrózisból alakulhat ki, de nem - mint az alkoholos zsírmájnál - először cirrhosisban. "
A májra gyakorolt következmények mellett a steatohepatitis növeli a szív- és érrendszeri betegségek valószínűségét és a daganatok kockázatát az egész testben.
Az orvosi vészhelyzetek a zsírmájból is adódhatnak, amint Rainer Günther, a Kieli Egyetemi Kórház hepatológiai vezetője kifejtette: "Amikor a máj megkeményedik, a vér már nem tud átfolyni rajta, és felépül előtte. Ez viszont gyakran vezet a nyelőcső visszeréhez" Magyarázza.
Ha vérzés lép fel, az érintett gyorsan elveszíti a sok vért - fennáll annak a veszélye, hogy belül vérzik.
Mely tünetek vagy figyelmeztető jelek használhatók a zsírmáj felismerésére?
Sajnos egyáltalán nem. "A máj nem okoz fájdalmat" - mondja Günther. A kimondott nappali álmosság lehet, de nem feltétlenül jel. Ez az egyik oka annak, hogy Günther és munkatársai májtesztet fejlesztettek ki. Ezzel a kérdőívvel az érdekelt felek meghatározhatják saját kockázatukat, és ha szükséges, az orvos tisztázhatja az eredményt.
A zsírmáj diagnózisa általában véletlenszerű megállapítás Elke Roeb szerint: Például a has ultrahangja során fedezik fel. Vagy képalkotó vizsgálatokkal is kimutatható az emelkedett májértékek vizsgálatakor. Vannak olyan speciális diagnosztikai módszerek is, mint a CAP eljárás - ez ultrahangon alapul, és lehetővé teszi a máj zsírtartalmának mérését. Vagy elasztográfia, amely meghatározza, hogy a szerv mennyire rugalmas.
Hogyan kezelik a zsírmájat?
A zsírmájat elsősorban a fogyás, a nagyobb testmozgás és az egészséges, alacsony kalóriatartalmú étrend révén lehet ellensúlyozni. "Az eredményeket általában hat hónap után láthatja" - mondja Rainer Günther. Jelenleg nincsenek gyógyszerek.
Azok a szövődmények, mint a nyelőcső visszér, gyógyszeres kezeléssel kezelhetők, vagy felszámolhatók - magyarázza Günther. Néha egy sztentet, egyfajta csövet is behelyeznek a májba. "Ha a májat súlyosan károsítja cirrhosis vagy rák, az egyetlen lehetőség a transzplantáció" - mondja Günther.
Hogyan akadályozhatja meg?
Egészséges, kiegyensúlyozott étrend, amely nem túl magas kalóriatartalmú, valamint sport és testmozgás. "Fontos: Az étrendben nem a zsír, hanem a kalória a meghatározó" - mondja Günther.
Elke Roeb hangsúlyozza, hogy különösen a gyermekeket kell tájékoztatni az egészséges életmódról és oktatni kell róla - apának és anyának itt példaképe van. "A probléma: A gyerekek elsősorban példával tanulnak" - mondja Roeb. "Amikor a szülők a kanapén ülnek, chipset esznek és a tabletjüket bámulják, a gyerekek ezt példaként veszik fel - halálos következményekkel jár."