CSID Mi folyik doktor
Az adenomyosis jóindulatú patológia, amely a méh falának megvastagodásával nyilvánul meg az endometrium szövetének behatolásával. Az adenomyosis gyakori a fogamzóképes nőknél, 30 és 40 év között, és magas ösztrogén váladékkal társul. Ez az oka annak, hogy a menopauza esetén fennáll annak az esélye, hogy a betegség visszafejlődik. Gyakran helytelenül diagnosztizálják méh mióma vagy endometriózis formájában. Az adenomyosis olyan betegség, amely szorosan hasonlít az endometriózisra, fájdalmas megnyilvánulásokkal jár a menstruációs ciklus alatt, és hatással van a termékenységre. Beszéltünk Dr. Elvira Brătilă professzorral, az első szülész-nőgyógyásszal, aki elmagyarázta a tüneteket, hogyan lehet diagnosztizálni és mi a kezelés.
Adenomyosis: a leggyakoribb megnyilvánulások
Íme néhány gyakori tünet, amely elrejtheti ezt a betegséget:
· Hosszan tartó menstruáció (több mint 5-7 nap), súlyos vérzéssel;
· Súlyos hasi fájdalom a menstruáció alatt;
· Fájdalom közösülés közben.
Prof. Dr. Elvira Brătilă, elsődleges szülész-nőgyógyász: „Az adenomyosis fő jellemzője, hogy az endometrium elváltozásai a méh falában, a méh izmaiban vannak, összekuszálják annak anatómiáját és fiziológiai kontraktilitását, ami fájdalmas tünetekhez vezet, vagy nők esetében A teljes szaporodási folyamat során megnehezíti például a terhesség fenntartását. Az adenomyoma például nem mióma alakú, de képzetileg összekeverhető (ultrahang) a méh miómaival egy képzetlen szem számára. A klinikai vizsgálat után végzett vizsgálatok megalapozhatják a bizonyosság diagnózisát, amely nagyon szükséges a követendő terápiás úton. Az adenomyosis ultrahang szempontjai a következők: a myometrium aszimmetrikus elvékonyodása, ciszták a myometriumban, adhéziók, adenomyotikus csomók, hiperkrónikus szigetek, endometrium-szabálytalan myometric csatlakozás a 3D képalkotásban ".
Adenomyosis: hogyan diagnosztizálják
Az adenomyosis diagnózisa klinikai és képalkotó vizsgálatot tartalmaz. A képalkotó módszereket és az ultasonográfiát használják leggyakrabban, de a differenciáldiagnosztikát MRI (magmágneses rezonancia) alkalmazásával végzik, amely megkülönbözteti az adenomyosist a többi állapottól, például a méh miómaitól, amelyeket leggyakrabban összetévesztenek és társítanak az adenomyosishoz.
Képalkotó vizsgálat MRI-vel képes felismerni az eddig 3 formában ismert adenomyosis típusát: diffúz adenomyosis, a leggyakoribb, cisztás adenomyosis, fokális adenomyosis, ebben a kategóriában az adenomyoma.
Az adenomyosis kezelésében, csakúgy, mint az endometriosis esetében, a következő tényezőket veszik figyelembe: a beteg életkorát, reproduktív célját és a megnyilvánulások súlyosságát, illetve a fájdalom kezelését. A gyógyszeres kezelés, például a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a palliació egyik formája, de hosszú távon nem alkalmazható.
Vannak olyan hormonterápiák, amelyek progeszteron vagy GnRH agonistákkal rendelkeznek, de korlátozott ideig hatékonyak, és nem garantálhatják a kiújulások hiányát.
A kezelés egyetlen hatékony módja a méheltávolítás, a méh eltávolítása, de ezt nem lehet figyelembe venni, ha termékeny időszakban lévő, teherbe esni akaró nőről beszélünk.
Prof. Dr. Elvira Brătilă elmagyarázza: „Olyan beteg esetében, aki szaporodni akar, konzervatív kezelést végezhet, az adenomyomectomia elvégezhető, de a műtét elvégzésének vagy sem elhatározásának nagyon átgondoltnak kell lennie, mert a nőnek heges méh maradhat. diffúz adenomyosis esetén a méh megőrzése érdekében kénytelen az adenomyotikus szövetet a helyén hagyni, a betegség nagyon gyorsan kiújulhat. Az adenomyosis minden formáját nem operálják, és a beavatkozás javallata a sebész tapasztalatától függ. Csak a megalapozott beavatkozás szolgálhat a beteg számára. A méheltávolítást csak annak a tüneti betegnek javallják, aki már nem akar szaporodni! ”.
Adenomyosis: következmények
Az adenomyosis meddőséget okoz, különösen az embrió beültetésének befolyásolásával. A diffúz, megnagyobbodott adenomyosis a "barátságtalan méh" hatására kijavítja a terhességet. Még in vitro megtermékenyítés esetén is adenomyosisos betegeknél a méh embrió-transzfer előkészítése az egyik legnehezebb cél.
A bőséges menstruáció vashiányos vérszegénység kialakulásával jár, amely gyengeséggel, álmossággal, fáradtsággal, légzési nehézséggel, a bőr és a nyálkahártyák sápadtságával jelentkezhet. Az endometriózishoz hasonlóan az állandó fájdalom, valamint az állandó vérveszteség negatívan befolyásolja az érintett nő életmódját, és időben olyan megnyilvánulásokhoz vezet, mint a depresszió, ingerlékenység, szorongás, ami gyakran megköveteli a körülötted élők támogatása, sőt speciális pszichológiai támogatás.