Csevegési napló a veseelégtelenségről (2. oldal) - Tanácsadó - Egészség
Patrick: Diuretikumokat kell-e adni Oliguri és közelgő akut veseelégtelenség esetén, vagy jobb lenne a folyadékmérleggel dolgozni (kiválasztás + 500 ml)? A vélemények valószínűleg nagyon eltérőek.
Kulschewski: Akut veseelégtelenség esetén, és ha a beteg kiegyensúlyozott folyadékháztartással rendelkezik, folyadékot kell adni. Az akut veseelégtelenségben szenvedő diuretikumok egyetlen indikációja a test túlfolyása. A te esetedben az elfogyasztott mennyiségnek kapcsolódnia kell a kiválasztódáshoz.
john: Hosszú ideje (kb. 40 éve) vese-cisztám van. A háziorvosom ezért a ciszta vese miatt nem tanácsolja a diklofenakot. Bemutassam magam a nephrológusnak?
Kulschewski: Az egyes vese ciszták ártalmatlanok. A cisztás vesék azonban örökletes vesebetegségek, amelyeket nefrológiai szempontból kell kezelni, és amelyekben lehetőség szerint kerülni kell a diklofenakot. A nephrológusnak tisztáznia kell, hogy melyik klinikai kép van jelen.
Judith: Egy ideje köszvényem van, és most vese gyulladásom és vesekőm van. Mindkét betegség az úgynevezett gazdagsági betegségek körébe tartozik. Nem iszom alkoholt, nem eszem kevés húst és egyébként kevés állati zsírt, és most viszonylag veszteséges vagyok, honnan származik. Ki tud segíteni nekem?
Kulschewski: A vesebetegség a húgysavszint emelkedéséhez vezethet. Ezért keresse fel a nephrológust és ellenőrizze a veseműködését.
Ismeretlen: 20 éve szedek fájdalomcsillapítót, és hasfal katétert viseltem, a vizeletem mindig szaga van, néha habzik, általában egyfajta zsírréteget mutat. Négy hetente kapok urológiai ellátást: vizeletvizsgálat és katétercsere. De soha nem járt a nephrológusnál. Van-e értelme ott bemutatkozni? Minden rossz oka egy ependimoma, amelyet 1995-ben műtöttek, és a hólyag azóta leállt.
Kulschewski: Azt tanácsolom, keresse fel nefrológust, hogy ellenőrizze, van-e újabb vesebetegsége.
Gina: 42 éves vagyok, és körülbelül tíz évvel ezelőtt enyhe magas vérnyomást diagnosztizáltak nálam. Ezt nehéz volt beállítani a különféle gyógyszerek ellenére. Aztán nephrocalcinosist diagnosztizáltak nála. De az okot nem találták meg. A nefrológusnál nincs terápia. Várnom kell, amíg a vesék meghibásodnak, vagy ez nem történhet meg? A funkció továbbra is normális.
Kulschewski: Kapnék egy második véleményt egy másik nephrológustól.
Ismeretlen: A lányom (13 éves) vizeletében alacsony mennyiségű fehérje volt a hólyagfertőzés óta. A nefrológus ultrahang segítségével nem talált semmit a vesén. Most állítólag fél évig ellenőrizzük a fehérjét. Mit gondolsz?
Kulschewski: Meg kell mérni, hogy egyrészt mennyi fehérje áll rendelkezésre mennyiségileg, másrészt milyen fehérjemolekulák választódnak ki. Fertőzés okozhatja, de a hólyaghurut gyógyulása után teljesen normalizálódnia kell. Ha nem ez a helyzet, akkor újra el kell gondolkodni egy nephrológiai betegségen.
Max: Nagy mennyiségű fehérje (1,5 - 2,5 g/testtömeg-kg) káros a vesékre? Elég ivás kapcsán? Erős sportoló vagyok .
Kulschewski: A vese túlzott fehérjetartalma káros lehet!
Karola: Hét centiméteres vesecisztám van, amint azt a magas vérnyomás ultrahangvizsgálata mutatja. 74 éves vagyok, és a GFR értéke 46. Látnom kellene-e nefrológust a cisztával kapcsolatban (tünetek nélkül)?
Kulschewski: Ha a ciszta nem tűnik feltűnőnek, akkor ártalmatlan, de a szűrési képesség csökken, ezért ajánlatos meglátogatni a nephrológust.