CSID Mi történik a doktor széklettranszplantációjával, hogyan történik és milyen betegségek gyógyíthatják -
A székletátültetés (bakterioterápia) egy forradalmi eljárás, amely a jövőben segíthet bizonyos súlyos emésztőrendszeri betegségek kezelésében. Jelenleg ezt a terápiát olyan betegeknél alkalmazzák, akiket Clostridium difficile fertőzés okozta vastagbélgyulladás diagnosztizáltak, és akik nem reagálnak a szokásos antibiotikus kezelésre. Ez a transzplantáció magában foglalja az ürülék átadását egy egészséges donortól egy olyan beteg számára, akinek ilyen gyomor-bélrendszeri rendellenessége van, ami helyreállítja a bélben lévő baktériumflóra és segít a vastagbél "jó" baktériumokkal való kolonizálásában.
A vese-, szív- vagy tüdőátültetéstől eltérően például a székletátültetés nem jár műtéttel vagy immunszuppresszív gyógyszerek beadásával. Ez azonban életmentő terápia a vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára, akik nem reagálnak az antibiotikum kezelésre.
Clostridium difficile fertőzés: tünetek, okok, kockázati tényezők
A Clostridium difficile olyan baktérium, amely a bélben fejlődhet és szaporodhat, és az emésztőrendszeren keresztül (széklet-szájüreg) terjed, közvetlenül a betegtől vagy tünetmentes hordozótól más betegekhez, egészségügyi személyzethez, rokonokhoz vagy közvetve szennyezett tárgyak. Valójában a C. difficile fertőzés a kórházi környezetre jellemző.
A C. difficile fertőzés gyakran a bélflóra egyensúlyának súlyos megzavarása esetén is bekövetkezik, hosszan tartó antibiotikus kezelések eredményeként.
A C. difficile fertőzés kialakulásában szerepet játszó egyéb kockázati tényezők a következők:
- öreg kor
- krónikus betegségek (májcirrózis, diabetes mellitus, veseelégtelenség)
- immunszuppresszív kezelések
- rák
- gyulladásos bélbetegség
- veleszületett megakolon
- bél ischaemia
- hosszan tartó kezelés gyomor savcsökkentőkkel
- gyomorhurut
- rossz higiénia
- elhúzódó kórházi kezelés
A C. difficile fertőzés súlyos hasmenéshez, kiszáradáshoz vagy akár halálhoz vezethet. Ezért ajánlatos elkerülni az antibiotikumok indokolatlan beadását, és azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- Vizes vagy véres, bűzös hasmenés
- Láz
- Hányinger
- Súlyos hasi görcsök
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Kiszáradás
- A has duzzanata
- A béltranzit lassulása
- Hipotenzió
Székletátültetés, hatékony kezelés számos emésztőrendszeri betegség ellen
A széklet bakterioterápiát jelenleg elsősorban a C. difficile fertőzés által okozott visszatérő vastagbélgyulladások kezelésére alkalmazzák, de kísérleti klinikai vizsgálatok folynak annak érdekében, hogy meghatározzák e terápia hatékonyságát az emésztőrendszer egyéb betegségei, például a Staphylococcus aureus fertőzés, a vastagbél szindróma esetén. irritábilis bél szindróma, metabolikus szindróma, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás vagy akár bizonyos májbetegségek.
Milyen feltételeknek kell megfelelnie a székletadományozónak
A potenciális donorokat először HIV, hepatitis A, B és C, valamint szifilisz szempontjából kell megvizsgálni. Ha a vérvizsgálat negatív, folytassa a következő lépéssel, nevezetesen az ürülék vizsgálatával koprokultúrán keresztül bizonyos baktériumok vagy paraziták azonosítása érdekében: Giardia, Helicobacter pylori, Cryptosporidium és természetesen C. difficile. Ha ezek a tesztek szintén negatívak, a donornak negatívan kell válaszolnia a következő állításokra:
- Az elmúlt 6 hónapban nem szedtem antibiotikumot
- Nem veszek részt immunszuppresszív terápián
- Nem volt tetoválásom vagy piercingem az elmúlt 6 hónapban
- Soha nem használtam kábítószert
- Mostanában nem jártam endemikus területeken
- Nincs védtelen szexem (óvszer)
- Nem szenvedek gyomor-bélrendszeri betegségekben
Mi a széklettranszplantáció
Általában a donor a beteg családtagja vagy közeli barátja, de vannak olyan bankok is, amelyek fagyasztott ürülékből álló ampullákat tárolnak, amelyek segíthetnek azoknak, akik nem találnak megfelelő donort.
A legalkalmasabbak azonban a "friss" ürülék, a transzplantáció előtt akár 6 órával is elfogyasztott széklet, amelynek nagyobb a sikere, mint a fagyasztottnak.
A székletátültetés abból áll, hogy a donortól származó mintákat sóoldattal összekeverjük, és a betegnek kolonoszkópiával vagy ritkábban nasogastricus csővel adagoljuk.
Az eljárás során a beteget nyugtatják és intravénás folyadékot kapnak. A műtét után a beteg felépül a szedációból és hazamehet, de ajánlott a nap hátralévő részében pihenni.
Mit kell tenni az átültetés előtt
A székletátültetési eljárás előtt a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat:
- Ne szedjen antibiotikumot a műtét előtt legalább két nappal
- Kövesse az orvos által ajánlott folyékony étrendet, és hashajtót vegyen be a műtét előtti este
- Tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiája van, vagy ha bármilyen gyógyszert szed