CSID Mi történik az orvos 2-es típusú cukorbetegség tüneteivel, diagnózisa, kezelése - CSID Mi történik
A 2-es típusú cukorbetegséget (korábban nem inzulinfüggő cukorbetegség vagy felnőttkori cukorbetegség néven ismert) az a tény jellemzi, hogy a hasnyálmirigy továbbra is termeli az inzulint, néha még a természetesnél is többet.
De a szervezetben ellenáll az inzulin hatásaival szemben, így a valóságban inzulinhiány áll fenn.
2-es típusú cukorbetegség - Kockázati tényezők
A 2-es típusú cukorbetegség előfordulhat gyermekeknél és serdülőknél, de általában 30 év feletti embereknél kezdődik, és idősebb korcsoportokban gyakoribbá válik.
A 70 év feletti emberek körülbelül 15% -ának van 2-es típusú cukorbetegsége. Bizonyos faji és kulturális csoportoknál nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának: az Egyesült Államokban élő feketék és spanyolok az általános populációnál 2-3-szor nagyobb kockázat. A 2-es típusú cukorbetegségnek családi aggregációja is van.
A 2-es típusú cukorbetegség fő kockázati tényezője az elhízás, és a betegségben szenvedők 80-90% -a túlsúlyos. Mivel az elhízás inzulinrezisztenciát okoz, az érintett embereknek nagyon nagy mennyiségű inzulinra van szükségük a normális vércukorszint fenntartásához.
Bizonyos betegségek és gyógyszerek befolyásolhatják a test inzulinhasználatát, és 2-es típusú cukorbetegséghez vezethetnek. A megnövekedett kortikoszteroidok (jelen vannak Cushing-kórban vagy szintetikus kortikoszteroidokban) és a terhesség (terhességi cukorbetegség) a test inzulinra adott reakciójának változásainak leggyakoribb okai.
Cukorbetegség előfordulhat olyan embereknél is, akik túlzott mennyiségű növekedési hormont (akromegáliát) termelnek, és azoknál, akiknél bizonyos hormonokat választanak ki. A súlyos vagy visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás, valamint egyéb, a hasnyálmirigyet közvetlenül károsító betegségek cukorbetegséghez vezethetnek.
2. típusú cukorbetegség - Tünetek
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők sok éven át vagy akár évtizedekig tünetmentesek lehetnek, mielőtt diagnosztizálnák őket. A tünetek finomak lehetnek. A megnövekedett vizeletmennyiség és szomjúság először enyhe, hetek vagy hónapok alatt fokozatosan romlik. Végül az egyének rendkívüli fáradtságot, homályos látást és kiszáradást tapasztalnak. Néha a cukorbetegség korai szakaszában a vércukorszint kórosan csökken, ezt a hipoglikémiának nevezett megnyilvánulást.
Mivel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők kis mennyiségű inzulint termelnek, a ketoacidózis általában nem fordul elő. De a vércukorszintje rendkívül magasakká válhat (gyakran 1000 mg/dl felett). Ilyen magas értékeket rögzítenek stresszes helyzetekben, például fertőzésekben vagy bizonyos gyógyszeres kezelésekben. Ha a vércukorszint túlságosan emelkedik, a betegek súlyos kiszáradást tapasztalhatnak, ami szellemi zavartsághoz, álmossághoz és görcsrohamokhoz vezethet, ezt az állapotot nem ketotikus hiperglikémiás hiperoszmoláris kómának hívják.
2-es típusú cukorbetegség - diagnózis
A cukorbetegség diagnózisát a magas vércukorszint kimutatásával állapítják meg. A vércukorszintet gyakran ellenőrzik a szokásos orvosi vizsgálatok során. Az éves vércukorszint-figyelés különösen fontos az időseknél, mivel ezeknél az egyéneknél sokkal gyakoribb a cukorbetegség. Néhány személy cukorbeteg lehet, különösen a 2-es típusú cukorbetegség, és nem biztos, hogy tudja. Kezelőorvosának ellenőriznie kell a vércukorszintjét azoknál az embereknél is, akiknek erős szomjúságuk, fokozott vizelésük, intenzív éhségük, gyakori fertőzéseik vagy bármilyen más, a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények vannak.
A vércukorszint méréséhez vérmintát vesznek, miután a személy 12 órán át abbahagyta az evést. De az is lehetséges, hogy vért gyűjtsenek, miután az egyén evett. Étkezés után a vércukorszint normális, de nem lehet túl magas. Böjt esetén a vércukorszint soha nem lehet magasabb, mint 126 mg/dl. Étkezés után sem szabad, hogy a vércukorszintje meghaladja a 200 mg/dl-t. Az orvosok mérik az ArC hemoglobin nevű vérfehérje (más néven glikozilált hemoglobin) szintjét is. Ez az elemzés hasznos a felnőttek diagnózisának megerősítésére, akiknél a vércukorszint csak kissé emelkedik.
Néha elvégezhető egy másik teszt, az úgynevezett glükóz tolerancia teszt; például terhes nőknél alkalmazható, akik terhességi cukorbetegségben szenvednek, vagy olyan időseknél, akiknek cukorbetegség tünetei vannak, de a vércukorszint normális az éhezés után. Ezt a tesztet azonban nem szokták használni a cukorbetegség azonosítására. Az eljárás böjtből áll, amelyet vérminta gyűjtése követ a vércukor meghatározásához; ezt követően az értékelt egyén speciális oldatot fogyaszt, amely standard mennyiségű glükózt tartalmaz. Ezt követően a vért a következő 2-3 órában többször is összegyűjtik, minden alkalommal meghatározva a vércukorszintet, hogy megnézzék, rendellenesen nő-e.
2-es típusú cukorbetegség - orális hipoglikémiás gyógyszerek
Az orális hipoglikémiás gyógyszerek gyakran megfelelően csökkentik a vércukorszintet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, de nem hatékonyak az 1-es típusú cukorbetegeknél. Több osztály van. A szulfonilureák (pl. Gliburid) és a meglitinidek (pl. Rapaglinid) a hasnyálmirigyet több inzulin termelésére serkentik (szekretagóg hatás). A biguanidok (pl. Metformin) és a tiazolidindionok (pl. Roziglitazon) nem befolyásolják az inzulin felszabadulását, de növelik a test reakcióját ennek a hormonnak (inzulinérzékenyítők). Orvosa felírhatja ezeknek a gyógyszereknek az egyikét önmagában vagy szulfonilkarbamiddal kombinálva.
A gyógyszerek másik csoportja a glükozidáz inhibitorok, például az akarbóz, amelyek a bél glükózfelvételének késleltetésével működnek. Az orális hipoglikémiákat általában 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek írják fel, ha az étrend és a fizikai aktivitás nem eredményezi a vércukorszint megfelelő csökkenését. Néha naponta egyszer adják be reggel, bár egyesek 2 vagy 3 adagot igényelnek. Ha egyetlen gyógyszerrel történő kezelés nem elegendő, akkor többféle orális hipoglikémiás szer alkalmazható. Ha a vércukorszint nem szabályozható eléggé, az inzulint monoterápiában vagy orális kezeléssel kombinálva kell elkezdeni.